孕妇心电图窦性心动过速指孕妇心率超正常范围，有生理性和病理性原因，对孕妇和胎儿有不良影响，可通过心电图等检查诊断监测，生理性因素可休息调整等，病理性因素需针对处理，孕妇孕期要定期产检等关注自身和胎儿健康。
一、定义与正常心率范围
孕妇心电图窦性心动过速是指孕妇的心率超过了正常范围，窦性心律的频率在成年人超过100次/分钟即为窦性心动过速。正常情况下，孕妇的心率会比非孕期有所增加，一般孕期心率可较非孕期增加10-15次/分钟。
二、常见原因
（一）生理性因素
1.血容量变化：孕期孕妇血容量逐渐增加，到妊娠32-34周时达到高峰，较非孕期可增加30%-50%。为了满足增加的血容量循环需求，心脏需要更努力地工作，从而导致心率加快，出现窦性心动过速。
2.激素影响：孕期体内激素水平发生变化，如孕激素水平升高，会对心血管系统产生一定影响，可能导致心率增快。
3.代谢增加：孕期孕妇基础代谢率升高，身体各组织器官的代谢活动增强，心脏需要输出更多的血液来供应机体需求，进而引起心率加快。
4.活动相关：孕妇日常活动量稍有增加，比如轻微的行走、坐立姿势改变等，心脏负担可能会加重，也可能导致心率暂时性增快。
（二）病理性因素
1.贫血：孕期孕妇容易发生贫血，尤其是缺铁性贫血。当血红蛋白降低时，血液携氧能力下降，心脏需要通过加快心率来提高心输出量，以弥补组织器官的缺氧状况，从而引发窦性心动过速。
2.心脏疾病：虽然孕期本身心脏负担加重，但如果孕妇本身存在先天性心脏病、心肌病等基础心脏疾病，孕期心脏代偿能力受限，更容易出现窦性心动过速。
3.感染：孕期如果发生上呼吸道感染、泌尿系统感染等，机体处于应激状态，炎症反应会刺激心脏，导致心率加快，出现窦性心动过速。
4.甲状腺功能亢进：孕期甲状腺功能可能会发生变化，如果孕妇合并甲状腺功能亢进，甲状腺激素分泌过多会使机体代谢亢进，交感神经兴奋，进而引起心率增快。
三、对孕妇和胎儿的影响
（一）对孕妇的影响
1.身体不适：孕妇可能会出现心悸、胸闷等不适症状，影响孕妇的生活质量，严重时可能会影响孕妇的日常活动和休息。
2.加重心脏负担：长期的窦性心动过速会进一步加重心脏的负担，增加心脏衰竭等严重心脏并发症的发生风险。
（二）对胎儿的影响
1.供氧影响：如果孕妇窦性心动过速较为严重，可能会影响胎盘的血液灌注，导致胎儿供氧不足，影响胎儿的生长发育。
2.增加不良妊娠结局风险：长期的胎儿供氧不足可能会增加胎儿宫内窘迫、生长受限、早产等不良妊娠结局的发生风险。
四、诊断与监测
（一）诊断方法
1.心电图检查：通过常规的心电图检查可以明确是否存在窦性心动过速，心电图上会显示窦性心律，且心率超过100次/分钟。
2.进一步检查：如果怀疑有病理性因素，还需要进行血常规、甲状腺功能、心脏超声等检查，以明确病因，如血常规可判断是否贫血，甲状腺功能检查可了解甲状腺功能情况，心脏超声可评估心脏结构和功能等。
（二）监测
1.胎心监测：密切监测胎儿的胎心情况，通过胎心监护仪了解胎儿在宫内的安危状况，因为孕妇窦性心动过速可能会影响胎儿的供氧，胎心监测可以及时发现胎儿是否存在缺氧等异常情况。
2.自身症状监测：孕妇要注意自身心悸、胸闷等症状的变化，如果症状加重或出现呼吸困难等其他不适，应及时就医。
五、处理与应对措施
（一）生理性因素导致的处理
1.休息调整：孕妇应注意适当休息，避免过度劳累和剧烈活动。采取舒适的体位，如左侧卧位，有助于改善心脏和胎盘的血液灌注。
2.放松心情：保持心情舒畅，避免紧张、焦虑等不良情绪，因为情绪波动也可能会加重心率加快的情况。通过听轻音乐、冥想等方式放松身心。
（二）病理性因素导致的处理
1.贫血的处理：如果是缺铁性贫血导致的，孕妇可在医生指导下补充铁剂，同时注意饮食中多摄入富含铁的食物，如瘦肉、动物肝脏、豆类等。
2.心脏疾病的处理：如果孕妇本身有基础心脏疾病，需要由心内科和产科医生共同评估病情，制定个体化的治疗方案，可能需要在孕期加强心脏监测和管理。
3.感染的处理：如果是感染引起的，需要根据感染的病原体类型，在医生指导下合理使用抗生素等药物进行治疗，但要选择对胎儿影响较小的药物。
4.甲状腺功能亢进的处理：如果合并甲状腺功能亢进，需要在内分泌科医生的指导下进行治疗，控制甲状腺激素水平，同时密切监测孕妇和胎儿的情况。
六、特殊人群（孕妇）温馨提示
孕妇在孕期要定期进行产检，密切关注自身心率变化以及胎儿的发育情况。如果发现心电图有窦性心动过速的情况，不要过于紧张，但也不能忽视，要按照医生的建议进行进一步检查和相应的处理。在日常生活中，要注意合理安排作息时间，保证充足的睡眠，饮食上要营养均衡，控制体重增长速度，避免体重过度增加加重心脏负担。同时，要保持良好的心态，积极配合医生的治疗和监测，以确保自身和胎儿的健康。
