皮肤瘙痒原因复杂，包括皮肤自身因素（如皮肤干燥、湿疹、银屑病、荨麻疹等皮肤疾病）、全身性疾病因素（如糖尿病、甲状腺功能异常等内分泌疾病，肝硬化等肝胆疾病，慢性肾功能不全等肾脏疾病）、外界因素（如环境温度湿度变化、化学物质刺激、饮食及不良生活习惯）、药物因素（某些药物可致瘙痒不良反应）、特殊人群因素（儿童因皮肤薄嫩等易瘙痒，老年人因皮肤自身及基础疾病多易瘙痒）。
一、皮肤自身因素
1.皮肤干燥
对于各年龄段人群都可能发生，尤其在秋冬季节更为常见。随着年龄增长，皮肤的皮脂腺和汗腺功能逐渐减退，分泌的油脂和汗液减少，容易导致皮肤干燥。此外，过度清洁皮肤（如频繁使用碱性过强的肥皂、热水烫洗等）会破坏皮肤表面的皮脂膜，进一步加重皮肤干燥，引发瘙痒。例如，老年人由于皮肤生理功能的衰退，皮肤干燥引发瘙痒的情况较为普遍。
2.皮肤疾病
湿疹：是一种由多种内外因素引起的皮肤炎症反应。其发病机制与免疫、遗传、环境等多种因素相关。湿疹患者皮肤会出现红斑、丘疹、水疱等多形性皮损，伴有剧烈瘙痒。例如，特应性湿疹在儿童中较为常见，与遗传过敏体质有关，患儿往往有家族过敏史，如哮喘、过敏性鼻炎等，皮肤瘙痒严重影响患儿的睡眠和生活质量。
银屑病：是一种慢性炎症性皮肤病，病因尚未完全明确，可能与遗传、免疫、环境等因素有关。典型表现为边界清楚的红斑，上面覆盖有银白色鳞屑，瘙痒程度因人而异，部分患者瘙痒较为明显。银屑病可发生于任何年龄，对患者的身心健康有一定影响。
荨麻疹：主要是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。常见原因有食物（如鱼虾、蛋类等）、药物、感染等。患者皮肤会出现风团，伴有明显瘙痒，风团通常在数小时内消退，但易反复发作。
二、全身性疾病因素
1.内分泌疾病
糖尿病：糖尿病患者由于血糖升高，皮肤内葡萄糖含量增高，刺激神经末梢，可引起皮肤瘙痒。同时，糖尿病患者常伴有周围神经病变，进一步加重瘙痒症状。此外，糖尿病患者皮肤抵抗力下降，容易并发皮肤感染，也会加重瘙痒。例如，长期血糖控制不佳的糖尿病患者，皮肤瘙痒较为常见，且往往较为顽固。
甲状腺功能异常：甲状腺功能亢进或减退都可能引起皮肤瘙痒。甲状腺功能亢进时，机体代谢亢进，皮肤血液循环加快，可能导致皮肤瘙痒；甲状腺功能减退时，皮肤新陈代谢减慢，皮肤干燥，也容易出现瘙痒。
2.肝胆疾病
如肝硬化、胆石症等。肝胆疾病患者由于胆汁淤积，血液中胆盐含量升高，沉积于皮肤刺激神经末梢，引起皮肤瘙痒。这种瘙痒往往较为严重，且夜间加重明显。例如，原发性胆汁性肝硬化患者常出现严重的皮肤瘙痒，影响患者的生活质量。
3.肾脏疾病
慢性肾功能不全患者，由于肾功能减退，体内代谢废物不能正常排出，尿素等物质在皮肤沉积，刺激皮肤神经末梢引起瘙痒。同时，肾脏疾病患者常伴有钙磷代谢紊乱、继发性甲状旁腺功能亢进等，也与皮肤瘙痒的发生有关。
三、外界因素
1.环境因素
温度和湿度变化：寒冷干燥的环境会使皮肤水分流失加快，导致皮肤干燥瘙痒；而炎热潮湿的环境则容易滋生细菌、真菌等微生物，引发皮肤感染，引起瘙痒。例如，在北方的冬季，室内供暖后空气干燥，很多人会出现皮肤瘙痒的情况。
化学物质刺激：接触某些化学物质也可引起皮肤瘙痒，如化妆品、肥皂、洗涤剂、某些金属（如镍）、植物（如毒藤、漆树）等。这些物质可直接刺激皮肤或引起过敏反应，导致皮肤瘙痒。例如，对某些化妆品过敏的人，使用后会迅速出现面部皮肤瘙痒、红斑等症状。
2.生活方式因素
饮食因素：某些食物可能诱发皮肤瘙痒，如辛辣食物、海鲜、酒类等。食用这些食物后可能引起皮肤血管扩张、通透性增加，从而导致瘙痒。例如，有些人食用海鲜后会出现皮肤瘙痒、风团等过敏症状。
不良生活习惯：长期熬夜、精神压力过大等也可能影响机体的神经内分泌功能，导致皮肤瘙痒。精神压力过大时，人体会释放一些激素，影响皮肤的正常代谢和免疫功能，从而引发瘙痒。
四、药物因素
某些药物在使用过程中可能引起皮肤瘙痒的不良反应，如抗生素（如青霉素、磺胺类抗生素等）、抗癫痫药、吗啡等。药物引起的瘙痒机制可能与药物过敏反应、药物导致的肝肾功能损害影响代谢产物排出等有关。例如，使用青霉素后可能出现过敏反应，表现为皮肤瘙痒、皮疹等。
五、特殊人群因素
1.儿童
儿童皮肤薄嫩，免疫系统和皮肤屏障功能尚未完全发育成熟，容易受到各种因素影响出现皮肤瘙痒。例如，儿童可能因接触过敏原（如花粉、尘螨等）引发过敏性皮疹导致瘙痒；也可能因卫生习惯不佳，皮肤受到细菌、真菌感染引起瘙痒。此外，儿童的皮肤瘙痒还可能与穿化纤材质的衣物有关，化纤材质不透气，容易刺激皮肤引发瘙痒。
2.老年人
老年人皮肤瘙痒更为常见，除了皮肤自身干燥等因素外，还可能与基础疾病较多有关。老年人常患有糖尿病、高血压、冠心病等多种慢性疾病，这些疾病都可能导致皮肤瘙痒。同时，老年人的神经感觉功能减退，对瘙痒的感知和反应可能与年轻人不同，但瘙痒对老年人生活质量的影响较大，可能导致睡眠障碍、情绪焦虑等问题。
