人工授精是将精液注入女性宫腔助孕，适用于轻中度男女不孕情况，操作简单、费用低但成功率低，对身体影响小；试管婴儿是体外受精-胚胎移植，适用于重度男女不孕等情况，操作复杂、费用高但成功率相对高，取卵等有一定风险，年龄、特殊病史等对其有影响，女性年龄对试管婴儿成功率影响更显著，特殊病史需谨慎评估。
试管婴儿（IVF-ET）：又称体外受精-胚胎移植技术，是从女性卵巢内取出卵子，在体外与精子受精并培养成胚胎，然后将胚胎移植到女性子宫内着床发育成胎儿的过程。适用于输卵管堵塞、子宫内膜异位症经药物和手术治疗无效、免疫性不孕症、男性重度少精、弱精或无精症等情况。
操作过程
人工授精：
首先需要对女性进行促排卵监测，当卵泡发育成熟时，收集男性精液并进行优化处理，然后通过导管将优化后的精子注入女性宫腔内。整个过程相对简单，门诊即可进行，痛苦较小。
试管婴儿：
女性需要进行促排卵治疗，监测卵泡发育，当卵泡成熟时通过穿刺取卵。男性同时取精，然后在实验室中将卵子和精子进行体外受精，培养数天后将胚胎移植到女性子宫内。整个过程涉及多次医院就诊，有一定的操作步骤和流程，相对复杂。
适用人群差异
人工授精：
男性方面：适用于轻度的精液异常，如精子数量少、活力低但还有一定数量和活力的情况，以及男性因性功能障碍（如勃起功能障碍，但能正常射精）、生殖器畸形等导致精子难以正常进入女性体内的情况。例如，男性精液常规检查显示精子密度轻度降低，向前运动精子比例轻度减少，但仍有一定受孕潜力。
女性方面：适用于宫颈因素导致精子难以进入宫腔的情况，如宫颈狭窄、宫颈黏液黏稠等；排卵障碍经药物治疗后仍无法正常排卵受孕的情况；轻度子宫内膜异位症不影响受孕几率太多的情况。比如女性因宫颈黏液分泌异常，每次性生活后精子很难通过宫颈进入宫腔，通过人工授精可以将优化后的精子直接送到宫腔内，增加受孕机会。
试管婴儿：
男性方面：适用于重度少精、弱精、无精症，通过睾丸或附睾穿刺能获取精子的情况。例如男性精子密度极低，常规方法无法获取足够精子用于自然受孕，就需要通过试管婴儿技术，从睾丸或附睾中获取精子进行体外受精。
女性方面：适用于输卵管堵塞严重，如双侧输卵管切除或严重粘连无法恢复正常结构和功能的情况；子宫内膜异位症较严重，经药物和人工授精等治疗无效的情况；免疫性不孕症经其他治疗无效的情况。比如女性双侧输卵管完全堵塞，精子和卵子无法在输卵管内结合，只能通过试管婴儿技术，将卵子取出在体外受精后再移植回子宫。
成功率与费用
成功率：
人工授精的成功率相对较低，一般每次周期的成功率在10%-20%左右。成功率会受到多种因素影响，如女性年龄、不孕原因等。年轻女性（35岁以下）且因宫颈因素等相对简单原因导致不孕的人工授精成功率相对较高。
试管婴儿的成功率相对人工授精要高一些，但也受到女性年龄等因素影响。一般年轻女性（35岁以下）第一次试管婴儿周期的成功率在30%-50%左右，随着女性年龄增加，成功率会逐渐下降，40岁以上女性试管婴儿成功率可能降到20%以下。
费用：
人工授精的费用相对较低，一般每次周期费用在几千元到1万多元不等，主要包括促排卵药物费用、手术操作费用等。
试管婴儿的费用相对较高，一般一个周期的费用在3万-5万元左右，包括促排卵药物费用、取卵手术费用、胚胎培养费用、胚胎移植费用等。费用因地区、医院、患者具体情况等有所不同。
对身体的影响
人工授精：相对来说对身体的影响较小，因为操作过程没有侵入性的大手术，主要是通过宫腔内注射精子，可能出现的不良反应较少，少数女性可能会出现轻微的下腹部不适、阴道少量出血等情况，但一般症状较轻，很快会缓解。
试管婴儿：取卵手术可能会有一定风险，如出血、感染、损伤周围脏器等，但发生概率较低；促排卵药物可能会引起卵巢过度刺激综合征等并发症，表现为腹胀、腹痛、胸水、腹水等，严重时需要住院治疗；胚胎移植后也可能出现少量阴道出血等情况。不过这些并发症在正规医院的规范操作下发生概率较低，医生会在治疗过程中密切监测和处理。
特殊人群考虑
年龄因素：
对于人工授精，女性年龄越大，成功率越低，因为随着年龄增加，卵子质量下降，子宫内环境也可能变差。所以对于年龄较大（如接近40岁）的女性，人工授精的效果可能不理想，可能需要考虑试管婴儿技术。
试管婴儿中，女性年龄对成功率影响更为显著。35岁以上女性做试管婴儿时，不仅成功率降低，而且流产率可能升高，胎儿染色体异常的风险也增加。男性年龄对试管婴儿的影响相对较小，但也会随着年龄增加，精子质量有一定下降趋势。
特殊病史：
有严重心脏病、肝脏病、肾脏病等全身性疾病的女性，无论是人工授精还是试管婴儿，都需要谨慎评估，因为妊娠可能会加重这些疾病的病情。例如患有严重心脏病的女性，怀孕后心脏负担加重，可能会危及生命，所以需要医生综合评估是否适合进行人工授精或试管婴儿。
对于有子宫畸形等子宫结构异常的女性，人工授精和试管婴儿的成功率都会受到影响。如果子宫畸形严重，可能需要先进行手术矫正子宫结构后再考虑受孕，否则即使受孕也容易出现流产等情况。
