类风湿关节炎患者饮食需遵循保证营养均衡、控制高热量食物摄入、避免加重炎症食物等原则，不同人群如儿童、老年、女性患者有相应饮食注意事项，合并糖尿病、高血压等特殊病史的患者也需进行饮食调整，儿童要保证钙摄入防挑食偏食，老年要重钙和维D且食物软烂易消化，女性不同生理期有不同饮食需求，合并糖尿病者控碳水选低升糖指数食物，合并高血压者限盐且选低脂优质蛋白。
一、类风湿关节炎患者的饮食原则
（一）保证营养均衡
类风湿关节炎患者应确保摄入充足的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等营养素。蛋白质是身体修复和维持正常功能的重要物质，可选择瘦肉、鱼类、蛋类、豆类及豆制品等优质蛋白质来源。例如，每100克鸡胸肉约含20克左右的蛋白质，能为身体提供较为丰富的优质蛋白；鱼类富含Omega-3脂肪酸等对炎症可能有一定调节作用的成分，像三文鱼每100克含蛋白质约20克左右，同时含有丰富的Omega-3脂肪酸。碳水化合物是身体能量的主要来源，可选择全谷物如燕麦、糙米等，相比精制谷物，全谷物含有更多的膳食纤维等营养成分，100克燕麦中约含70克左右的碳水化合物。脂肪方面，应选择健康的脂肪来源，如橄榄油、坚果等，橄榄油富含单不饱和脂肪酸，10毫升橄榄油约含14克左右的脂肪，其中单不饱和脂肪酸含量较高。维生素和矿物质也不可或缺，新鲜的蔬菜水果是获取它们的重要途径，例如每100克西兰花约含90毫克维生素C，同时含有钙、钾等矿物质，钙对于维持骨骼健康很重要，钾有助于维持细胞的正常功能等。
（二）控制高热量食物摄入
由于部分类风湿关节炎患者可能存在体重超重或肥胖的情况，而超重会加重关节的负担，不利于病情控制。所以要控制高热量食物的摄入，如油炸食品，像炸鸡，每100克炸鸡约含300千卡左右的热量，其中含有大量的油脂和较高的热量；还有高糖食品，如奶油蛋糕，每100克奶油蛋糕约含400千卡左右的热量，过多食用会导致体重增加，进而加重关节受累情况。
（三）避免食用可能加重炎症的食物
1.高盐食物：高盐饮食可能会加重关节的水肿等炎症反应。世界卫生组织建议成人每天盐摄入量不超过5克，像一些腌制食品，如咸菜，每100克咸菜中钠含量较高，长期大量食用高盐腌制食品会增加身体的钠水潴留，可能对类风湿关节炎患者的关节炎症产生不利影响。
2.辛辣刺激性食物：部分患者食用辛辣刺激性食物后可能会感觉关节疼痛等症状加重。例如辣椒，其中含有的辣椒素等成分可能会刺激关节周围的神经，导致炎症反应可能加剧，虽然个体对辛辣食物的反应存在差异，但从临床观察来看，很多患者在避免食用辛辣刺激性食物后，关节不适症状有所缓解。
二、不同人群类风湿关节炎患者的饮食注意事项
（一）儿童类风湿关节炎患者
儿童处于生长发育阶段，饮食上除了遵循上述一般原则外，要保证充足的钙摄入以支持骨骼生长。可以多食用牛奶及奶制品，100毫升牛奶约含100毫克左右的钙，每天保证300-500毫升的牛奶摄入能满足儿童对钙的部分需求；同时要注意营养均衡，避免因为关节疼痛等原因导致孩子挑食、偏食，影响生长发育。例如可以将牛奶制作成奶昔等孩子喜欢的形式，增加孩子的摄入量。
（二）老年类风湿关节炎患者
老年患者往往伴有一些基础疾病，如骨质疏松等。在饮食上除了保证营养均衡外，要更加注重钙和维生素D的摄入。除了通过牛奶等获取钙外，还可以适当晒太阳来促进维生素D的合成，因为维生素D有助于钙的吸收。同时，老年患者的消化功能可能相对较弱，食物应尽量做得软烂易消化，如将肉类炖煮得更软烂，方便消化吸收。例如每周可以吃2-3次鱼肉，煮得软烂些，既保证了优质蛋白质的摄入，又易于消化。
（三）女性类风湿关节炎患者
女性患者在不同生理时期，如妊娠期、哺乳期等，饮食需求有所不同。妊娠期需要增加营养供应胎儿生长，但要注意避免过度增重。应保证充足的蛋白质、铁等摄入，瘦肉、动物肝脏等是铁和优质蛋白质的良好来源，每100克瘦肉约含20克左右蛋白质，同时含有一定量的铁；哺乳期需要更多的营养来分泌乳汁，要保证热量、蛋白质、维生素等的充足供应，多吃富含蛋白质的食物如鸡蛋，每天1-2个鸡蛋能提供较为丰富的优质蛋白质，同时搭配蔬菜水果保证维生素和矿物质的摄入。
三、特殊病史类风湿关节炎患者的饮食调整
（一）合并糖尿病的类风湿关节炎患者
这类患者需要严格控制碳水化合物的摄入，选择低升糖指数的碳水化合物食物。例如选择全麦面包代替白面包，每100克全麦面包的升糖指数相对较低，其中含有较多的膳食纤维，消化吸收相对缓慢，有助于控制血糖。同时要注意蛋白质的摄入选择优质低蛋白食物时需谨慎，一般仍以优质蛋白为主，但要根据肾功能等情况调整，在血糖控制平稳的情况下，可按照正常类风湿关节炎患者的优质蛋白摄入原则，但要监测血糖变化。
（二）合并高血压的类风湿关节炎患者
合并高血压的患者要严格限制盐的摄入，除了避免高盐食物外，还要注意一些加工食品中的隐形盐，如一些罐装食品、腌制食品等。同时在蛋白质摄入上，选择低脂的优质蛋白来源，如去皮的鸡肉、鱼虾等，减少饱和脂肪的摄入，因为饱和脂肪可能会加重高血压病情。例如选择清蒸鱼作为蛋白质的来源，既保证了优质蛋白，又避免了过多油脂的摄入。
