关节炎有多种类型，自身免疫性疾病如类风湿关节炎与遗传、环境等有关，女性高发；系统性红斑狼疮累及多系统，育龄女性多见。感染性疾病中病毒性关节炎由病毒感染引发，细菌性关节炎因细菌侵入关节导致。退行性关节病的骨关节炎与关节软骨退变等有关，中老年人易患且女性多于男性。代谢性疾病的痛风性关节炎由嘌呤代谢紊乱致血尿酸升高引起，40岁以上男性及绝经后女性多发，高嘌呤饮食等是诱因。
一、自身免疫性疾病
1.类风湿关节炎
发病机制：是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病。其发病与遗传、环境等因素有关，免疫系统错误地攻击关节滑膜，导致滑膜炎症、增生，进而侵蚀关节软骨和骨，引起关节疼痛、肿胀、畸形等。例如，研究发现人类白细胞抗原-DR4（HLA-DR4）等基因与类风湿关节炎的发病相关，环境中的某些病原体感染可能触发自身免疫反应。
年龄性别因素：该病可发生于任何年龄，高峰年龄在30-50岁，女性发病率高于男性，约为男性的2-3倍。女性在育龄期更容易受到激素水平等因素影响而发病。
生活方式影响：长期处于寒冷、潮湿环境可能增加发病风险，吸烟也被认为是类风湿关节炎的危险因素之一，吸烟会影响免疫系统功能，增加自身免疫性疾病的发病几率。
病史相关：有自身免疫性疾病家族史的人群患病风险较高。
2.系统性红斑狼疮
发病机制：是一种累及多系统、多器官的自身免疫性疾病，体内产生大量自身抗体，攻击多种自身组织和器官。当累及关节时，可引起关节疼痛，同时还可能伴有面部红斑、口腔溃疡、脱发、蛋白尿等多系统症状。其发病与遗传、雌激素、环境因素（如紫外线照射、某些药物等）有关。例如，紫外线照射可使皮肤细胞DNA发生改变，产生自身抗原，诱发免疫反应。
年龄性别因素：多见于育龄女性，儿童和老人也可发病。女性患者明显多于男性，男女发病比例约为1:9。
生活方式影响：紫外线暴露是重要的环境诱因，长期暴露于紫外线环境下的人群患病风险增加。
病史相关：有自身免疫性疾病家族史者患病风险升高。
二、感染性疾病
1.病毒性关节炎
发病机制：某些病毒感染人体后，可直接侵犯关节组织或通过免疫反应引起关节炎症。例如，风疹病毒感染后，可在关节滑膜细胞内复制，引起滑膜炎症，导致关节疼痛、肿胀；乙型肝炎病毒感染也可能引起关节炎，可能与免疫复合物沉积在关节有关。
年龄性别因素：不同病毒感染引起的关节炎在年龄性别上无明显特定倾向，但一般人群均可患病。
生活方式影响：接触病毒感染源的机会影响发病，如生活在病毒流行区域、与病毒性关节炎患者密切接触等。
病史相关：近期有病毒感染病史者更易出现病毒性关节炎。
2.细菌性关节炎
发病机制：细菌通过血行传播、直接蔓延等途径侵入关节，引起关节的急性炎症反应。常见的致病菌有金黄色葡萄球菌、链球菌等。细菌感染关节后，会引发中性粒细胞等炎症细胞浸润，释放炎症介质，导致关节红肿热痛、功能障碍。例如，金黄色葡萄球菌可通过皮肤伤口等途径进入血液，进而到达关节。
年龄性别因素：各年龄均可发病，一般无明显性别差异，但儿童由于免疫系统发育不完善，相对更容易发生血源性细菌性关节炎。
生活方式影响：皮肤有破损、外伤史等情况，增加细菌侵入关节的机会，如皮肤擦伤后未及时处理，可能导致细菌感染关节。
病史相关：有皮肤感染、外伤史等人群更易发生细菌性关节炎。
三、退行性关节病
1.骨关节炎
发病机制：是一种以关节软骨退变、骨质增生为特征的慢性关节疾病。随着年龄增长，关节软骨逐渐磨损、退化，关节边缘骨质增生，滑膜炎症等，导致关节疼痛、僵硬、活动受限。肥胖是重要的危险因素，过多的体重增加了关节的负重，加速关节软骨的磨损；创伤、关节畸形等也可引起骨关节炎，例如，曾有膝关节骨折病史的患者，后期发生膝关节骨关节炎的风险增加。
年龄性别因素：多见于中老年人，50岁以上人群患病率明显升高，女性发病率高于男性，尤其是绝经后女性，由于雌激素水平下降，关节软骨代谢发生改变，更容易患骨关节炎。
生活方式影响：肥胖、长期从事重体力劳动或剧烈运动导致关节损伤的人群，骨关节炎发病风险增高。
病史相关：有关节创伤、畸形等病史的人群易患骨关节炎。
四、代谢性疾病
1.痛风性关节炎
发病机制：是由于嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节及其周围组织引起的炎症反应。血尿酸升高是关键因素，当血尿酸浓度超过饱和度时，尿酸盐结晶析出，被白细胞吞噬，释放炎症介质，引起关节的急性炎症，表现为关节剧烈疼痛、红肿等。例如，食用高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜、啤酒等）可使血尿酸水平迅速升高，诱发痛风性关节炎发作。
年龄性别因素：多见于40岁以上男性，女性多见于绝经后。男性由于尿酸生成代谢特点等因素，发病风险高于女性，绝经后女性雌激素水平下降，尿酸代谢发生变化，发病风险增加。
生活方式影响：高嘌呤饮食、大量饮酒、肥胖等生活方式是重要诱因，长期大量摄入高嘌呤食物会使体内尿酸生成过多，饮酒会影响尿酸的排泄。
病史相关：有痛风家族史、长期高尿酸血症未控制等病史的人群易患痛风性关节炎。
