浑身关节疼痛的常见原因包括骨关节炎（与年龄、生活方式、关节软骨破坏等有关）、类风湿关节炎（自身免疫、性别等因素，累及滑膜）、痛风性关节炎（高嘌呤饮食、年龄等，尿酸盐结晶沉积）、感染性关节炎（有感染病史，病原体传播）。需通过病史采集、体格检查、实验室及影像学检查鉴别评估，一般处理包括休息制动、物理治疗，不同疾病有相应处理，如骨关节炎用非甾体抗炎药等，类风湿关节炎用抗风湿药等，痛风性关节炎急性期用药物、缓解期控尿酸，感染性关节炎用抗生素等。特殊人群如儿童、孕妇、老年人有不同注意事项。
一、常见原因
（一）骨关节炎
年龄因素：多见于中老年人，随着年龄增长，关节软骨逐渐磨损、退化，50岁以上人群骨关节炎患病率明显升高，女性绝经后雌激素水平下降，骨代谢发生变化，也会增加患骨关节炎风险。
生活方式：长期从事重体力劳动、关节过度使用的人群易患骨关节炎，如农民、运动员等，频繁的关节活动使关节软骨磨损加速。
病理表现：关节软骨破坏、骨质增生等，导致关节疼痛、肿胀、僵硬，活动时可闻及摩擦音，病情严重时会影响关节功能。
（二）类风湿关节炎
自身免疫因素：是一种自身免疫性疾病，遗传因素在发病中起一定作用，携带某些基因的人群患病风险较高。
性别因素：女性发病率高于男性，可能与女性的激素水平变化等有关。
病理表现：主要累及关节滑膜，出现滑膜炎症、增生，进而侵蚀关节软骨和骨质，引起关节疼痛、肿胀、畸形，常呈对称性多关节受累，晨僵现象较为突出，持续时间常超过1小时。
（三）痛风性关节炎
生活方式：与高嘌呤饮食密切相关，长期大量摄入动物内脏、海鲜、肉类等高嘌呤食物，会使体内尿酸生成过多或排泄减少，导致血尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节引起炎症反应。
年龄因素：多见于40岁以上男性，绝经后女性也可发病。
病理表现：急性发作时关节突然红肿热痛，疼痛剧烈，常见于第一跖趾关节，也可累及其他关节，发作间期可无明显症状，但如不控制病情，会反复发作并导致关节破坏。
（四）感染性关节炎
病史因素：有细菌、病毒等感染病史，如近期有上呼吸道感染、皮肤感染等，病原体可通过血液循环传播至关节引起感染。
病理表现：关节红肿热痛，伴有发热等全身症状，关节穿刺液检查可发现病原菌。
二、鉴别与评估
（一）病史采集
详细询问关节疼痛的起始时间、部位、性质（如刺痛、胀痛、灼痛等）、发作频率、加重缓解因素，有无外伤史、感染史、家族史等。
（二）体格检查
检查关节有无肿胀、畸形、压痛、活动受限等，观察关节周围皮肤温度、颜色等情况。
（三）辅助检查
实验室检查：包括血常规、血沉、C反应蛋白、类风湿因子、血尿酸等，有助于判断是否存在炎症、自身免疫异常或尿酸代谢异常等情况。
影像学检查：X线检查可观察关节骨质结构变化，如骨关节炎可见关节间隙狭窄、骨质增生等；磁共振成像（MRI）对软组织、滑膜等病变显示更清晰，有助于早期发现类风湿关节炎等疾病的关节滑膜病变等情况。
三、应对建议
（一）一般处理
休息与制动：疼痛发作时应注意休息，减少患病关节的活动，必要时使用支具等进行制动，避免关节进一步损伤。
物理治疗：可采用热敷、冷敷、按摩、针灸等物理方法缓解疼痛，热敷适用于慢性疼痛，可促进血液循环；冷敷适用于急性炎症期，减轻肿胀疼痛。
（二）针对不同疾病的处理
骨关节炎：可使用非甾体抗炎药缓解疼痛，如布洛芬等（仅提及药物名称），同时可进行关节功能锻炼，如在无痛范围内进行关节屈伸活动等，但应避免过度运动加重关节损伤；对于病情严重、保守治疗无效的患者，可考虑关节置换手术等。
类风湿关节炎：早期诊断后应尽早使用抗风湿药物治疗，如甲氨蝶呤等（仅提及药物名称），同时配合免疫调节等治疗；患者应注意保暖，避免寒冷刺激加重病情。
痛风性关节炎：急性发作期可使用非甾体抗炎药或秋水仙碱等药物缓解疼痛（仅提及药物名称），缓解期应低嘌呤饮食，控制血尿酸水平，可使用降尿酸药物，如别嘌醇等（仅提及药物名称）；患者应大量饮水，促进尿酸排泄。
感染性关节炎：根据病原菌类型选用敏感抗生素进行抗感染治疗（仅提及治疗原则），同时进行关节引流等处理。
四、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童浑身关节疼痛相对较少见，若出现应警惕幼年特发性关节炎等疾病，需及时就医，详细询问病史，如是否有发热、皮疹等伴随症状，进行全面检查，避免延误病情。儿童用药需格外谨慎，应避免使用不适合儿童的药物，优先考虑非药物干预方法，如适当休息、物理治疗等。
（二）孕妇
孕妇浑身关节疼痛需谨慎处理，应避免随意使用药物，首先考虑通过休息、适当调整姿势等一般方法缓解疼痛，及时就医明确病因，在医生指导下进行评估和处理，因为某些药物可能对胎儿产生影响，所以用药需严格遵循医嘱。
（三）老年人
老年人浑身关节疼痛较常见，多与骨关节炎等疾病相关，应注意避免过度劳累，减少上下楼梯、长时间行走等加重关节负担的活动；在进行治疗时，需考虑老年人的肝肾功能等情况，选择相对安全的治疗方法和药物，密切观察药物不良反应。
