皮肤病分为传染性和非传染性。传染性皮肤病如病毒性的水痘-带状疱疹、单纯疱疹,细菌性的脓疱疮等有不同传播方式;非传染性皮肤病像过敏性的接触性皮炎、湿疹,自身免疫性的银屑病等与传染无关。儿童、孕妇、老年人等特殊人群在皮肤病传染及处理上各有需注意之处,儿童易感染传染性皮肤病需防护非传染性也要关注,孕妇患传染性皮肤病可能影响胎儿,非传染性处理要谨慎,老年人免疫力低易感染传染性皮肤病且非传染性有自身特点需注意防护与观察。
一、传染性皮肤病的种类及传播方式
(一)病毒性皮肤病
1.水痘-带状疱疹病毒引起的疾病
水痘具有高度传染性,主要通过呼吸道飞沫传播和直接接触传播。儿童是主要易感人群,接触水痘-带状疱疹患者的飞沫或被污染的用具后,病毒可在体内潜伏,当机体免疫力下降时可引发带状疱疹。例如,在学校等儿童密集场所,一旦有水痘患者,很容易造成疾病的传播。
其传播机制是病毒颗粒存在于患者的水疱液、呼吸道分泌物中,健康人吸入含有病毒的飞沫或者接触到被污染的物体表面后,病毒可通过黏膜或破损的皮肤侵入人体。
2.单纯疱疹病毒引起的疾病
单纯疱疹分为Ⅰ型和Ⅱ型,Ⅰ型主要引起口周等部位的疱疹,可通过直接接触传播,如与患者共用餐具、毛巾等;Ⅱ型主要引起生殖器疱疹,主要通过性接触传播,但也可在分娩过程中由母亲传染给新生儿。对于新生儿来说,感染单纯疱疹病毒可能会导致严重的后果,如脑炎等。
(二)细菌性皮肤病
1.脓疱疮
由金黄色葡萄球菌或乙型溶血性链球菌引起,具有较强的传染性,可通过直接接触或间接接触传播。在儿童群体中较为常见,特别是在卫生条件较差、皮肤有破损的儿童中更容易发病。比如,儿童之间在玩耍时,皮肤直接接触,或者接触被污染的玩具等物品,都可能导致脓疱疮的传播。其病原菌可通过皮肤的微小破损侵入人体,引起皮肤的化脓性炎症。
二、非传染性皮肤病
(一)过敏性皮肤病
1.接触性皮炎
是由于皮肤接触某些外源性物质后,在接触部位发生的炎症反应,不具有传染性。例如,接触某些化妆品、金属饰品(如镍过敏者接触含镍的饰品)、植物(如漆树)等,是因为个体对这些接触物产生过敏反应,而不是病原体的传播导致发病。不同个体对接触物的反应不同,主要与个体的过敏体质有关,不存在病原体在人群中传播的情况。
2.湿疹
湿疹的病因复杂,是由内在因素(如遗传、免疫功能异常等)和外在因素(如环境因素、过敏原等)共同作用引起的皮肤炎症反应,不具有传染性。虽然湿疹的发生与个体的皮肤屏障功能、免疫状态等有关,但不存在病原体的传播途径。例如,有湿疹家族史的人群,在接触到某些诱发因素时可能发病,但不会将湿疹传染给他人。
(二)自身免疫性皮肤病
1.银屑病
银屑病是一种慢性炎症性皮肤病,其发病机制与遗传、免疫、环境等多种因素有关,不具有传染性。虽然银屑病的病情可能会在一些诱发因素下加重,如感染、精神紧张等,但这些诱发因素并不是病原体,而是自身免疫相关的因素。例如,有银屑病家族史的人,在遇到感染等情况时,可能会触发银屑病的发作,但不会将银屑病传染给他人。
三、特殊人群需注意的皮肤病传染问题
(一)儿童
1.传染性皮肤病的防护
儿童免疫系统尚未完全发育成熟,更容易感染传染性皮肤病。对于水痘等传染性较强的疾病,要避免儿童接触水痘患者,在水痘流行季节,尽量少带儿童去人员密集的场所。如果儿童已经接触了水痘患者,要密切观察儿童的身体状况,一旦出现发热、皮疹等症状,要及时就医。对于脓疱疮等细菌性皮肤病,要注意儿童的皮肤清洁,避免儿童搔抓皮肤,防止皮肤破损引起感染扩散,同时要避免儿童与其他患病儿童密切接触。
2.非传染性皮肤病的关注
对于儿童的湿疹等非传染性皮肤病,要注意保持儿童皮肤的湿润,选择温和的护肤品,避免接触可能的过敏原。如果儿童患有湿疹,要注意避免让儿童食用易过敏的食物,如海鲜等,同时要按照医生的建议进行规范的皮肤护理和治疗。
(二)孕妇
1.传染性皮肤病的影响
孕妇如果感染某些传染性皮肤病,如生殖器疱疹,在分娩过程中可能会将病毒传染给胎儿,导致新生儿感染。所以孕妇要特别注意个人卫生,避免接触传染性皮肤病患者,一旦发现自身有疑似传染性皮肤病的症状,要及时就医,并告知医生自己的怀孕情况,以便医生采取合适的措施进行诊断和治疗。
2.非传染性皮肤病的处理
孕妇的非传染性皮肤病处理需要更加谨慎,因为一些药物在孕期的安全性需要考虑。例如,孕妇患有湿疹时,要尽量选择对胎儿影响小的治疗方法,如外用温和的糖皮质激素等,但需要在医生的指导下使用,同时要注意皮肤的护理,避免搔抓等不良刺激。
(三)老年人
1.传染性皮肤病的易感性
老年人由于免疫力下降,更容易感染传染性皮肤病。例如,带状疱疹在老年人中的发病率相对较高,且病情可能更严重。老年人要注意保持居住环境的清洁卫生,避免接触传染性皮肤病患者,同时要加强营养,适当锻炼,提高自身免疫力。如果老年人患有传染性皮肤病,要注意隔离,避免将疾病传染给其他免疫力低下的人群,如同住的家人等。
2.非传染性皮肤病的特点
老年人的非传染性皮肤病也有其特点,如皮肤干燥等问题更为常见。对于老年人的湿疹等皮肤病,要注意保持皮肤的滋润,使用温和的保湿产品,同时要注意观察皮肤的变化,及时发现异常情况并就医。



