风疹块即荨麻疹，原因复杂，包括过敏、感染、自身免疫、物理、精神、内分泌等因素；治疗有一般治疗和药物治疗，一般治疗需避免诱因、护理皮肤，药物治疗有抗组胺药、糖皮质激素、免疫抑制剂等；特殊人群中儿童用药需谨慎、妊娠期女性用药要权衡对胎儿影响、老年人用药要考虑肝肾功能及基础疾病等。
一、风疹块的原因
风疹块即荨麻疹，其原因较为复杂，涉及多种因素：
过敏因素
食物：常见的易引起过敏的食物有鱼虾、蟹贝、蛋类、牛奶等动物性蛋白，还有草莓、芒果、番茄等植物性食物。例如，有人食用海鲜后数小时内就可能出现荨麻疹症状，这是因为海鲜中的蛋白质作为过敏原，引发了机体的免疫反应。
药物：某些药物可导致荨麻疹，如青霉素、磺胺类药物、血清制品、疫苗等。以青霉素为例，它作为半抗原进入人体后，与体内蛋白质结合形成完全抗原，刺激机体产生抗体，当再次接触青霉素时就可能引发变态反应，出现荨麻疹。
吸入物：花粉、尘螨、动物皮屑、真菌孢子、灰尘等吸入物可引起荨麻疹。例如，花粉症患者在花粉传播季节接触到相关花粉后，容易出现皮肤风团等荨麻疹表现。
感染因素
病毒感染：如病毒性上呼吸道感染、肝炎、传染性单核细胞增多症等。例如，儿童感染柯萨奇病毒后，可能会出现荨麻疹样皮疹。
细菌感染：细菌感染如金黄色葡萄球菌及链球菌引起的败血症、扁桃体炎、慢性中耳炎、鼻窦炎、幽门螺杆菌感染等。比如，慢性鼻窦炎患者可能长期伴有荨麻疹症状。
寄生虫感染：如蛔虫、钩虫、血吸虫、丝虫等感染。寄生虫在体内作为抗原，引起机体的免疫应答，从而导致荨麻疹。
自身免疫因素
自身免疫性荨麻疹在自身免疫性疾病患者中较为常见，如系统性红斑狼疮、甲状腺疾病等患者可能合并自身免疫性荨麻疹。患者体内存在自身抗体，攻击自身的一些组织成分，同时也参与了荨麻疹的发病过程。例如，系统性红斑狼疮患者血清中可检测到抗IgE受体的自身抗体，导致肥大细胞活化，释放组胺等介质，引发荨麻疹。
其他因素
物理因素：如冷、热、日光、摩擦及压力等。寒冷性荨麻疹较为常见，多发生在暴露于寒冷环境后，如接触冷风、冷水等，皮肤会出现风团或水肿。
精神因素：精神紧张、情绪波动等可通过神经递质影响血管活性物质（如组胺）的释放，从而诱发荨麻疹。例如，长期处于高压力状态下的人群，更容易出现荨麻疹发作。
内分泌改变：月经紊乱、妊娠等内分泌变化可能与荨麻疹的发生有关。女性在月经前期，由于体内激素水平的变化，可能会诱发荨麻疹。妊娠中晚期的女性也可能出现妊娠性荨麻疹。
二、风疹块的治疗
一般治疗
避免诱发因素：明确过敏原的患者应尽量避免接触过敏原，如对花粉过敏者在花粉季节减少外出，室内可使用空气净化器等。对于由感染引起的荨麻疹，应积极治疗感染病灶。
注意皮肤护理：保持皮肤清洁，避免搔抓，以免皮肤破损引起感染。穿着宽松、柔软的衣物，减少对皮肤的摩擦。
药物治疗
抗组胺药物：是治疗荨麻疹的一线药物，可分为第一代和第二代抗组胺药。第一代抗组胺药如氯苯那敏，具有中枢镇静作用，可能会引起嗜睡等不良反应，驾驶人员、高空作业者等应避免使用；第二代抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定等，嗜睡等不良反应较轻，可每日服用一次，服用方便。例如，西替利嗪可有效缓解荨麻疹患者的风团、瘙痒等症状，且对中枢神经系统的抑制作用较小。
糖皮质激素：一般用于病情严重、伴有喉头水肿等危急情况的患者，或使用抗组胺药物无效的慢性荨麻疹患者。如泼尼松等，可迅速缓解症状，但长期使用可能会引起较多不良反应，如骨质疏松、血糖升高、感染等，需严格掌握适应证和剂量。
免疫抑制剂：对于慢性难治性荨麻疹，在其他治疗无效时可考虑使用免疫抑制剂，如环孢素等。但免疫抑制剂有较大的副作用，如抑制骨髓造血功能、增加感染风险等，使用时需谨慎评估利弊。
三、特殊人群的注意事项
儿童
儿童荨麻疹的治疗需更加谨慎，优先考虑非药物干预，如避免接触已知过敏原、保持皮肤清洁等。在药物选择上，应避免使用可能对儿童中枢神经系统等产生不良影响的药物。例如，第一代抗组胺药氯苯那敏可能导致儿童嗜睡、注意力不集中等，应尽量选用第二代抗组胺药，且需根据儿童的年龄和体重准确调整剂量。同时，要密切观察儿童用药后的反应，如出现异常应及时就医。
妊娠期女性
妊娠期荨麻疹患者的治疗需权衡药物对胎儿的影响。一般优先选择相对安全的抗组胺药物，如氯雷他定等。在使用任何药物前，应咨询医生，评估药物对胎儿的潜在风险。同时，要注意避免使用可能对胎儿有不良影响的药物，如某些糖皮质激素等。
老年人
老年人患荨麻疹时，要考虑其肝肾功能减退的情况，药物代谢和排泄能力下降，在选择药物时需注意药物的剂量和种类。抗组胺药物的使用也需谨慎，避免因药物不良反应影响老年人的生活质量，如嗜睡可能增加跌倒的风险等。同时，要关注老年人是否合并其他基础疾病，如心脏病、高血压等，避免药物之间的相互作用。
