子宫癌包括子宫内膜癌和子宫肉瘤，病变部位、发病危险因素、临床表现、诊断方法、治疗方式和预后各有不同；宫颈癌病变在宫颈区域，HPV感染等是重要危险因素，早期可能无症状，诊断靠筛查和活检，治疗依分期等综合制定，预后与分期等有关，不同人群患病表现及诊疗需考虑个体差异。
宫颈癌：是发生在子宫颈部位的恶性肿瘤，是最常见的妇科恶性肿瘤之一，由人乳头瘤病毒（HPV）持续感染等多种因素引发，患病年龄呈年轻化趋势，但中年女性相对高发。
解剖部位差异
子宫癌：子宫内膜癌病变部位主要在子宫内膜；子宫肉瘤可发生在子宫肌层等不同部位。
宫颈癌：病变部位局限在子宫颈区域，即子宫与阴道相连的部分。
发病危险因素区别
子宫癌
子宫内膜癌：长期雌激素刺激（如无排卵性疾病、长期服用雌激素药物等）、肥胖、高血压、糖尿病、遗传因素等是重要危险因素，例如肥胖女性体内脂肪组织会将雄激素转化为雌激素，持续高水平雌激素刺激子宫内膜，增加子宫内膜癌发病风险；林奇综合征等遗传综合征患者患子宫内膜癌的风险显著升高。
子宫肉瘤：可能与胚胎发育时期的某些因素、既往盆腔放疗史等相关，盆腔放疗史会增加子宫肉瘤的发病几率，一般放疗后10-20年可能逐渐出现相关病变。
宫颈癌：HPV感染是最重要的危险因素，尤其是高危型HPV，如HPV16、HPV18等持续感染；性行为过早、多个性伴侣、多孕多产等也是重要相关因素，过早开始性生活的女性，宫颈组织处于相对稚嫩阶段，更容易受到HPV等病原体的侵袭，多个性伴侣会增加HPV感染的机会，从而提升宫颈癌发病风险。
临床表现不同
子宫癌
子宫内膜癌：主要表现为不规则阴道流血，尤其是绝经后女性出现阴道流血要高度警惕，还可伴有阴道排液，多为血性液体或浆液性分泌物，有异味，随着病情进展，可出现下腹部疼痛等症状，晚期可能出现转移部位相应症状，如骨转移时会有骨痛等。
子宫肉瘤：常见症状有阴道不规则流血、腹痛，腹部可摸到肿块，肿瘤迅速生长，患者可出现消瘦、贫血等恶病质表现，病情进展快。
宫颈癌：早期可能无明显症状，随着病情发展，出现阴道接触性出血，多在性生活后或妇科检查后出现，也可表现为不规则阴道流血，后期可出现阴道排液，液体为白色或血性，有腥臭气味，晚期癌组织侵犯周围组织可出现尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等症状，远处转移时会出现相应转移部位的症状。
诊断方法有别
子宫癌
子宫内膜癌：通过病史采集、妇科检查、超声检查等初步筛查，确诊主要依靠子宫内膜活检，即诊断性刮宫或宫腔镜下取子宫内膜组织病理检查，病理检查可明确病变性质、组织学类型等，还可通过磁共振成像（MRI）等影像学检查评估肿瘤侵犯子宫肌层的深度、有无子宫外转移等情况。
子宫肉瘤：妇科检查可触及子宫增大、质软等异常，确诊需要病理检查，多通过手术切除肿瘤后进行病理诊断，影像学检查如CT、MRI等有助于了解肿瘤的大小、位置、与周围组织的关系及有无转移等。
宫颈癌：采用宫颈细胞学检查（如TCT）和HPV检测进行初步筛查，若筛查异常进一步行阴道镜检查，在阴道镜下对可疑病变部位进行活检，病理检查是确诊宫颈癌的金标准，同时通过影像学检查如盆腔MRI、CT等评估肿瘤的临床分期，了解有无盆腔淋巴结转移及远处转移等情况。
治疗方式有差异
子宫癌
子宫内膜癌：治疗以手术为主，根据肿瘤分期、患者身体状况等决定手术范围，早期患者可行全子宫切除术及双侧附件切除术等，中晚期患者可能需要在术后辅以放疗、化疗等综合治疗；对于不能手术的患者，可考虑放疗、化疗或激素治疗等。
子宫肉瘤：手术是主要的治疗手段，强调全面分期手术，术后根据病理情况辅助化疗、放疗等，由于子宫肉瘤对化疗相对敏感，常用的化疗药物有多柔比星、异环磷酰胺等，但子宫肉瘤易复发，需要长期随访。
宫颈癌：治疗方法根据临床分期、患者年龄、生育要求等因素综合制定，早期宫颈癌可采用手术治疗，如广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术等，中晚期宫颈癌多采用放疗联合化疗的综合治疗方案，化疗药物常用顺铂等，对于适合的患者也可考虑靶向治疗等新兴治疗手段。
预后情况不同
子宫癌
子宫内膜癌：早期子宫内膜癌患者预后相对较好，5年生存率较高，而晚期患者预后较差，预后与肿瘤分期、组织学类型等密切相关，高分化的子宫内膜癌预后相对优于低分化者。
子宫肉瘤：子宫肉瘤恶性程度高，预后较差，即使早期手术治疗，复发率也较高，总体5年生存率相对较低。
宫颈癌：早期宫颈癌若能及时诊断和治疗，预后较好，5年生存率较高；中晚期宫颈癌预后相对较差，但随着治疗技术的进步，综合治疗的应用使部分患者的预后有所改善，预后与临床分期、病理类型等有关，腺癌的预后相对鳞癌可能稍差一些。
不同年龄段、不同身体状况的人群在患子宫癌和宫颈癌时的表现及诊疗也会有所不同，例如年轻女性患宫颈癌时可能更关注生育功能的保留等问题，而老年女性患子宫癌时需要综合评估身体耐受手术及放化疗的能力等，在诊疗过程中都需要充分考虑这些个体差异来制定个性化的治疗方案。
