晚上躺下心慌心悸坐起就好可能与心血管系统（心律失常、心力衰竭）、呼吸系统（睡眠呼吸暂停低通气综合征）、神经精神系统（神经官能症）、其他因素（胃食管反流病）相关，各因素有不同具体情况、年龄性别影响、生活方式关联及病史联系，经常出现需及时就医做详细检查明确病因并治疗。
一、心血管系统相关因素
1.心律失常
具体情况：某些心律失常可能在卧位时更易发作，而坐起后有所缓解。例如阵发性室上性心动过速，其发作机制是心脏传导系统出现异常的折返环路。在卧位时，可能由于血流动力学改变等因素触发折返，导致心慌心悸。通过坐起改变身体体位，可能影响了心脏的电活动传导路径，使折返环路中断，从而心慌心悸症状缓解。
年龄与性别影响：各个年龄段都可能发生，但中老年人相对更常见一些。男性和女性在发病率上无明显绝对差异，但不同心律失常类型的发病率可能有一定性别差异。例如，某些与激素水平相关的心律失常可能在女性特殊生理时期（如更年期）有所不同。
生活方式关联：长期熬夜、大量吸烟、过量饮酒等不良生活方式可能增加心律失常的发生风险。长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响心脏的正常节律调节；吸烟中的尼古丁等成分会刺激交感神经，使心率加快，增加心律失常的可能性；过量饮酒会对心肌产生直接的毒性作用，影响心肌细胞的电生理特性。
病史联系：有心脏病病史，如冠心病、心肌病等患者，更容易出现心律失常相关的心慌心悸症状。冠心病患者由于冠状动脉狭窄或阻塞，心肌供血不足，心脏的电活动稳定性可能受到影响；心肌病患者心肌本身存在结构或功能异常，也容易发生心律失常。
2.心力衰竭
具体情况：卧位时回心血量增加，加重心脏的前负荷，可能导致心力衰竭症状加重，出现心慌心悸。而坐起后，部分血液重新分布，回心血量减少，心脏前负荷减轻，心慌心悸症状得以缓解。例如左心衰竭患者，卧位时肺淤血加重，影响气体交换，反射性引起心慌心悸。
年龄与性别影响：老年人是心力衰竭的高发人群，随着年龄增长，心脏功能逐渐衰退。女性在某些时期（如绝经后）心力衰竭的发病风险可能相对男性有所不同，可能与雌激素水平变化等因素有关。
生活方式关联：过度劳累、钠盐摄入过多等生活方式因素可诱发心力衰竭发作。过度劳累会增加心脏的负担，而钠盐摄入过多会导致体内水钠潴留，增加血容量，加重心脏负荷。
病史联系：有高血压病史、冠心病病史等的患者，更容易发展为心力衰竭。高血压患者长期血压升高，心脏后负荷增加，容易导致心肌肥厚等改变，进而发展为心力衰竭；冠心病患者心肌长期缺血缺氧，也会影响心脏功能，增加心力衰竭的发生风险。
二、呼吸系统相关因素
1.睡眠呼吸暂停低通气综合征
具体情况：卧位时，咽部肌肉松弛等因素可加重上气道阻塞，导致呼吸暂停或低通气，引起机体缺氧，反射性地引起心慌心悸。坐起后，上气道阻塞情况可能有所缓解，缺氧改善，心慌心悸症状减轻。
年龄与性别影响：中老年人群发病率较高，男性相对女性可能更易患此综合征，可能与男性上气道解剖结构特点等因素有关。
生活方式关联：肥胖是重要的危险因素，肥胖者颈部脂肪堆积，容易压迫气道。长期吸烟、饮酒也可能增加睡眠呼吸暂停低通气综合征的发生风险，吸烟会刺激呼吸道黏膜，引起炎症和水肿，饮酒会加重咽部肌肉松弛。
病史联系：有鼻部疾病（如鼻息肉、鼻甲肥大等）、咽部疾病（如扁桃体肥大等）的患者，更容易合并睡眠呼吸暂停低通气综合征。
三、神经精神系统相关因素
1.神经官能症
具体情况：精神因素在其中起重要作用，卧位时可能因注意力更集中于自身身体感受等因素，诱发神经官能症相关的心慌心悸症状，坐起后注意力等因素改变，症状缓解。例如长期精神压力大、焦虑的人群，容易出现神经官能症表现，卧位时可能因情绪的轻微波动等触发心慌心悸。
年龄与性别影响：青壮年较为常见，女性相对男性可能更易受情绪等因素影响而发生神经官能症。
生活方式关联：长期高压力的工作生活状态、缺乏适当的心理调节方式等生活方式因素，容易导致神经官能症的发生。例如长期处于高强度工作环境，没有合理的减压途径，就容易出现精神神经方面的问题。
病史联系：既往有精神心理疾病史的人群，复发神经官能症相关症状的风险较高。
四、其他因素
1.胃食管反流病
具体情况：卧位时，胃酸等胃内容物容易反流至食管，刺激食管黏膜，可能引起迷走神经兴奋，反射性导致心慌心悸。坐起后，反流情况可能减轻，心慌心悸症状缓解。
年龄与性别影响：各个年龄段均可发生，男性和女性在发病率上无明显绝对差异，但某些人群可能因生理结构等因素略有不同。例如，老年人食管下括约肌功能减退，更容易发生胃食管反流病。
生活方式关联：饮食过饱、进食过多高脂肪食物、睡前吃东西等生活方式可增加胃食管反流病的发生风险。过饱饮食会使胃内压力升高，容易导致胃酸反流；高脂肪食物会延缓胃排空，增加反流的可能性；睡前吃东西会使胃酸在卧位时更容易反流至食管。
病史联系：有食管裂孔疝等病史的患者，更容易出现胃食管反流病相关的心慌心悸症状。食管裂孔疝会使食管下括约肌的结构和功能受到影响，导致胃酸更容易反流。
如果经常出现晚上躺下心慌心悸坐起就好了的情况，建议及时就医，进行详细的检查，如心电图、动态心电图、心脏超声、睡眠监测等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
