乳腺囊性增生是常见乳腺良性疾病，多见于30-50岁女性，与内分泌失调、精神因素等有关，有乳房疼痛、肿块、乳头溢液等表现，可通过乳腺超声、钼靶、病理检查诊断，需心理调节、调整生活方式、药物治疗，不同特殊人群情况各异，要定期复查。
一、定义
乳腺囊性增生是一种常见的乳腺良性疾病，也被称为慢性囊性乳腺病，主要是乳腺导管和小叶在结构上的退行性和进行性变化，多见于30-50岁的女性，与内分泌功能紊乱密切相关。
二、病因
（一）内分泌失调
体内雌激素、孕激素比例失调是主要病因。当雌激素水平相对过高，孕激素水平相对不足时，会刺激乳腺导管和小叶过度增生，导致乳腺囊性改变。例如，女性在月经周期中，激素水平有波动，若这种波动异常就可能引发该病。
（二）精神因素
长期精神紧张、焦虑、抑郁等情绪问题会影响内分泌调节，进而增加乳腺囊性增生的发病风险。比如，一些工作压力大、生活节奏快的女性，长期处于紧张状态，更容易出现内分泌紊乱，诱发乳腺囊性增生。
三、临床表现
（一）乳房疼痛
多为双侧乳房胀痛，可累及一侧乳房为主，疼痛具有周期性，一般在月经前疼痛加重，月经后疼痛减轻或消失。疼痛程度不一，有的女性表现为轻度胀痛，有的则疼痛较为剧烈，可影响日常生活和工作。例如，部分女性在月经前几天就能明显感觉到乳房胀痛，月经来潮后逐渐缓解。
（二）乳房肿块
乳房内可触及多个大小不一、质韧的结节状肿块，可呈片状、结节状或条索状。肿块与周围乳腺组织界限不清，活动度较好，与皮肤无粘连。肿块大小可随月经周期而变化，月经前肿块增大、变硬，月经后肿块缩小、变软。比如，有的女性可摸到一侧乳房有多个结节样的肿块，月经前触摸时感觉肿块比月经后要大且硬一些。
（三）乳头溢液
少数患者可出现乳头溢液，多为淡黄色或乳白色浆液性溢液，少数为血性溢液。出现血性溢液时需要引起重视，进一步排查是否有其他病变，但乳腺囊性增生引起的血性溢液相对较少见。
四、诊断方法
（一）乳腺超声检查
超声检查是乳腺囊性增生常用的检查方法，可以清晰地显示乳腺组织的结构，发现乳腺内的囊性及实性结节等病变，判断肿块的大小、形态、边界等情况，有助于诊断乳腺囊性增生，并且超声检查无辐射，适合各个年龄段的女性，包括年轻女性和孕期、哺乳期女性。
（二）乳腺X线摄影（钼靶）
对于40岁以上的女性，钼靶检查可以发现一些微小的钙化灶等病变，有助于鉴别乳腺囊性增生与乳腺癌等其他乳腺疾病，但年轻女性乳腺组织较致密，钼靶检查的敏感性相对较低。
（三）病理检查
当怀疑有恶变可能时，可通过穿刺活检或手术切除活检进行病理检查，以明确病变的性质，这是诊断的金标准。例如，当乳腺肿块经超声等检查怀疑有恶性倾向时，就需要进行病理检查来确诊。
五、治疗与管理
（一）心理调节
保持心情舒畅，避免长期精神紧张、焦虑等不良情绪。可以通过适当的运动、听音乐、与亲友沟通等方式缓解压力，调节情绪，因为良好的心理状态有助于调节内分泌，对乳腺囊性增生的病情控制有积极作用。比如，女性可以每周安排几次有氧运动，如散步、瑜伽等，在运动过程中放松身心。
（二）生活方式调整
合理作息，保证充足的睡眠，避免熬夜。调整饮食结构，减少高脂肪、高雌激素食物的摄入，如油炸食品、蜂王浆等，增加蔬菜、水果等富含维生素和膳食纤维食物的摄入。同时，要避免滥用含有雌激素的保健品和药物。
（三）药物治疗
目前主要是对症治疗，对于疼痛明显的患者，可在医生指导下使用一些中药或中成药，如逍遥散、乳癖消等，这些药物具有疏肝理气、活血化瘀等作用，可能会缓解乳房疼痛等症状，但具体用药需要根据个体情况而定。
（四）定期复查
患者需要定期进行乳腺检查，一般建议每3-6个月进行一次乳腺超声检查，观察病情变化。如果肿块增大、质地变硬等情况发生变化，需要及时进一步检查，以排除恶变可能。对于年龄较大、有乳腺癌家族史等高危因素的女性，更要密切随访。
六、特殊人群情况
（一）青春期女性
青春期女性也可能出现乳腺囊性增生相关表现，但相对较少见。由于青春期女性内分泌系统尚不完善，可能因激素波动出现乳房胀痛等症状。此时要注意观察，一般随着年龄增长、内分泌逐渐稳定，部分症状可自行缓解。要避免过度紧张，穿着合适的内衣，减少对乳房的压迫。
（二）孕期女性
孕期女性体内激素水平变化较大，乳腺囊性增生可能会加重。孕期要注意保持乳房清洁，穿着宽松舒适的内衣，避免外力碰撞乳房。如果出现明显疼痛等不适，需要在医生指导下进行适当处理，一般产后随着激素水平恢复，部分症状可缓解，但仍需要定期观察乳腺情况。
（三）哺乳期女性
哺乳期女性发生乳腺囊性增生相对较少，但也可能出现。哺乳期要注意保持乳腺通畅，防止乳腺炎等情况发生。如果出现乳房疼痛等症状，要注意区分是乳腺囊性增生还是乳腺炎等其他疾病，必要时及时就医，避免自行盲目处理。
（四）绝经期女性
绝经期女性由于体内激素水平下降，乳腺囊性增生病情可能会有所缓解，但仍需要定期复查。因为绝经期女性也是乳腺癌的高发人群，通过定期检查可以早期发现乳腺病变。
