低血压是体循环动脉压力低于正常的状态，成年人上肢动脉血压低于90/60mmHg一般为低血压，分生理性和病理性，生理性多无明显症状，病理性有多种病因；症状分轻中重，诊断靠血压测量和相关检查；治疗分生理性应对和病理性治疗，包括针对原发疾病及对症支持，特殊人群有不同注意事项。
按发病原因分类
生理性低血压状态：部分健康人群中，其血压测量值已达到低血压标准，但无任何自觉症状，经长期随访，除血压偏低外，人体各系统器官无缺血和缺氧等异常，也不影响寿命。这种情况在体质瘦弱的老人、女性中较为常见，可能与遗传等因素有关，其心血管系统的结构和功能多无异常，主要是自身的血压调节机制对低灌注的反应相对较为平和。
病理性低血压病：
原发性低血压病：指无明显原因的低血压状态，如体质性低血压，常见于体质虚弱的人群，尤其是年轻女性，可能与遗传和体质瘦弱有关，常伴有头昏、乏力、心悸等症状。
继发性低血压病：由某些疾病或药物等引起的低血压，如严重的肺结核、恶性肿瘤、营养不良、恶病质等慢性疾病可导致低血压；内分泌紊乱如肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能减退等疾病会影响激素分泌，进而影响血压调节；某些药物如降压药、抗抑郁药等也可能引起低血压；此外，大出血、急性心肌梗死、严重创伤、感染、过敏等原因导致的血容量骤减或心功能急剧降低，也会引发低血压，这种情况下往往伴有相应原发疾病的症状，如急性心肌梗死患者会有胸痛、胸闷等表现，大出血患者会有面色苍白、冷汗等表现。
低血压的症状表现
轻度低血压：可能没有明显症状，或者仅表现为轻微的头晕、乏力、精神不振等，在突然站立时可能会有眼前发黑、头晕加重的情况，这是因为体位改变时，血压调节不及时，导致脑供血暂时不足。
中度低血压：会出现较为明显的头晕、头痛、食欲不振、视力模糊、心慌等症状，活动后上述症状可能会加重，影响日常生活和工作，例如患者可能在日常行走一段距离后就会感觉明显乏力，需要休息。
重度低血压：可出现晕厥、休克等严重情况，晕厥表现为突然发生的短暂性意识丧失，患者会摔倒，休克时则会有皮肤苍白、呼吸急促、脉搏细弱、尿量减少等表现，若不及时救治，可能会危及生命，比如重度低血压导致休克时，身体重要脏器如大脑、心脏、肾脏等的血液灌注严重不足，会造成器官功能损伤。
低血压的诊断方法
血压测量：这是诊断低血压的主要方法，通过使用血压计测量上肢血压，需要非同日多次测量，若均低于正常范围则考虑低血压可能。对于一些特殊情况，如怀疑体位性低血压，还需要测量卧位、站立位的血压，一般站立后收缩压较卧位时下降20mmHg或舒张压下降10mmHg，即可诊断为体位性低血压。
相关检查：根据患者的具体情况，可能需要进行进一步检查以明确病因。如血常规检查可了解是否有贫血等情况；血生化检查可查看肝肾功能、电解质等是否正常，有无内分泌紊乱等问题；心电图检查可判断心脏节律和心肌供血情况；超声心动图等检查可评估心脏结构和功能；对于怀疑有内分泌疾病引起的低血压，可能需要进行激素水平测定等检查。
低血压的治疗与预防
生理性低血压状态的应对：体质瘦弱的老人和女性若为生理性低血压且无不适，一般无需特殊治疗，但要注意加强营养，均衡饮食，适当进行体育锻炼，增强体质，比如可以进行散步、太极拳等相对温和的运动，运动时要注意循序渐进，避免过度劳累。同时，要注意避免突然站立等可能导致脑供血不足的动作，起床等体位改变时应缓慢进行。
病理性低血压病的治疗：
针对原发疾病的治疗：如果是由其他疾病引起的继发性低血压，如肾上腺皮质功能减退需要补充相应的激素进行治疗；甲状腺功能减退则需要补充甲状腺素；对于大出血、急性心肌梗死等情况导致的重度低血压，需要针对具体病因进行紧急救治，如止血、改善心肌供血等。
对症支持治疗：对于有症状的低血压患者，可适当给予药物治疗来提升血压，如使用氟氢可的松等药物，但药物治疗需要在医生的指导下进行，因为不同的药物有不同的适应证和不良反应。此外，还可以通过调整生活方式来辅助治疗，如增加钠盐摄入，因为钠盐可使血容量增加，从而升高血压，但要注意适量，避免摄入过多导致其他健康问题；多喝水也有助于增加血容量；避免长时间站立，休息时可适当抬高下肢，以促进血液回流。
特殊人群的注意事项：
老年人：老年人本身血压调节功能较差，且常伴有其他慢性疾病，对于老年人的低血压要更加重视。在治疗时要谨慎用药，避免使用可能导致血压过度下降的药物，同时要密切监测血压变化，定期进行体检，及时发现和处理可能导致低血压的原发疾病。在生活中要注意避免快速改变体位，防止发生晕厥摔倒受伤，居住环境要保持安全，地面不要过于光滑等。
儿童：儿童低血压相对较少见，若出现低血压情况，要考虑是否有先天性心脏疾病等问题，需要及时就医进行详细检查。儿童在生长发育阶段，要保证充足的营养摄入，以满足身体发育对营养的需求，促进心血管系统等正常发育，同时要避免过度劳累和剧烈运动，保障充足的睡眠。
女性：年轻女性的生理性低血压较为常见，要注意保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适当运动等。在月经期间等特殊时期，要更加关注自身血压情况，避免因为身体的生理变化导致低血压症状加重。如果是由内分泌因素引起的女性低血压，如甲状腺功能减退等，要积极配合治疗甲状腺疾病，以稳定血压。
