不孕不育检查分男女，女性有妇科常规、排卵监测（含B超监测卵泡、基础体温测定、激素六项）、输卵管通畅（通液术、造影）、宫腔镜、腹腔镜等检查；男性有精液常规、生殖系统超声、性激素、染色体等检查，分别用于排查影响生育的相关因素。
一、女性不孕不育检查项目
1.妇科常规检查
意义：主要包括对外阴、阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢等进行检查，了解生殖器官的基本形态和结构是否正常，有无炎症、畸形等情况。例如，检查阴道是否有炎症、宫颈是否有病变等，这些情况可能影响受孕。
适用人群：所有怀疑有不孕不育问题的女性，不同年龄、生活方式（如是否有不洁性生活史等）的女性都需要进行此项检查，有妇科病史的女性更应重点关注。
2.排卵监测
B超监测卵泡发育
意义：通过B超可以连续观察卵泡的大小、形态以及排卵情况。正常的卵泡发育和排卵是受孕的关键环节，通过B超监测能准确了解卵泡是否正常生长、成熟并排出。一般从月经周期的第10-12天开始监测，根据卵泡大小调整监测频率。
适用人群：月经不规律、怀疑排卵异常的女性，不同年龄女性均可进行，生活方式中经常熬夜、精神压力大等可能影响排卵的女性更需监测。
基础体温测定
意义：女性排卵后体温会升高0.3-0.5℃，通过连续测量基础体温可以大致了解排卵情况。一般需要连续测量多个月经周期。
适用人群：方便自我监测的女性，不同年龄都可采用，生活方式较规律但怀疑排卵问题的女性适用。
激素六项检查
意义：包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。通过检测这些激素水平，可以了解内分泌功能是否正常，如多囊卵巢综合征患者常表现为LH/FSH比值异常、雄激素升高；高泌乳素血症患者泌乳素水平升高，这些都可能影响排卵和受孕。
适用人群：月经不调、闭经、怀疑内分泌异常导致不孕的女性，不同年龄女性只要怀疑内分泌因素引起不孕都可检查，有内分泌疾病家族史的女性更应关注。
3.输卵管通畅检查
输卵管通液术
意义：通过向宫腔内注入液体，根据阻力大小和液体回流情况判断输卵管是否通畅。但该检查准确性相对较低，有一定的假阳性和假阴性。
适用人群：既往有盆腔炎病史、怀疑输卵管堵塞的女性，不同年龄女性均可，生活方式中有宫腔操作史（如人工流产等）的女性需关注。
子宫输卵管造影
意义：不仅能明确输卵管是否通畅，还能了解子宫腔的形态，如是否有子宫畸形等情况。通过X线或超声下观察造影剂在盆腔和输卵管内的弥散情况来判断。
适用人群：输卵管通液术提示可能有问题或需更准确了解输卵管及子宫情况的女性，不同年龄女性，有宫腔操作史或盆腔手术史的女性应考虑此项检查。
4.宫腔镜检查
意义：可直接观察子宫腔内部情况，如子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、宫腔粘连等病变，这些病变都可能影响受精卵的着床，导致不孕。
适用人群：有异常子宫出血、怀疑宫腔病变的女性，不同年龄女性，有不孕病史且怀疑宫腔因素的女性适用。
5.腹腔镜检查
意义：是一种有创检查，但能直接观察盆腔内生殖器官的情况，如卵巢形态、输卵管周围粘连情况、盆腔有无子宫内膜异位症病灶等。对于其他检查手段不能明确病因的不孕患者，腹腔镜检查有助于明确诊断。
适用人群：经过其他检查仍未明确不孕原因的女性，不同年龄女性，尤其是怀疑有盆腔病变如子宫内膜异位症等的女性。
二、男性不孕不育检查项目
1.精液常规检查
意义：是评估男性生育力的重要初步检查。包括精液量、精子密度、精子活力（前向运动精子百分率等）、精子形态等指标。正常精液量为2-6ml，精子密度应≥15×10/ml，前向运动精子（a级+b级）应≥32%，正常形态精子应≥4%等。通过精液常规检查可以了解精子的基本质量情况。
适用人群：所有怀疑男性因素导致不孕的男性，不同年龄男性，有不良生活方式（如长期吸烟、酗酒、高温环境工作等）的男性更需检查。
2.生殖系统超声检查
意义：可以检查睾丸、附睾、精索静脉等情况。如睾丸的大小、形态是否正常，有无睾丸发育不良；附睾是否有炎症、囊肿等；精索静脉曲张是导致男性不育的常见原因之一，超声检查可发现精索静脉有无扩张等情况。
适用人群：精液常规检查异常、怀疑有生殖系统器质性病变的男性，不同年龄男性，有阴囊坠胀等不适症状的男性应考虑此项检查。
3.性激素检查
意义：包括睾酮（T）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）等。性激素水平异常可影响精子的生成和发育，如低睾酮水平可能导致精子生成减少等。
适用人群：精液常规异常、怀疑内分泌因素导致不育的男性，不同年龄男性，有内分泌疾病表现（如第二性征改变等）的男性需检查。
4.染色体检查
意义：对于精液质量严重异常（如无精子症等）的男性，染色体检查可以明确是否存在染色体异常，如克氏综合征患者表现为47,XXY染色体核型，这会导致严重的生精障碍。
适用人群：精液严重异常、有遗传病家族史或外貌有特殊体征（如身材高大、第二性征不明显等）的男性，不同年龄男性，尤其是怀疑有遗传性因素导致不育的男性。
