浸润性乳腺癌二级的治疗包括手术治疗（乳房切除手术适用于肿瘤范围广等情况，保乳手术有相应适用条件且受年龄、性别、病史等影响）、辅助治疗（化疗通过药物杀癌细胞，放疗降低局部复发率，内分泌治疗针对激素受体阳性患者，靶向治疗针对特定靶点患者且受多种因素影响）和随访监测（定期进行乳腺、全身检查及肿瘤标志物检测，不同人群随访有不同注意要点）。
一、手术治疗
（一）乳房切除手术
1.适用情况：对于浸润性乳腺癌二级患者，若肿瘤较大等情况可考虑乳房全切术等，这适用于肿瘤范围较广、无保乳条件或患者自身倾向等情况，通过切除乳房组织来去除肿瘤病灶。
2.年龄因素影响：年轻患者可能在心理等方面对乳房切除更敏感，需要在手术前充分沟通其心理状态及术后可能的心理调适等。
3.生活方式关联：对于日常活动较多、对乳房外观有较高要求的患者，需综合评估保乳可能性后再决定手术方式。
（二）保乳手术
1.适用条件：肿瘤较小，符合保乳手术的适应证，如肿瘤直径一般在3cm以下等情况，在完整切除肿瘤的同时尽可能保留乳房的外形。
2.年龄性别差异：年轻女性可能更倾向于保乳手术以维持乳房外观，但需严格把握手术适应证；男性患者相对较少患乳腺癌，但一旦患病也需根据具体病情评估保乳可行性。
3.病史影响：若患者有自身免疫性疾病等特殊病史，可能会影响手术的耐受性及术后恢复等，需在术前全面评估。
二、辅助治疗
（一）化疗
1.作用机制：通过使用化学药物杀灭癌细胞，可在手术前缩小肿瘤体积，便于手术切除；也可在手术后杀灭残余癌细胞，降低复发转移风险。
2.年龄因素：儿童患者一般不采用化疗，对于老年患者需根据其身体状况、肝肾功能等调整化疗方案，因为老年患者肝肾功能减退可能影响药物代谢。
3.性别差异：一般无明显性别特异性差异，但女性患者可能在化疗期间出现的一些不良反应如脱发等对心理影响更大。
4.生活方式及病史：有烟酒嗜好的患者可能化疗耐受性相对较差，有心脏病等基础病史的患者在化疗时需密切监测心脏功能等指标。
（二）放疗
1.作用：术后放疗可降低局部复发率，对于保乳手术后的患者是非常重要的辅助治疗手段，通过高能射线杀灭残留的癌细胞。
2.年龄影响：儿童患者放疗需谨慎，因为放疗可能对儿童的生长发育产生不良影响，如影响骨骼发育等；老年患者放疗需注意放射性肺炎等并发症的发生风险相对较高。
3.性别相关：女性患者放疗时需注意对乳腺周围组织包括心脏等的保护，男性患者也需关注放疗对胸部其他组织的影响。
4.病史关联：有肺部疾病等病史的患者放疗时需评估肺部受照射的风险，提前采取相应措施。
（三）内分泌治疗
1.适用情况：若患者的乳腺癌细胞是激素受体阳性（如雌激素受体阳性、孕激素受体阳性），则可采用内分泌治疗，通过阻断雌激素等激素对癌细胞的刺激来抑制肿瘤生长。
2.年龄因素：年轻患者使用内分泌治疗需考虑药物对生育等方面的影响，老年患者相对更能耐受一些内分泌治疗药物的长期使用，但需监测药物相关的不良反应如骨质疏松等。
3.性别特异性：主要针对女性患者，因为男性乳腺癌中激素受体阳性的情况相对女性可能有所不同，但总体也可根据激素受体情况决定是否采用内分泌治疗。
4.病史影响：有子宫内膜癌等激素相关病史的患者使用内分泌治疗需谨慎评估，密切监测相关指标。
（四）靶向治疗
1.作用：对于有特定靶点（如HER-2阳性）的浸润性乳腺癌二级患者，可采用靶向治疗药物，特异性地作用于癌细胞靶点，精准杀灭癌细胞，副作用相对化疗等可能更小。
2.年龄性别：不同年龄和性别患者在靶向治疗上主要是根据病情及药物适应证来选择，一般无特殊的年龄性别禁忌，但需考虑患者整体身体状况。
3.病史关联：有严重心脑血管疾病等病史的患者在使用靶向治疗药物时需评估药物对心血管等系统的影响，提前做好防护措施。
三、随访监测
（一）定期检查项目
1.乳腺检查：包括乳腺超声、乳腺钼靶等检查，一般建议术后定期进行乳腺相关检查以监测局部是否有复发情况，通常每3-6个月进行一次乳腺超声检查，每年可进行一次乳腺钼靶检查。
2.全身检查：如胸部CT、腹部超声等，用于排查远处转移情况，一般建议每6-12个月进行一次全身相关检查，以早期发现可能的转移病灶。
3.肿瘤标志物检测：如癌胚抗原（CEA）、糖类抗原15-3（CA15-3）等肿瘤标志物检测，可辅助判断肿瘤是否复发或转移，定期监测其数值变化。
（二）不同人群随访注意要点
1.年龄方面：儿童患者随访需特别关注生长发育情况及肿瘤治疗后的远期影响；老年患者随访除了肿瘤相关指标外，还需关注其整体健康状况，如心脑血管疾病等的发生情况，因为老年患者基础疾病较多。
2.性别方面：女性患者随访除了乳腺相关外，还需关注妇科等方面的健康情况；男性患者随访重点关注胸部及全身其他部位的肿瘤相关情况。
3.生活方式：有不良生活方式如长期熬夜、缺乏运动等的患者，随访时需加强健康生活方式的指导，因为不良生活方式可能影响肿瘤的预后；有良好生活方式的患者也需持续保持以维持身体良好状态。
4.病史情况：有既往其他重大疾病病史的患者，随访时需综合管理多种疾病，协调不同科室的检查和治疗，确保患者整体健康得到良好监测和管理。
