男性不孕不育检查包括精液常规检查（评估精子基本状况，年龄、生活方式、生殖系统感染病史等会影响结果）、内分泌检查（通过性激素六项等了解激素情况，年龄、全身性疾病、药物等会影响）、生殖系统超声检查（了解睾丸等情况，年龄、生活方式、不适症状等与结果相关）、遗传学检查（针对有遗传因素者，家族遗传病史、年龄大等与检查相关）；女性不孕不育检查包括妇科常规检查（了解生殖器官有无炎症等，年龄、生活方式、妇科炎症病史等有影响）、排卵监测（通过多种方法监测，年龄、生活方式、排卵异常病史等有作用）、输卵管通畅检查（明确输卵管是否通畅及部位，年龄、盆腔炎症病史、宫腔操作等有影响）、内分泌检查（包括性激素六项、甲状腺功能等，年龄、自身免疫病、药物等有影响）、免疫学检查（针对抗精子抗体等，生殖系统炎症、流产史、年龄等有影响）。
1.精液常规检查
意义：这是评估男性生育力的重要初步检查。通过分析精液的量、颜色、酸碱度、精子密度、活力、形态等指标来判断精子的基本状况。例如，正常精液量应在2-7毫升，pH值在7.2-8.0，精子密度应大于15×10/毫升，前向运动精子（a级+b级）应大于32%，正常形态精子应大于4%等。年龄可能会影响精液质量，随着年龄增长，精子数量和活力可能会逐渐下降；生活方式方面，长期吸烟、酗酒、久坐等不良生活方式可能导致精液质量异常；有生殖系统感染病史的男性，精液常规可能会出现白细胞增多、精子活力下降等情况。
2.内分泌检查
项目：主要包括性激素六项（卵泡刺激素、黄体生成素、睾酮、雌二醇、泌乳素、孕酮）等。例如，卵泡刺激素和黄体生成素升高可能提示睾丸生精功能障碍；睾酮水平降低可能导致性欲减退、精子生成障碍等。对于男性来说，年龄增长可能会导致内分泌激素水平变化，如睾酮水平随年龄增长有下降趋势；一些全身性疾病或长期服用某些药物可能影响内分泌检查结果。
3.生殖系统超声检查
意义：可以了解睾丸、附睾、精索静脉等情况。比如，通过超声检查可以发现睾丸发育不良、附睾炎、精索静脉曲张等问题。精索静脉曲张是导致男性不育的常见原因之一，超声可以检测精索静脉的内径、血流等情况。年龄因素对睾丸等生殖器官的结构和功能有影响，不同年龄段男性的生殖系统超声表现可能不同；生活方式中久坐、长时间站立等可能增加精索静脉曲张的发生风险；有阴囊坠胀等不适症状的男性，超声检查有助于发现潜在的生殖系统结构异常。
4.遗传学检查
项目：对于一些有遗传因素导致不孕不育的患者，可能需要进行染色体核型分析、Y染色体微缺失检测等。例如，染色体异常如克氏综合征（47,XXY）会导致睾丸发育不良、无精子症等。有家族遗传病史的男性，进行遗传学检查有助于明确不孕不育的原因；年龄较大的男性如果存在不孕不育问题，遗传学因素导致的可能性相对增加。
女性不孕不育检查
1.妇科常规检查
意义：包括对外阴、阴道、宫颈、子宫、附件等的检查，了解有无炎症、畸形等情况。例如，宫颈炎可能影响精子通过宫颈，子宫肌瘤可能影响受精卵着床等。年龄对女性生殖系统的影响显著，随着年龄增长，卵巢功能逐渐衰退，卵子数量减少、质量下降，子宫和输卵管等也可能出现退行性变化；生活方式中长期熬夜、过度减肥等可能影响内分泌，进而影响月经和生殖功能；有妇科炎症病史的女性，妇科常规检查可发现相关异常。
2.排卵监测
方法：可以通过基础体温测定、宫颈黏液检查、B超监测卵泡发育等。B超监测卵泡发育是比较准确的方法，能观察卵泡的大小、形态、排卵情况等。正常情况下，卵泡发育到18-25毫米时排卵。年龄越大，卵泡发育和排卵的异常率越高；生活不规律、精神压力大等可能影响排卵；有月经不调等排卵异常相关病史的女性，需要进行排卵监测来明确排卵情况。
3.输卵管通畅检查
方法：常见的有输卵管通液术、子宫输卵管造影术。子宫输卵管造影术还可以了解子宫腔的形态。输卵管堵塞是女性不孕的常见原因之一，通过该检查可以明确输卵管是否通畅及堵塞部位。年龄因素可能导致输卵管蠕动功能下降等；有盆腔炎症病史的女性，输卵管堵塞的风险增加；多次人工流产等宫腔操作可能损伤输卵管，影响其通畅性。
4.内分泌检查
项目：包括性激素六项（卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素）、甲状腺功能等。例如，甲状腺功能异常可能影响月经和排卵，导致不孕。卵泡刺激素和黄体生成素异常可能提示卵巢功能异常；雌二醇水平反映卵巢分泌雌激素的情况。年龄增长会使女性内分泌激素水平发生变化，如卵巢功能衰退后，促性腺激素升高，雌激素降低；自身免疫性疾病、长期服用某些药物等可能影响内分泌检查结果。
5.免疫学检查
项目：如抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等检查。如果存在抗精子抗体等，可能会影响精子和卵子的结合或受精卵的着床。有过生殖系统炎症、流产史等的女性，免疫学检查异常的风险可能增加；年龄较大的女性，自身免疫相关的不孕风险可能相对提高。
