湿疹与痱子在症状表现、发病原因、好发人群及季节、治疗与预防侧重点均有差异。湿疹皮疹多样、对称分布、瘙痒剧烈，内在与遗传等有关，外在与过敏原等有关，各年龄段可发病，无明显季节性，治疗分情况且需防过敏等，痱子为针尖至针头大小丘疹等，与汗腺及高温高湿有关，多见于小儿及高温环境人群，夏季多见，治疗保湿止痒等，预防需通风散热等。
一、症状表现特点
湿疹
形态：皮疹形态多样，急性期可出现红斑、丘疹、水疱，水疱破裂后可渗出、糜烂、结痂；亚急性期红肿和渗出减轻，以小丘疹、鳞屑和结痂为主；慢性期皮肤增厚、浸润，表面粗糙，可有苔藓样变，常伴有色素沉着或减退。
分布：可发生于身体任何部位，多对称分布，如面部、耳后、四肢屈侧、乳房、手部、阴囊等部位均可累及。
瘙痒程度：瘙痒剧烈，尤其是在夜间或安静时，严重影响患者的睡眠和日常生活，婴幼儿湿疹由于无法准确表达，常表现为哭闹、烦躁不安等。
痱子
形态：主要表现为针尖至针头大小的丘疹或丘疱疹，周围有轻度红晕，有时可融合成大的斑块。根据类型不同表现略有差异，如红痱表现为成批出现的针尖大小密集丘疹、丘疱疹；白痱为针尖至针头大小的浅表性小水疱，壁薄，清亮，周围无红晕；脓痱则是在痱子顶端有针头大小浅表脓疱，多发生在褶皱部位，如四肢屈侧和阴部等。
分布：多发生在多汗部位，如颈部、胸背部、肘窝、腘窝、腹股沟、腋窝等部位，小儿头面部也是常见部位。
瘙痒程度：一般有轻微瘙痒或灼热感，相对湿疹瘙痒程度稍轻，但小儿痱子若搔抓也可能导致皮肤破损继发感染等情况。
二、发病原因差异
湿疹
内在因素：与遗传因素密切相关，如果家族中有过敏性疾病史，如哮喘、过敏性鼻炎等，患湿疹的风险增加。自身免疫功能异常也可引发湿疹，例如一些自身免疫性疾病患者易并发湿疹样表现。此外，慢性疾病如内分泌紊乱、慢性消化系统疾病（如胃溃疡、肠炎等）、代谢障碍等也可能成为湿疹的发病因素，如糖尿病患者由于皮肤糖原含量增高，有利于真菌生长，易并发湿疹样皮肤感染。
外在因素：外界环境中的多种因素可诱发或加重湿疹。接触过敏原是常见诱因，如接触植物（花粉、某些植物性化妆品等）、动物皮毛、化纤织物、某些食物（如鱼虾、蛋类、牛奶等）等。环境温度和湿度的变化对湿疹也有影响，干燥的环境可使皮肤水分丢失增加，导致皮肤屏障功能受损，从而诱发湿疹；湿热环境则可能促进湿疹的发作。此外，日光、摩擦、搔抓、肥皂、清洁剂等刺激也可诱发或加重湿疹。
痱子
内在因素：主要与个体的汗腺分泌功能有关，小儿汗腺功能尚未发育完善，出汗较多时汗腺导管容易堵塞，从而引发痱子；成年人在高温环境下大量出汗，若汗腺导管排泄不畅也易长痱子。
外在因素：高温、高湿度环境是痱子发生的主要外在因素。当环境温度较高（一般在30℃以上）且湿度较大时，人体出汗增多，若汗液不易蒸发，导致汗腺导管内汗液潴留，使导管破裂，汗液外渗到周围组织，引起局部炎症反应，从而形成痱子。
三、好发人群及季节差异
好发人群
湿疹：各年龄段均可发病，婴幼儿由于皮肤屏障功能尚未成熟，是湿疹的高发人群，约60%的湿疹患者在1岁以内发病；成年人中过敏体质者、患有慢性疾病者以及长期接触过敏原的人群易患湿疹；老年人由于皮肤老化，皮肤屏障功能减退，也容易发生湿疹。
痱子：多见于小儿，尤其是婴幼儿，因为小儿汗腺发育不完善；同时在高温环境下劳作的人群、长期卧床出汗不易蒸发的患者等也是痱子的高发人群。
好发季节
湿疹：无明显季节性，但冬季由于气候干燥，皮肤水分丢失增多，湿疹容易复发或加重；而在一些过敏原暴露较多的季节，如春季花粉较多时，湿疹发作可能增多。
痱子：多发生在夏季或炎热潮湿的季节，气温较高、湿度较大时容易出现。
四、治疗与预防侧重点
湿疹
治疗：治疗目的是缓解症状、减少复发、提高生活质量。一般根据病情严重程度选择治疗方案，轻度湿疹可外用糖皮质激素乳膏（如弱效的氢化可的松乳膏等，但婴幼儿应慎用强效激素）；对于瘙痒明显的患者可口服抗组胺药物，如西替利嗪等（婴幼儿选择适合的剂型）。若有继发感染，需加用抗生素治疗。
预防：避免接触已知过敏原，完善过敏原检测，如皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测等，明确过敏原后尽量避免接触。注意皮肤保湿，使用温和无刺激的保湿霜，保持皮肤屏障功能intact。穿着宽松、柔软、棉质的衣物，减少摩擦对皮肤的刺激。
痱子
治疗：主要是保持皮肤清洁干燥，局部外用清凉、收敛、止痒的药物，如炉甘石洗剂等；若痱子伴有感染，可外用抗生素软膏，如莫匹罗星软膏等。
预防：在高温、高湿度环境下，注意通风散热，尽量保持室内凉爽；穿着宽松、透气的衣物，及时更换潮湿的衣服；勤洗澡，保持皮肤清洁，但洗澡时水温不宜过高，避免使用刺激性强的肥皂，洗澡后可扑撒痱子粉（婴幼儿慎用）保持皮肤干燥。小儿痱子预防要尤其注意，避免长时间处于高温环境，及时补充水分。
