子宫囊肿分为生理性和病理性，生理性的卵泡囊肿因卵泡未破裂或持续生长形成、黄体囊肿因黄体血肿液化持续存在或黄体持续分泌形成，均与女性生殖周期相关且多数可自行消退；病理性的炎症性囊肿由慢性宫颈炎等炎症刺激宫颈腺体潴留形成，多见于有宫颈炎症病史等的生育年龄女性且不良生活方式可促发；子宫内膜异位囊肿因异位内膜周期性出血积聚而成，多见于育龄等特定女性且有相关病史者风险高；先天性苗勒管囊肿是苗勒管发育异常致成，女性出生时可能存在青春期后或生育年龄才被发现；肿瘤性囊肿中良性的如子宫平滑肌瘤囊性变等多见于生育及围绝经期女性，恶性的如子宫内膜癌囊性变等多见于围绝经期及绝经后女性，不同类型囊肿形成与多种因素相关且各有特点。
一、生理性子宫囊肿
（一）卵泡囊肿
1.形成机制：正常情况下，卵泡发育成熟后会排卵，若卵泡未破裂或持续生长，就可能形成卵泡囊肿。这是一种常见的生理性改变，与女性正常的生殖周期相关，一般在月经周期的特定阶段出现，多数可自行消退。例如，在卵泡期，卵泡按正常规律生长，若因某些因素影响其正常排卵过程，就可能发展为卵泡囊肿。
2.年龄与性别因素：主要发生在生育年龄的女性，因为此阶段女性的生殖内分泌活动活跃，卵泡发育、排卵等过程频繁，相对更容易出现卵泡发育异常形成囊肿的情况。
（二）黄体囊肿
1.形成机制：排卵后卵泡壁塌陷形成黄体，若黄体血肿液化持续存在或黄体持续分泌，就会形成黄体囊肿。黄体囊肿也属于生理性范畴，一般在月经后半期出现，多数可在下次月经后自行消失。比如，排卵后正常形成黄体，若黄体的吸收、退化过程出现异常，就可能导致黄体囊肿的形成。
2.年龄与性别因素：同样多见于生育年龄女性，与女性的生殖周期中黄体的形成和变化密切相关。
二、病理性子宫囊肿
（一）炎症性囊肿
1.形成机制：慢性宫颈炎等炎症长期刺激宫颈腺体，导致腺体分泌物引流受阻，潴留形成囊肿，即纳博特囊肿。例如，宫颈部位发生慢性炎症时，炎症会使宫颈腺体的开口被阻塞，分泌物积聚在腺体内，逐渐形成囊肿。
2.年龄与性别因素：各生育年龄女性均可发生，尤其是有宫颈炎症病史的女性更容易出现。长期的宫颈炎症刺激是主要诱因，而女性的生殖系统结构特点使其在性生活、分娩等过程中容易受到病原体感染，增加了患宫颈炎症进而引发纳博特囊肿的风险。
3.生活方式因素：不注意性生活卫生、多次人工流产等不良生活方式会增加宫颈感染的机会，从而促进炎症性囊肿的形成。例如，频繁人工流产会损伤宫颈黏膜，使宫颈更容易受到病原体侵袭，引发炎症，进而导致囊肿形成。
（二）子宫内膜异位囊肿（巧克力囊肿）
1.形成机制：具有活性的子宫内膜细胞异位到子宫肌层以外的部位，如卵巢等，这些异位的内膜细胞会像正常子宫内膜一样，随着月经周期出现周期性出血，血液积聚在局部形成囊肿，因囊液呈巧克力样而得名。例如，子宫内膜细胞通过经血逆流等途径种植到卵巢等部位，然后在局部生长、出血，逐渐形成囊肿。
2.年龄与性别因素：多见于育龄女性，尤其是未生育、月经周期紊乱、有子宫内膜异位症家族史的女性。女性的生殖内分泌状态会影响子宫内膜的生长和异位情况，育龄女性生殖活动相对活跃，更容易出现子宫内膜异位相关病变。
3.病史因素：有子宫内膜异位症病史的女性，其发生子宫内膜异位囊肿的风险明显增高。此外，既往有盆腔手术史等也可能增加子宫内膜细胞异位种植的机会，从而促进巧克力囊肿的形成。
（三）先天性苗勒管囊肿
1.形成机制：是由于苗勒管发育过程中出现异常所形成的囊肿，属于先天性疾病。具体的发育异常机制较为复杂，与胚胎时期苗勒管的分化、融合等过程出现偏差有关。
2.年龄与性别因素：出生时就可能存在，但可能在青春期后或生育年龄才被发现，女性发病。其发生与胚胎发育时期的苗勒管发育异常相关，女性胚胎在发育过程中苗勒管的分化等出现问题就会导致先天性苗勒管囊肿的形成。
（四）肿瘤性囊肿
1.良性肿瘤性囊肿
形成机制：如子宫平滑肌瘤囊性变，子宫肌瘤在生长过程中，部分组织发生变性，出现囊性改变形成囊肿。另外，子宫腺肌瘤囊性变也可能导致囊肿形成，是子宫腺肌病的一种病理表现，子宫肌层内的异位内膜腺体及间质增生，周围肌层细胞代偿性肥大，局部出现囊性变。
年龄与性别因素：多见于生育年龄及围绝经期女性，子宫肌瘤的发生与女性体内的雌激素水平密切相关，生育年龄女性雌激素分泌相对活跃，围绝经期女性雌激素水平波动较大，这些因素都可能促使子宫肌瘤等良性肿瘤性病变的发生，进而出现囊性变形成囊肿。
2.恶性肿瘤性囊肿
形成机制：子宫恶性肿瘤如子宫内膜癌等，在发展过程中可能出现囊性改变形成囊肿，但相对较少见。其发生是由于肿瘤细胞异常增殖，组织发生恶变，进而出现囊性的病理改变。
年龄与性别因素：多见于围绝经期及绝经后女性，随着年龄增长，女性体内激素水平变化，子宫内膜等组织发生恶变的风险增加。女性的生理特点使得其生殖系统在衰老过程中更容易受到各种致癌因素的影响，从而增加恶性肿瘤性囊肿的发生风险。
总之，子宫囊肿的形成涉及多种因素，生理性囊肿多与女性正常生殖周期相关，多数可自行消退；病理性囊肿则与炎症、子宫内膜异位、先天发育异常、肿瘤等多种因素有关，不同类型的囊肿在年龄、性别、生活方式、病史等因素上各有特点。
