乳腺结节是常见乳腺疾病表现，分为良性和恶性，良性有纤维腺瘤、乳腺囊性增生病、积乳囊肿等，恶性主要是乳腺癌。检查方法有超声、钼靶、MRI、病理活检等。处理原则为良性结节根据情况定期复查或手术等，恶性结节综合制定治疗方案。不同人群有不同特点及注意事项，年轻女性良性居多要保持良好习惯定期筛查，中年女性乳腺囊性增生病要调节情绪定期检查，老年女性乳腺癌需重视及时检查，妊娠期女性要密切观察结节变化，哺乳期女性要注意哺乳方法预防积乳囊肿等。
乳腺结节的分类及特点
良性结节：
纤维腺瘤：多见于青年女性，一般为圆形或椭圆形，边界清晰，质地较韧，活动度好，生长缓慢，通常与月经周期关系不大。研究表明，纤维腺瘤的发生可能与雌激素水平相对增高有关，多数情况下不会发生恶变，但在妊娠、哺乳期可能会迅速增大。
乳腺囊性增生病：常见于中年女性，与内分泌失调相关，表现为乳房胀痛，可触及乳腺内大小不等的结节，结节可呈片状、条索状等，部分患者的结节大小和症状会随月经周期变化，月经前结节增大、胀痛加重，月经后结节缩小、胀痛减轻。
积乳囊肿：多发生于哺乳期女性，是由于乳汁淤积导致乳腺导管扩张形成的囊肿，一般为圆形或椭圆形，表面光滑，有囊性感，可推动，通常在疏通乳汁后囊肿可逐渐缩小。
恶性结节：
乳腺癌：好发于40-60岁的女性，但近年来发病年龄有年轻化趋势。乳腺癌的结节一般质地较硬，边界不清，活动度差，可与周围组织粘连，早期可能无明显症状，随着病情进展，可出现乳头凹陷、橘皮样皮肤改变、乳头溢液（血性等）等表现。乳腺癌的发生与多种因素相关，如遗传因素（BRCA1/BRCA2等基因突变）、雌激素长期刺激、高脂饮食、肥胖等。
乳腺结节的检查方法
乳腺超声：是乳腺结节初步筛查的常用方法，可清晰显示乳腺组织的层次结构以及结节的大小、形态、边界、内部回声等情况，能较好地鉴别结节是囊性还是实性，对年轻女性（尤其是乳腺腺体致密者）更为适用，因为超声不受乳腺腺体致密的影响。
乳腺X线摄影（钼靶）：主要用于40岁以上女性的筛查，可发现乳腺内的微小钙化灶，对早期乳腺癌的诊断有重要价值，但对于年轻女性、乳腺腺体致密者，其诊断效能会受到一定限制，因为致密的腺体可能会掩盖结节。
磁共振成像（MRI）：对于乳腺结节的鉴别诊断有较高的敏感性和特异性，尤其是在评估多中心、多灶性乳腺癌以及乳腺假体植入患者的乳腺情况时具有优势，但由于价格较高，一般不作为首选检查。
病理活检：是确诊乳腺结节性质的金标准，包括空心针穿刺活检和手术切除活检等。通过获取结节组织进行病理检查，可以明确结节是良性还是恶性，对于恶性结节还能进一步明确病理类型等，为制定治疗方案提供依据。
乳腺结节的处理原则
良性结节的处理：
对于纤维腺瘤，如果结节较小（一般直径小于3厘米）且无明显症状，可定期复查乳腺超声，观察结节的变化情况；如果结节较大或生长较快，或患者有强烈的手术意愿，可考虑手术切除。
乳腺囊性增生病患者如果症状较轻，可通过调整生活方式来缓解，如保持心情舒畅、规律作息、避免食用辛辣刺激性食物等；如果症状较重，可在医生指导下使用一些调节内分泌的药物缓解症状，但药物治疗一般不能使结节完全消失，仍需定期复查。
积乳囊肿患者如果囊肿较小且无症状，可通过按摩、热敷等方法促进乳汁排出，观察囊肿是否吸收；如果囊肿较大或反复感染等，可考虑穿刺抽液或手术治疗。
恶性结节的处理：一旦确诊为乳腺癌，需要根据肿瘤的分期、患者的身体状况等综合制定治疗方案，通常包括手术治疗（如乳腺癌改良根治术、保乳手术等）、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等。早期乳腺癌通过规范治疗，预后较好，而中晚期乳腺癌的预后相对较差，但通过综合治疗也能改善患者的生存质量和延长生存期。
不同人群乳腺结节的特点及注意事项
年轻女性：年轻女性的乳腺结节以良性居多，如纤维腺瘤等。在日常生活中要注意保持良好的生活习惯，避免长期熬夜、精神压力过大等，定期进行乳腺自我检查和乳腺超声筛查。如果发现结节有异常变化（如短期内迅速增大等），应及时就医。
中年女性：中年女性乳腺结节中乳腺囊性增生病相对常见，与内分泌变化关系密切。要注意调节自身情绪，保持内分泌平衡，定期进行乳腺钼靶等检查。对于乳腺囊性增生病出现的明显胀痛症状，可在医生指导下进行相应处理，但要避免自行滥用药物。
老年女性：老年女性乳腺癌的发病率相对较高，对于发现的乳腺结节要更加重视，及时进行详细检查以明确性质。同时，老年女性身体机能相对下降，在治疗过程中要充分考虑其身体耐受性等情况。
妊娠期女性：妊娠期女性如果发现乳腺结节，要密切观察结节的变化情况。由于妊娠期体内激素水平变化较大，积乳囊肿在妊娠期可能会增多，纤维腺瘤也可能会增大。如果结节在妊娠期增长迅速等异常情况，需要及时与医生沟通，权衡手术等治疗对妊娠的影响。
哺乳期女性：哺乳期女性出现乳腺结节时，首先要考虑积乳囊肿等情况，要注意正确的哺乳方法，及时排空乳汁，预防乳汁淤积导致结节形成。如果出现发热、结节疼痛加重等感染迹象，要及时就医，避免发展为乳腺炎等严重情况。
