乳腺纤维瘤不切除可能出现瘤体大小变化，不同时期表现不同；有疼痛等症状表现及心理影响；存在一定恶变风险，不同人群风险有差异。需定期监测，包括监测频率和内容；妊娠期、哺乳期、儿童期等特殊人群有相应关注要点。
一、乳腺纤维瘤不切除可能出现的情况
（一）瘤体大小变化
1.青春期女性：处于生长发育阶段，体内激素水平波动较大，乳腺纤维瘤可能会随着身体的发育而逐渐增大。因为青春期乳腺组织对激素较为敏感，激素刺激可能促使纤维瘤细胞增殖，导致瘤体体积不断增加。例如相关研究显示，约有一定比例的青春期乳腺纤维瘤患者，在未接受手术切除的情况下，瘤体直径在数月内可增大1-2厘米。
2.育龄期女性：育龄期女性体内雌激素水平相对较高，尤其是在月经周期、妊娠等特殊时期，激素变化更为明显。这会进一步刺激乳腺纤维瘤生长，使得瘤体有增大趋势。有临床观察发现，部分育龄期乳腺纤维瘤患者，在1-2年内瘤体直径可从1厘米左右增长至3厘米左右。
3.绝经期女性：绝经后女性体内激素水平大幅下降，但仍可能有少量激素分泌，且乳腺组织逐渐退化。不过，部分乳腺纤维瘤可能不会自行萎缩，仍保持原有大小或缓慢增长，这与个体的激素残留情况以及乳腺组织对残留激素的反应有关。
（二）症状表现
1.疼痛
青春期女性：瘤体增大可能会对周围乳腺组织产生压迫，尤其是在活动、触碰等情况下，可引起乳房隐痛或胀痛。由于青春期乳房对疼痛的敏感度相对较高，这种疼痛可能会较为明显，影响患者的日常生活和心理状态。
育龄期女性：在月经前期，体内激素水平变化可能会加重乳腺纤维瘤引起的疼痛。因为月经前期雌激素水平升高，会进一步刺激纤维瘤，导致乳房胀痛感加剧，部分患者疼痛可放射至腋窝或肩背部。
绝经期女性：绝经期女性乳腺纤维瘤引起的疼痛相对较少，但如果瘤体较大，仍可能出现偶尔的隐痛，且疼痛程度一般相对较轻，但也会给患者带来不适。
2.心理影响
无论是哪个年龄段的患者，乳腺纤维瘤不切除，患者可能会长期担心瘤体是否会恶变等问题，从而产生焦虑、紧张等不良情绪。尤其是对于知晓乳腺纤维瘤有一定恶变概率的患者，这种心理压力更为明显。例如一些研究表明，约有相当比例的乳腺纤维瘤患者因担心瘤体情况而出现不同程度的心理负担，影响生活质量。
（三）恶变风险
1.总体恶变概率：乳腺纤维瘤发生恶变的概率相对较低，但不切除的情况下仍存在一定风险。一般来说，乳腺纤维瘤恶变率不足1%，但在某些特殊情况下，如患者有家族遗传倾向、瘤体在短时间内迅速增大等，恶变风险会相对升高。
2.不同人群的恶变风险差异
青春期女性：青春期乳腺纤维瘤患者恶变风险相对较低，但由于处于生长发育阶段，激素变化复杂，若瘤体持续增大，恶变风险可能会有一定程度的增加。
育龄期女性：育龄期女性体内激素波动大，虽然乳腺纤维瘤恶变率低，但如果瘤体受到长期较高水平激素刺激，恶变风险会比绝经后女性相对高一些。
绝经期女性：绝经期女性乳腺纤维瘤恶变风险相对较低，但也不能完全排除恶变可能，仍需密切关注瘤体变化。
二、相关注意事项
（一）定期监测
1.监测频率
对于乳腺纤维瘤患者，无论是否进行手术切除，都需要定期进行乳腺检查。一般建议每3-6个月进行一次乳腺超声检查，通过超声可以清晰观察瘤体的大小、形态等变化。对于年龄较大、有高危因素（如家族遗传史等）的患者，可能需要缩短监测频率，每1-3个月进行一次检查。
临床医生会根据患者的具体情况制定个性化的监测方案，以便及时发现瘤体的异常变化。
2.监测内容
主要监测瘤体的大小、边界、内部回声等情况。如果发现瘤体在短时间内迅速增大、边界不清、内部回声不均匀等情况，需要高度警惕恶变可能，及时进一步检查明确诊断。
（二）特殊人群关注
1.妊娠期女性
妊娠期女性体内激素水平急剧升高，乳腺纤维瘤可能会在妊娠期迅速增大。这是因为妊娠期间雌激素、孕激素等水平大幅上升，会刺激纤维瘤细胞增殖。所以妊娠期女性需要密切监测乳腺纤维瘤情况，若瘤体增大明显，可能需要在分娩后根据具体情况考虑手术切除，以避免影响产后哺乳等问题以及降低恶变风险。
同时，要注意观察乳房有无疼痛、红肿等异常情况，如有异常及时就医。
2.哺乳期女性
哺乳期女性乳腺纤维瘤不切除时，要注意保持乳房清洁，避免发生乳腺炎等并发症。因为哺乳期乳房处于分泌乳汁状态，若乳腺纤维瘤影响乳汁排出，可能会增加乳腺炎的发生风险。一旦发生乳腺炎，会给患者带来较大痛苦，影响哺乳。所以哺乳期女性要注意观察乳腺纤维瘤对哺乳的影响，必要时在医生指导下采取相应措施。
3.儿童期女性
儿童期乳腺纤维瘤较为少见，但一旦发现，由于儿童处于生长发育阶段，需要谨慎对待。儿童期乳腺纤维瘤不切除时，要密切监测瘤体生长情况，因为儿童身体处于不断变化中，激素水平也可能有一定波动。如果瘤体增长较快，可能需要考虑早期手术干预，以减少对儿童身心发育的可能影响，同时降低恶变风险。
