类风湿关节炎有关节表现和关节外表现，关节表现包括晨僵、疼痛与压痛、关节肿胀、晚期关节畸形；关节外表现有类风湿结节、类风湿血管炎、肺受累、心脏受累、血液系统受累等，不同人群在这些表现上可能因自身情况有不同特点及相关影响因素。
一、关节表现
1.晨僵
多数类风湿关节炎患者会出现晨僵现象，表现为早晨起床后关节部位僵硬、活动受限，一般持续时间超过1小时者意义较大。这种晨僵在病情活动期较为明显，与关节炎症导致的滑膜充血、水肿以及关节腔积液等有关。对于儿童类风湿关节炎患者，同样可能出现晨僵，且可能影响其日常的穿衣、洗漱等活动；女性患者晨僵可能在月经周期等激素变化时有所不同；有长期不良生活方式，如长期处于寒冷潮湿环境的人群，晨僵可能更易发生；有类风湿关节炎家族病史的人群，晨僵出现的几率相对更高。
2.疼痛与压痛
关节疼痛是类风湿关节炎常见的临床表现，多为对称性，可累及多个关节，如手指近端指间关节、掌指关节、腕关节等。疼痛程度不一，病情活动时疼痛往往较为明显。压痛也常伴随疼痛存在，在受累关节处按压可诱发疼痛。不同年龄的患者疼痛感受可能有所差异，儿童可能表现为哭闹、不愿活动受累关节；女性在孕期或更年期等激素变化时，疼痛可能会有一定波动；生活方式中长期过度使用关节的人群，疼痛可能更早出现且更严重；有类风湿关节炎病史的患者，疼痛可能在天气变化等诱因下加重。
3.关节肿胀
关节肿胀是由于关节炎症导致滑膜增生、关节腔积液等引起。受累关节可出现肿胀，皮肤温度可能升高。在疾病早期，肿胀可能是可逆的，但随着病情进展，可能逐渐变为不可逆。儿童类风湿关节炎患者的关节肿胀可能影响其肢体的正常发育；女性患者的关节肿胀在月经前后可能因激素变化而有不同表现；长期处于潮湿环境等不良生活方式的人群，关节肿胀更易发生；有类风湿关节炎家族史的人群，关节肿胀出现的风险相对增加。
4.关节畸形
晚期类风湿关节炎患者可能出现关节畸形，常见的有手指的尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形等，膝关节可能出现内翻或外翻畸形等。关节畸形的发生是由于长期的关节炎症破坏了关节的软骨、骨质及周围的韧带、肌腱等结构。对于儿童类风湿关节炎患者，若未能及时有效控制病情，关节畸形可能严重影响其肢体功能和生长发育；女性患者的关节畸形可能对其日常生活自理能力产生较大影响，如穿衣、拿取物品等；有不良生活方式且病情控制不佳的患者，关节畸形发生的几率更高；有家族病史且病情进展快的患者，关节畸形出现相对更早。
二、关节外表现
1.类风湿结节
类风湿结节是类风湿关节炎较特异的皮肤表现，多位于关节隆突部及受压部位的皮下，如肘部、尺骨鹰嘴突附近等。其形成与免疫复合物沉积有关。类风湿结节的出现往往提示病情处于活动期。对于不同人群，儿童患者出现类风湿结节相对较少见；女性患者的类风湿结节可能在激素变化时有所变化；长期吸烟等不良生活方式的人群，类风湿结节可能更易发生；有类风湿关节炎家族史且病情较重的患者，类风湿结节出现的可能性更大。
2.类风湿血管炎
可累及全身各脏器血管，表现多样，如皮肤出现紫癜、溃疡，神经系统可出现周围神经病变等。类风湿血管炎的发生与炎症介质释放、血管内皮损伤等有关。儿童患者发生类风湿血管炎的情况相对少见；女性患者在孕期等特殊时期，类风湿血管炎可能因免疫状态变化而有不同表现；有长期感染等不良因素存在的人群，类风湿血管炎发生风险可能增加；有类风湿关节炎病史且病情控制不佳的患者，类风湿血管炎发生几率更高。
3.肺受累
可出现间质性肺疾病，表现为咳嗽、气短等；还可能出现胸膜炎，表现为胸痛、胸腔积液等。肺受累的发生与免疫炎症累及肺部组织有关。对于不同年龄患者，儿童肺受累相对较少见，但一旦发生可能影响呼吸功能；女性患者在月经周期等激素变化时，肺受累相关症状可能有一定波动；长期接触粉尘等不良生活方式的人群，肺受累风险可能增加；有类风湿关节炎家族史且病情累及多系统的患者，肺受累几率更高。
4.心脏受累
可出现心包炎，表现为胸痛、心包积液等；还可能累及心肌、心瓣膜等，导致心肌病变、心瓣膜病变等。心脏受累与炎症波及心脏组织有关。儿童患者心脏受累相对少见，但需密切关注；女性患者在妊娠等特殊时期，心脏受累可能因身体负担加重而更易出现问题；有高血压等基础疾病或长期不良生活方式的人群，心脏受累风险增加；有类风湿关节炎病史且病情活动度高的患者，心脏受累几率更高。
5.血液系统受累
可出现贫血，多为正细胞正色素性贫血；还可能出现血小板增多等。血液系统受累与炎症导致的造血微环境改变等有关。儿童患者的血液系统受累可能影响其生长发育所需的造血功能；女性患者在月经失血等情况下，贫血可能更易加重；长期营养不良等不良生活方式的人群，血液系统受累可能更明显；有类风湿关节炎家族史且病情较重的患者，血液系统受累几率更高。
