血尿酸高由尿酸生成过多（如嘌呤代谢酶缺陷、食物因素、体内细胞大量破坏等）和排泄减少（如肾脏疾病、药物因素、脱水等）引起，会对关节（引发急性和慢性痛风性关节炎）、肾脏（导致痛风性肾病、尿酸性尿路结石）、心血管系统（是心血管疾病独立危险因素，促进动脉粥样硬化等）造成危害，不同性别、年龄段受影响情况有差异但均不可忽视。
一、血尿酸高的原因
（一）尿酸生成过多
1.嘌呤代谢相关酶缺陷：某些先天性的嘌呤代谢相关酶缺陷，会导致尿酸生成增加。例如，次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏时，会使嘌呤的补救合成减少，进而导致尿酸生成增多。
2.食物因素：大量摄入高嘌呤食物是常见原因之一，像动物内脏（肝、肾等）、海鲜（虾、蟹等）、浓肉汤等，这些食物中富含嘌呤，经代谢后会产生较多尿酸。以每100克食物中嘌呤含量为例，动物肝脏嘌呤含量可高达约200-300毫克，长期大量食用会显著升高血尿酸水平。不同性别在这方面并无绝对差异，但男性可能因社交活动中更多接触高嘌呤食物而有一定风险，而女性若饮食不注意也同样会出现问题。有高尿酸血症家族史的人群，由于遗传因素影响，尿酸生成可能更容易受食物等因素影响而升高。
3.体内细胞大量破坏：如恶性肿瘤患者在放疗、化疗过程中，细胞大量破坏，核酸分解，会产生大量尿酸，导致血尿酸急剧升高。年龄方面，随着年龄增长，人体的代谢功能会逐渐下降，尤其是肾脏对尿酸的排泄功能可能会减退，这使得老年人相对更易出现尿酸生成过多或排泄减少的情况，从而导致血尿酸升高。
（二）尿酸排泄减少
1.肾脏疾病：各种肾脏疾病会影响尿酸的排泄，例如慢性肾小球肾炎、多囊肾等。肾脏是尿酸排泄的重要器官，当肾脏功能受损时，尿酸的滤过、重吸收和分泌等过程都会受到影响，导致尿酸排泄减少，血尿酸水平升高。不同性别在肾脏疾病的发生率上可能有一定差异，但总体而言，肾脏疾病对尿酸排泄的影响是共性的。儿童若患有先天性肾脏结构或功能异常，也可能出现尿酸排泄障碍，进而引起血尿酸升高。
2.药物因素：某些药物会影响尿酸的排泄，如噻嗪类利尿剂，它会抑制尿酸的排泄，使血尿酸升高。长期服用这类药物的人群需要密切监测血尿酸水平。老年人由于常患有多种疾病，可能需要服用多种药物，其中一些药物可能会影响尿酸排泄，增加血尿酸升高的风险。
3.其他因素：脱水、剧烈运动后大量出汗等情况会导致血容量减少，肾脏血流灌注不足，从而影响尿酸的排泄，使血尿酸升高。肥胖人群往往也存在尿酸排泄异常的情况，可能与胰岛素抵抗等因素有关，肥胖无论是对男性还是女性，或是不同年龄段人群，都可能通过多种机制导致尿酸排泄减少。
二、血尿酸高的危害
（一）对关节的影响
1.急性痛风性关节炎：血尿酸过高时，尿酸盐会在关节及周围组织沉积，引发急性炎症反应。常见于第一跖趾关节，表现为突然发作的剧烈疼痛、红肿、发热等症状。男性和女性均可发病，但男性更为多见，尤其是中年男性。儿童极少出现急性痛风性关节炎，但如果有先天性嘌呤代谢异常疾病，也可能在儿童期发病。急性发作时疼痛剧烈，严重影响患者的活动和生活质量，若不及时治疗，可能会反复发作，逐渐转为慢性痛风性关节炎。
2.慢性痛风性关节炎：血尿酸长期居高不下，尿酸盐会持续在关节沉积，导致关节破坏、畸形。患者关节会出现肿胀、疼痛、活动受限等情况，严重影响关节功能。随着病情进展，关节畸形会逐渐加重，比如手指关节可能出现变形，影响手部的精细动作，给患者的日常生活带来极大不便，无论是对于年轻还是年长患者，都会严重降低生活质量。
（二）对肾脏的影响
1.痛风性肾病：尿酸盐在肾脏间质沉积，会引起慢性间质性肾炎，导致肾脏功能逐渐减退。早期可能表现为夜尿增多、尿比重降低等肾小管功能受损的表现，随着病情进展，会出现肾小球滤过功能下降，血肌酐升高，最终可能发展为肾功能衰竭。不同性别在痛风性肾病的发生率上无绝对差异，但老年人由于肾脏本身的生理退变，更容易在血尿酸高的情况下出现肾脏功能的损害。儿童若有先天性尿酸代谢异常疾病，长期血尿酸高也可能影响肾脏发育和功能。
2.尿酸性尿路结石：尿酸盐在泌尿系统形成结石，可引起肾绞痛、血尿等症状。结石若阻塞尿路，还可能导致尿路感染、肾功能损害等并发症。男性发生尿酸性尿路结石的风险相对略高一些，但女性也不能忽视，尤其是有尿酸排泄障碍等情况的女性。对于不同年龄段人群，尿路结石的形成都会影响泌尿系统的正常功能，需要及时处理。
（三）对心血管系统的影响
血尿酸高是心血管疾病的独立危险因素。研究表明，血尿酸升高会促进动脉粥样硬化的形成，增加高血压、冠心病等心血管疾病的发生风险。血尿酸水平升高会导致血管内皮功能受损，促进炎症反应，影响血脂代谢等，从而加速动脉粥样硬化的进程。男性和女性在这方面的影响机制是相似的，但男性可能由于其他心血管疾病危险因素（如吸烟、酗酒等）相对更多，而女性在绝经前由于雌激素的保护作用，心血管疾病风险相对较低，但血尿酸高会削弱这种保护作用，使得绝经后女性心血管疾病风险增加。年龄越大，心血管系统本身就存在一定的退变，血尿酸高对心血管系统的不良影响会更加明显。
