红斑狼疮有多种症状表现，皮肤黏膜有面部红斑（约80%患者有对称性蝶形红斑，光照可诱发或加重，需防晒）和盘状红斑（边界清楚，有粘着性鳞屑，少数可发展为系统性红斑狼疮）；全身有发热（与免疫紊乱有关，不同性别表现可能不同）和乏力（全身代谢紊乱等致体力下降）；关节肌肉有关节疼痛（超90%患者出现，多关节受累，原因是免疫攻击关节周围组织）和肌肉无力（影响肢体活动，需注意活动安全）；肾脏受累有蛋白尿（尿液泡沫多不消散，儿童需专业检测）和水肿（水钠潴留致，严重可全身水肿，要休息抬高下肢）；血液系统有贫血（面色苍白等，女性生理期可能加重）和白细胞减少（致抵抗力下降，易感染，需注意防护）；其他系统有呼吸系统症状（少数有胸膜炎、间质性肺炎等）和神经系统症状（头痛、癫痫等，需加强护理）。
一、皮肤黏膜症状
1.面部红斑：约80%患者会出现特征性的蝶形红斑，即横跨鼻梁和双侧脸颊的对称性红斑，形似蝴蝶，这是红斑狼疮较具代表性的皮肤表现之一，多见于光照后，其发生与自身免疫导致皮肤血管炎症等免疫异常相关。对于有光敏的患者，日常生活中需严格做好防晒措施，因为光照可能诱发或加重面部红斑等皮肤症状，影响生活质量且不利于病情控制。
2.盘状红斑：表现为边界清楚的圆形或椭圆形红斑，红斑上有粘着性鳞屑，去除鳞屑后可见其下有角质栓和毛囊口扩大，好发于头面部、颈部等暴露部位，少数患者盘状红斑可发展为系统性红斑狼疮。不同年龄患者中，儿童盘状红斑相对少见，但一旦出现也需重视，因其存在病情进展风险。
二、全身症状
1.发热：很多患者会出现发热，可为低热，也可为中高热，发热原因与疾病本身的炎症反应等免疫紊乱有关。不同性别患者发热表现可能无明显差异，但女性患者在生理期等特殊时期可能因自身激素变化等因素影响，发热情况有所不同，需要密切监测体温变化，若发热持续或伴有其他不适需及时就医评估病情。
2.乏力：患者常感到全身乏力，体力下降，影响日常生活和工作。这种乏力与疾病导致的全身代谢紊乱、炎症消耗等多种因素相关，年龄较小的患者可能表现为活动耐力下降，比如原本能正常玩耍的儿童变得容易疲倦、活动量减少，需要家人关注其生活状态变化，适当调整活动强度。
三、关节肌肉症状
1.关节疼痛：约90%以上患者会出现关节疼痛，可累及多个关节，以双手近端指间关节、腕关节、膝关节等多见，呈对称性或非对称性疼痛，疼痛程度不一。关节疼痛是由于自身免疫攻击关节周围组织引起炎症反应所致，不同年龄患者关节疼痛表现可能因骨骼肌肉发育等情况有所不同，儿童患者可能表述不清疼痛位置，需要家长细心观察其肢体活动情况来判断是否有关节异常。
2.肌肉无力：部分患者会出现肌肉无力，影响肢体活动，如上下楼梯困难、抬手费力等，肌肉无力与肌肉组织受自身免疫损伤有关，对于有肌肉无力的患者，在日常生活中要注意活动安全，避免因无力导致跌倒等意外发生，尤其是老年患者或行动不便的患者更需加强防护。
四、肾脏受累症状
1.蛋白尿：肾脏受累时可出现蛋白尿，表现为尿液中泡沫增多且长时间不消散，这是因为肾脏滤过功能受损，蛋白质漏出到尿液中。不同年龄患者蛋白尿的检测和判断有一定差异，儿童患者由于肾脏发育尚未完全成熟等因素，蛋白尿的观察和诊断需要更专业的检测手段和临床评估，一旦发现蛋白尿异常需及时就医进行进一步的肾脏相关检查以明确病情。
2.水肿：肾脏病变导致水钠潴留等可引起水肿，常见于眼睑、下肢等部位，严重时可出现全身水肿。水肿的出现提示肾脏功能受损较为明显，对于水肿患者要注意休息，抬高下肢以促进血液回流，减轻水肿症状，同时密切关注水肿变化情况，因为水肿程度可能反映肾脏病情的轻重。
五、血液系统症状
1.贫血：患者可出现贫血，表现为面色苍白、头晕、乏力等，贫血是由于自身免疫破坏红细胞或影响红细胞生成等原因导致。不同性别贫血表现可能无显著差异，但女性患者在生理期可能因失血等因素加重贫血症状，需要关注患者的面色、精神状态等，对于贫血明显的患者要注意休息，避免剧烈运动，防止加重头晕等不适。
2.白细胞减少：部分患者会出现白细胞减少，使机体抵抗力下降，容易发生感染，表现为反复感冒、发热等感染症状。白细胞减少的患者要注意个人卫生，减少去人员密集场所，防止交叉感染，尤其是儿童患者自身免疫力相对较低，更要加强防护，如勤洗手、保持居住环境清洁等。
六、其他系统症状
1.呼吸系统症状：少数患者可出现胸膜炎，表现为胸痛、胸闷，听诊可闻及胸膜摩擦音；还可能出现间质性肺炎，表现为咳嗽、气短等，呼吸系统症状的出现与自身免疫累及呼吸系统相关组织有关，对于有呼吸系统症状的患者要注意呼吸情况，安静休息，避免剧烈活动加重呼吸困难等症状。
2.神经系统症状：部分患者会出现神经系统症状，如头痛、癫痫发作、精神异常等，神经系统受累是由于自身免疫损伤神经系统相关结构所致，对于出现神经系统症状的患者要加强护理，防止发生意外，如癫痫发作时要避免患者受伤，有精神异常的患者需要家人给予更多陪伴和照顾，营造相对稳定安全的环境。
