男性不孕不育常规检查包括精液常规检查（了解精子基本情况，精液量、密度、活力、形态等有正常范围，年龄、生活方式影响精液质量）、生殖系统超声检查（查睾丸、附睾、精索静脉，判断是否有发育不良、炎症、曲张等，年龄、生活方式影响）、性激素检查（睾酮、FSH、LH等反映生精调控及性腺功能，年龄、生活方式影响性激素水平）；女性不孕不育常规检查有妇科超声检查（看子宫、卵巢情况，年龄、生活方式影响）、输卵管通畅检查（通液术、造影术判断输卵管是否通畅，炎症等致堵塞）、性激素六项检查（了解内分泌功能，判断排卵障碍等，年龄、生活方式影响）、抗苗勒管激素（AMH）检测（反映卵巢储备功能，年龄影响AMH水平，助评估生育潜力）。
一、男性不孕不育常规检查
1.精液常规检查
指标及意义：精液量、精子密度、精子活力（包括前向运动精子的比例等）、精子形态等。精液量正常范围一般在1.5-6毫升左右，精液量过少或过多都可能影响生育。精子密度正常应大于15×10/ml，精子活力中前向运动精子（a级+b级）应大于32%，精子形态正常形态精子应大于4%。通过精液常规检查可以初步了解男性精子的基本情况，如是否存在少精、弱精、畸形精子症等问题。年龄因素可能会影响精子的质量，随着年龄增长，精子的活力、形态等可能会下降。生活方式方面，长期吸烟、酗酒、高温环境接触等都可能对精液质量产生不良影响，如吸烟会降低精子活力和形态正常率。
2.生殖系统超声检查
检查内容及意义：主要检查睾丸、附睾、精索静脉等。可以了解睾丸的大小、形态、实质回声等，判断是否存在睾丸发育不良、睾丸肿瘤等；检查附睾是否有炎症、囊肿等；重点观察精索静脉是否有曲张，精索静脉曲张是导致男性不育的常见原因之一，中重度精索静脉曲张可能影响睾丸的生精功能。对于有阴囊坠胀等症状的男性更有必要进行此项检查，年龄较大的男性患精索静脉曲张的风险可能相对增加，生活方式中长时间站立等可能增加精索静脉曲张的发生几率。
3.性激素检查
指标及意义：包括睾酮、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）等。睾酮主要维持男性的第二性征和生精功能，FSH和LH则与睾丸的生精调控有关。如果睾酮水平降低，FSH、LH升高，可能提示睾丸生精功能障碍；如果FSH、LH降低，同时睾酮降低，可能是下丘脑-垂体性的性腺功能减退。不同年龄阶段男性的性激素水平有一定差异，青春期前、青春期、成年后性激素水平不同，生活方式中的过度劳累、精神压力过大等可能影响下丘脑-垂体-性腺轴的功能，从而影响性激素水平。
二、女性不孕不育常规检查
1.妇科超声检查
检查内容及意义：观察子宫的大小、形态、内膜厚度及回声等，判断是否存在子宫畸形（如纵隔子宫、双角子宫等）、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等；检查卵巢的大小、形态、卵泡数量及发育情况等，了解卵巢的储备功能以及是否存在卵巢囊肿等病变。子宫内膜厚度在月经周期的不同时期有变化，一般在排卵期内膜厚度达到8-12mm左右有利于受精卵着床，年龄较大的女性卵巢储备功能下降，卵泡数量减少、质量下降，子宫也可能出现一些退行性改变。生活方式中过度减肥可能导致内分泌紊乱，影响子宫内膜的生长和卵巢的功能。
2.输卵管通畅检查
检查方法及意义：常见的有输卵管通液术和子宫输卵管造影术。输卵管通液术是通过向宫腔内注入液体，根据阻力大小和液体反流情况判断输卵管是否通畅；子宫输卵管造影术可以更直观地显示输卵管是否通畅、阻塞的部位等。输卵管是精子和卵子相遇结合的场所，输卵管堵塞是女性不孕的常见原因之一，如盆腔炎等炎症性疾病可能导致输卵管粘连、堵塞。不同年龄女性患盆腔炎等导致输卵管问题的风险不同，有过盆腔手术史、不洁性生活史等的女性输卵管通畅检查异常的几率可能增加。
3.性激素六项检查
指标及意义：包括雌二醇（E）、孕酮（P）、睾酮（T）、FSH、LH、泌乳素（PRL）。通过性激素六项检查可以了解女性的内分泌功能，判断是否存在排卵障碍、多囊卵巢综合征等。例如，多囊卵巢综合征患者常表现为LH升高、FSH正常或降低、雄激素升高、雌酮/雌二醇比例失调等。不同年龄阶段女性的性激素水平不同，青春期女性下丘脑-垂体-性腺轴尚未完全成熟，生育期女性在月经周期不同阶段性激素水平有变化，围绝经期女性性激素水平会发生明显波动，生活方式中的长期精神紧张、熬夜等可能影响性激素的分泌。
4.抗苗勒管激素（AMH）检测
意义：AMH主要由卵巢小卵泡的颗粒细胞分泌，可反映卵巢储备功能。AMH水平越高，说明卵巢储备卵泡越多，卵巢储备功能越好；AMH水平越低，提示卵巢储备功能下降，卵巢内可募集的卵泡数量减少。年龄是影响AMH水平的重要因素，随着年龄增长，AMH水平逐渐下降，一般在35岁以后下降较为明显。对于有生育计划的女性，尤其是年龄较大的女性，检测AMH有助于评估自身的生育潜力。
