心脏骤停的原因是什么

来源:民福康

心脏骤停原因主要分为心血管疾病相关和非心血管疾病相关两类。心血管疾病相关有冠心病(中老年高发,男性略高,因冠脉病变致心肌缺血缺氧引发心律失常等致骤停)、心肌病(扩张型致心扩收缩减、肥厚型致心肌肥厚影响充盈射血引发心律失常等)、心律失常(各种严重心律失常可致骤停,如室颤等,各年龄段性别人群均可发生);非心血管疾病相关有呼吸系统疾病(严重者致缺氧影响心脏功能)、电解质紊乱和酸碱平衡失调(影响心肌电活动和收缩功能)、药物中毒或过敏(过量中毒或严重过敏影响心脏功能)、其他因素(严重创伤、大手术、电击伤、溺水等,各年龄段性别可发生,儿童溺水等易见,老年人严重创伤等风险因机能衰退较高)。

一、心血管疾病相关原因

1.冠心病

发病机制:冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞,使得心肌供血不足。当斑块破裂引发血栓形成时,会进一步加重血管堵塞,心肌缺血缺氧加剧,从而影响心脏的正常电活动和机械收缩功能,增加心脏骤停的风险。例如,大量临床研究表明,冠心病患者发生急性心肌缺血时,心肌细胞的电稳定性受到破坏,容易出现心律失常,如室性心动过速、心室颤动等,这些心律失常是导致心脏骤停的常见原因。

年龄与性别因素:中老年人群是冠心病的高发群体,男性发病风险相对高于女性,随着年龄增长,血管弹性下降、脂质代谢等功能逐渐衰退,使得冠心病的发病率升高,进而增加心脏骤停的可能性。

2.心肌病

发病机制:包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病等。扩张型心肌病主要是心肌细胞变性、坏死和纤维化,导致心脏扩大、收缩功能减退;肥厚型心肌病则是心肌肥厚,尤其是室间隔肥厚,影响心室的充盈和射血,心肌缺血缺氧,容易引发心律失常。例如,扩张型心肌病患者的心脏舒张末期容积增大,收缩力减弱,心输出量下降,当心脏的泵血功能无法维持机体的基本需求时,就可能发生心脏骤停。

年龄与性别因素:心肌病可发生在各个年龄段,不同类型的心肌病有其特点,一般来说,没有明显的性别差异,但某些特定类型可能在特定年龄段更易发病,如肥厚型心肌病可能在青少年和中青年中相对多见。

3.心律失常

发病机制:各种严重的心律失常均可导致心脏骤停,如心室颤动、心室扑动、严重的缓慢性心律失常(如高度房室传导阻滞等)。心室颤动是心脏骤停最常见的原因之一,此时心脏无法有效泵血,血液循环停止。例如,遗传性长QT综合征患者由于心肌细胞离子通道异常,容易发生尖端扭转型室性心动过速,进而发展为心室颤动。

年龄与性别因素:心律失常的发生与年龄和性别有一定关系,老年人由于心脏传导系统退行性变等原因,更容易出现缓慢性心律失常;而某些遗传性心律失常疾病可能在特定性别中有一定的发病倾向,但总体而言,心律失常可发生在任何年龄和性别人群中。

二、非心血管疾病相关原因

1.呼吸系统疾病

发病机制:严重的呼吸系统疾病如急性呼吸窘迫综合征(ARDS),可导致机体严重缺氧,进而影响心脏的正常功能。缺氧会引起心肌细胞代谢紊乱,导致心律失常等情况,最终可能引发心脏骤停。例如,ARDS患者由于肺部气体交换障碍,血氧分压降低,心脏为了弥补缺氧状态,会出现代偿性的心率加快等,但长期缺氧会损害心肌,增加心脏骤停风险。

年龄与性别因素:呼吸系统疾病在各个年龄段均可发生,没有明显的性别特异性,但老年人由于呼吸功能相对较弱,更容易在呼吸系统疾病加重时出现严重缺氧,从而增加心脏骤停的可能性。

2.电解质紊乱和酸碱平衡失调

发病机制:严重的电解质紊乱如高钾血症或低钾血症、严重的酸中毒等均可影响心肌的电活动和收缩功能。例如,高钾血症时,心肌细胞的兴奋性降低,传导性减慢,可导致心脏骤停;低钾血症时,心肌细胞的静息电位异常,容易引发心律失常。酸碱平衡失调如严重酸中毒可影响心肌的收缩力和电活动,增加心脏骤停风险。

年龄与性别因素:电解质紊乱和酸碱平衡失调可发生在任何年龄和性别人群中,例如,老年人由于肾脏功能减退,容易出现电解质紊乱;而一些患有糖尿病等基础疾病的患者,在病情控制不佳时可能出现酸碱平衡失调等情况。

3.药物中毒或过敏

发病机制:某些药物过量中毒或严重过敏反应可影响心脏功能。例如,洋地黄类药物过量可导致严重的心律失常;一些抗过敏药物过敏反应严重时可引起血管神经性水肿等,影响呼吸道通畅,进而导致机体缺氧,影响心脏功能。

年龄与性别因素:不同药物的中毒或过敏反应在年龄和性别上有不同表现,一般来说,儿童由于对药物的代谢和耐受能力与成人不同,更容易因用药不当出现药物中毒等情况;而过敏反应在性别上没有明显特异性,但某些药物可能在特定人群中更易引发过敏。

4.其他因素

严重创伤或大手术:严重创伤或大手术可导致机体处于应激状态,引发一系列生理变化,如儿茶酚胺大量释放等,影响心脏功能,增加心脏骤停风险。例如,严重创伤患者由于失血、疼痛等刺激,可引起交感神经兴奋,导致心律失常等情况。

电击伤或溺水:电击伤可直接损伤心肌细胞,干扰心脏的电活动;溺水可导致机体缺氧,影响心脏功能,进而引发心脏骤停。

年龄与性别因素:严重创伤、大手术、电击伤、溺水等情况在各个年龄段和性别均可发生,但儿童在溺水等意外事件中相对更易发生,而老年人在严重创伤或大手术中的风险可能因身体机能衰退而相对较高。

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电解质紊乱
电解质紊乱是指人体内的电解质处于不平衡的状态,临床上按照电解质的类型将电解质紊乱分为钠代谢紊乱、钾代谢紊乱、钙代谢紊乱、镁代谢紊乱和磷代谢紊乱。
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怎样判断心脏骤停
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
可以通过体格检查、实验室检查、心电图检查等方式进行判断是否存在心脏骤停。 1、体格检查 患者出现心脏骤停时,会出现意识丧失的情况,轻轻摇动患者肩部或是手掐人中进行刺激,患者无反应。心脏骤停发生后,血液循环立即停止,患者大动脉搏动消失,用手触碰颈动脉,颈动脉无搏动感。查体可以发现查体可发现患者心音消失
导致心脏骤停的主要原因
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
导致心脏骤停的主要原因有呼吸道异物、电解质紊乱、急性心肌梗死等。 1、呼吸道异物 不小心将异物吸入到呼吸道,异物可阻塞气管。若没有及时将异物取出,则会使患者缺氧,出现心脏骤停。 2、电解质紊乱 严重的电解质紊乱,可抑制心肌收缩力和心脏自律性,进而引起心室内传导阻滞、心室纤维性颤动等,造成心脏骤停。
心脏骤停的症状表现
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
心脏骤停的症状表现包括呼吸心跳停止、面色苍白、意识丧失等。 1.呼吸心跳停止 发生心脏骤停后,患者的脑干便会逐渐缺血、缺氧,此时全身血液供应便会停止,因此呼吸、心跳便会随之停止。 2.面色苍白 心脏骤停后血液循环便会停止,此时面部、全身血液便会停止流动从而出现面色苍白的情况。 3.意识丧失 心脏发生
心脏骤停有无呼吸
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
心脏骤停是否有呼吸,需要根据患者的具体情况进行分析: 如果心脏骤停发生的时间非常短,脑或者其他重要器官的血液中还有少量残留的氧,并且心脏骤停的发生与呼吸道疾病无关,此外呼吸道是通畅的,可能会有呼吸,但呼吸是叹息样或者断断续续的。如果心脏骤停发生的时间超过了30秒,机体处于持续缺氧的状态,并且气道内有
心脏骤停的表现
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
心脏骤停的表现主要包括意识丧失、大动脉搏动消失以及呼吸暂停等。 1、意识丧失 心脏骤停的患者意识会突然丧失,出现倒地不起的现象。 2、大动脉搏动消失 如果患者的颈动脉、股动脉或足背动脉的搏动已经完全消失,说明患者出现了心脏骤停。 3、呼吸暂停 心脏骤停的患者身体各器官得不到血液供应,处于缺血或缺氧状
呼吸心脏骤停什么原因
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
呼吸心脏骤停的原因包括病毒性心肌炎、急性心肌梗死、冠状动脉粥样硬化性心脏病等,具体分析如下: 1、病毒性心肌炎 由于病毒性心肌炎病原体在体内不断生长繁殖,易造成心肌细胞受损,影响其正常射血功能,易造成全身组织供血不足,从而导致呼吸心脏骤停。 2、急性心肌梗死 由于急性心肌梗死导致心肌细胞大面积坏死,
中风会引起心脏骤停
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
中风可能引起心脏骤停,其与心脏机械并发症、神经反射机制及全身应激反应有关。 中风可能会引起心脏骤停。 中风,又称脑卒中,是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。通常分为缺血性中风(即脑梗死)和出血性中风(如脑出血、蛛网膜下腔出血等)。 在某些情况下,中风可能导致心脏功能异常,甚至引发心脏骤停。这主
心脏骤停都有哪些原因
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
心脏骤停的原因主要包括心源性病因以及非心源性病因等。 1、心源性病因 心脏骤停常见于患有器质性心脏病的患者,例如冠心病、心肌梗死、风湿性心脏病等,患有器质性心脏病容易影响生理功能和心脏的电活动,使心肌收缩减弱,心输出量降低,导致心律失常,从而引起心搏骤停。 2、非心源性病因 非心源性病因主要包括电解
心脏骤停怎么办
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
心脏骤停的急救治疗一般包括院外治疗和院内治疗。 1、院外治疗 如果是在医院外遇到心脏骤停患者,首先需要拨打120急救电话说明患者情况,请求救援,随后将患者仰卧放在坚硬物体上,跪在患者身旁,双手五指翘起,十指交叉相扣,伸直双臂,以适当的力量按压患者胸部乳头连线中间点,反复按压后对患者进行人工呼吸。 2
突然心脏骤停的原因
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
突然心脏骤停的原因有冠心病、心肌炎、严重的电解质紊乱等。 1、冠心病 冠心病患者心脏的生理功能及电活动会受到影响,心肌的收缩力也可能会减弱,从而致使心输出量降低,导致血液供应不足,最终出现突然心脏骤停的情况。 2、心肌炎 心肌炎可能会导致患者心脏受损,使心脏供血不足,严重时可能会出现突然心脏骤停的情
抢救心脏骤停时为什么要除颤
邹晓东 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
倒在地上的一刹那间,心脏骤停的第一因素心电图表现,事实上就是说有4种类型。一种是室颤跟无脉性室速,还有一种就是心脏有电的活动,没有机械收缩,这是我们最常见的类型,在这几种类型当中,70%都是室颤或者无脉性室速,而最有可能救过来的情况,就是室颤跟无脉性室速,可以救的过来,其他两种救过来很低。所以说当一个患者倒地的时候,如果我们判断这个病人大
心脏骤停如何紧急处理
吴海东 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
对于出现突发昏迷患者,首先应该判断患者意识,随后检查患者脉搏,如果患者没有脉搏,这时应该进行呼救,可以打120或者呼叫身边的急救人员来尽快进行急救。随后应该马上给病人做心肺复苏,导致心跳骤停常见心律失常有可能是心室颤动,这时如果有条件,应该尽快拿到除颤仪来对患者进行检测心率,必要时给他除颤。
抢救心脏骤停时为什么要除颤
李功科 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
心脏骤停是指泵血活动的突然的终止,它会导致重要脏器的缺血缺氧,从而导致生命的终结,是临床上一种危重的急症,又称为猝死。目前导致心脏骤停的主要原因是心室的颤动,故而对于此类病人采取除颤治疗,是为了恢复病人的心脏的泵血功能,恢复患者的自主的心率,为后续的抢救创造条件。除颤治疗后,患者恢复自主心率以后,仍然需要要采取措施,防止心室颤动的复发,保
一般什么人会心脏骤停
陈文韬 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
会出现心跳骤停的人群具有以下的这些情况:一、低血容量,与外伤手术、子宫破裂、脑出血等导致的大出血,血容量急剧下降,心脏无法正常搏动,出现骤停。二、心包压塞,多见于大量的心包积液,导致心肌无法进行正常的舒张而出现心跳骤停。三、电解质紊乱,尤其是低血钾或高血钾的出现,使心脏的肌肉收缩、舒张功能失调,出现心跳骤停。四、中毒,具有心脏毒性的药物导
怎样预防心脏骤停
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
预防心跳骤停要采取如下方式:一、积极治疗器质性心脏病,使病情长期保持稳定。对于慢性心力衰竭、心肌梗塞后患者长期给予β受体组织剂进行治疗。二、出现电解质紊乱要及时的给予纠正,避免因为严重低钾血症和高钾血症等诱发心跳骤停发生。三、对于发生恶性心律失常引起心跳骤停高风险患者,需要给予安装ICD治疗。
心脏骤停是什么原因引起的
蔡丽娥 副主任医师
北华大学附属医院 三甲
心脏骤停的原因有冠心病及其并发症,梗阻性肥厚型心肌病、致心律失常型右心室心肌病。此外,还有离子通道病,如长QT间期综合征,另外,嫉妒、情绪变化、精神刺激亦可通过兴奋交感神经,抑制迷致神经,导致原发性心脏骤停,发生心脏骤停后要引起重视,及时查找明确病因。
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