手关节疼痛的原因多样，包括创伤因素如急性外伤致软组织损伤、骨折等及慢性劳损致关节软骨磨损等；炎症性疾病如类风湿关节炎致小关节对称性疼痛肿胀等、骨关节炎致中老年人关节软骨退变增生等、痛风性关节炎因尿酸盐结晶沉积致关节剧烈疼痛等；感染性因素如细菌感染致化脓性关节炎、病毒感染致病毒性关节炎等；其他因素如内分泌紊乱致甲状腺功能减退症引起手关节疼痛、肿瘤致手关节部位疼痛等。
一、创伤因素
1.急性外伤：
手关节受到直接的外力撞击，如被重物砸到、剧烈的扭伤等，可能导致关节周围的软组织损伤（包括肌肉、韧带、肌腱等）、骨折或关节脱位，从而引起疼痛。例如，打篮球时手指被对方球员碰撞，可能导致手指关节骨折或韧带拉伤，出现明显的手关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。这种情况在年轻人因运动损伤等原因较为常见，与他们活跃的生活方式相关。
对于儿童，在玩耍过程中如果手关节受到不当的牵拉等外力，也可能引发关节周围组织损伤而疼痛，因为儿童的关节周围组织相对较脆弱，在不恰当的外力作用下更容易受损。
2.慢性劳损：
长期从事手部重复性劳动的人群，如钢琴演奏者、打字员、木工等，手部关节长期处于过度使用的状态。例如，打字员长时间频繁地敲击键盘，手指关节反复进行屈伸活动，会导致关节软骨磨损、肌腱炎等问题。随着时间的推移，手关节会出现慢性疼痛，尤其是在劳累后疼痛加重，休息后可稍有缓解。这种情况在长期从事特定职业且手部活动频繁的人群中较为常见，与他们的职业生活方式密切相关。
二、炎症性疾病
1.类风湿关节炎：
这是一种自身免疫性疾病，主要累及小关节，手关节是常见的受累部位之一。其发病机制是免疫系统错误地攻击关节滑膜，导致滑膜炎症、增生，进而侵蚀关节软骨和骨组织。患者通常表现为双手多个小关节对称性的疼痛、肿胀、僵硬，尤其是早晨起床时症状较为明显，僵硬感可持续较长时间，活动后可稍有缓解。病情逐渐进展可导致关节畸形和功能丧失。类风湿关节炎可发生于各个年龄段，但以30-50岁女性多见，女性发病率高于男性，可能与女性的内分泌等因素有关。
2.骨关节炎：
多见于中老年人，是一种关节软骨退变并继发骨质增生的慢性关节疾病。手关节的骨关节炎常发生在远端指间关节、近端指间关节等部位。随着年龄的增长，关节软骨逐渐磨损，骨质增生形成。患者会出现手关节疼痛、肿胀、活动时有摩擦感，严重时可导致关节变形，影响手部的正常功能。例如，远端指间关节的骨关节炎可表现为关节部位的结节形成，伴有疼痛和活动受限。年龄是骨关节炎发病的重要危险因素，随着年龄增加，关节软骨退变的概率增加，而女性在绝经后发病率可能相对升高，与雌激素水平下降等因素有关。
3.痛风性关节炎：
是由于体内尿酸代谢紊乱，血尿酸水平升高，尿酸盐结晶沉积在关节内引起的炎症反应。手关节是痛风性关节炎的好发部位之一，常见于第一跖趾关节，但也可累及手指关节。患者会突然出现手关节的剧烈疼痛、红肿、发热，疼痛往往较为剧烈，如刀割样或撕裂样。痛风性关节炎多见于中年男性，与男性的生活方式（如高嘌呤饮食、饮酒等）有关，高嘌呤饮食会导致尿酸生成增多，而饮酒会影响尿酸的排泄，从而增加痛风的发病风险。
三、感染性因素
1.细菌感染：
手部皮肤破损后，细菌容易侵入手关节引起感染，导致化脓性关节炎。例如，手指被刺伤后，如果伤口处理不及时，细菌可能沿着伤口进入关节腔，引起关节的急性炎症。患者会出现手关节的红肿、热痛、明显的肿胀，关节活动受限，同时可能伴有全身发热等症状。这种情况在皮肤有破损且未得到及时清洁处理的人群中容易发生，儿童如果手指被锐器划伤等也可能发生此类感染，因为儿童的自我保护意识相对较弱，皮肤破损后感染风险较高。
2.病毒感染：
某些病毒感染也可能累及手关节引起疼痛，如病毒性关节炎。例如，风疹病毒、肝炎病毒等感染后，可能引发免疫反应导致关节炎症。患者可能出现手关节的疼痛、肿胀，但一般症状相对细菌感染较轻，可能伴有发热、皮疹等其他全身症状。病毒感染引起的手关节疼痛在儿童和免疫力较低的人群中可能更易发生，因为他们的免疫系统相对更易受到病毒的侵袭。
四、其他因素
1.内分泌紊乱：
如甲状腺功能减退症，甲状腺激素分泌不足会影响机体的代谢等功能，可能导致关节疼痛等症状。手关节也可能受累，出现疼痛、僵硬等表现。甲状腺功能减退症可发生于各个年龄段，女性发病率相对较高，与女性的内分泌调节等因素有关。患者除了手关节疼痛外，还可能伴有乏力、怕冷、水肿等其他全身症状。
2.肿瘤：
手关节部位的原发性肿瘤或转移性肿瘤也可能引起疼痛。原发性骨肿瘤如骨巨细胞瘤等可发生在手部关节周围的骨组织，导致局部疼痛、肿胀、肿块等。转移性肿瘤则是其他部位的恶性肿瘤转移至手部关节部位，也会引起疼痛。肿瘤引起的手关节疼痛通常呈进行性加重，休息后不能缓解，可能伴有消瘦、贫血等全身症状。肿瘤可发生在任何年龄段，但相对来说在中老年人中更常见一些，不同类型的肿瘤发病年龄可能有所差异。
