心脑血管病可通过合理饮食(控制脂肪、盐分摄入,多吃蔬果全谷物)、适量运动(选有氧运动和力量训练,注意不同人群差异)、戒烟限酒(吸烟有害健康要戒烟,限酒控制量)、控制体重(计算BMI,合理控重)、控制血压(正常及患者血压范围)、血脂(正常及高危人群血脂范围)、血糖(正常及患者血糖范围)来预防和控制。
一、合理饮食
1.控制脂肪摄入:减少饱和脂肪酸的摄入,每日膳食中饱和脂肪酸提供的能量应低于总能量的10%,尽量避免食用动物内脏、肥肉等富含饱和脂肪酸的食物。增加不饱和脂肪酸的摄入,如橄榄油、鱼油等,其中富含的Omega-3脂肪酸有助于降低血脂,对心脑血管健康有益。有研究表明,长期摄入富含Omega-3脂肪酸的饮食可显著降低心血管疾病的发病风险。
2.控制盐分摄入:每日盐摄入量应控制在5克以下,高盐饮食会导致血压升高,增加心脑血管病的发生风险。例如,过多的钠摄入会引起体内水钠潴留,加重心脏和血管的负担。对于有高血压家族史或本身已有血压偏高情况的人群,更应严格控制盐分摄入。
3.多吃蔬果和全谷物:蔬菜水果富含维生素、矿物质和膳食纤维,全谷物含有丰富的膳食纤维和多种营养素。每日应保证摄入不少于500克的蔬菜和200-300克的水果,选择全谷物食品如全麦面包、燕麦等代替部分精制谷物。蔬菜中的钾元素有助于促进钠的排泄,降低血压;膳食纤维可以降低胆固醇水平。对于女性和男性在饮食上基本遵循此原则,但女性在特殊生理期或孕期等情况可能需要适当调整蔬果摄入的种类和量,以满足自身和胎儿的营养需求;有糖尿病病史的人群在选择水果时需注意选择低升糖指数的水果,并控制摄入量。
二、适量运动
1.运动方式选择:适合心脑血管病预防的运动包括有氧运动,如快走、慢跑、游泳、骑自行车等。每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,或75分钟的高强度有氧运动。中等强度运动的判断标准是运动时心率达到(220-年龄)×60%-70%。例如,50岁的人中等强度运动时心率应维持在(220-50)×60%=102次/分钟到(220-50)×70%=119次/分钟之间。力量训练也是有益的补充,如每周进行2-3次的力量训练,包括举重、俯卧撑等,可以增加肌肉量,提高基础代谢率,有助于控制体重和改善身体代谢状况。
2.运动对不同人群的影响:对于年轻人,坚持适量运动可以养成良好的运动习惯,预防未来心脑血管疾病的发生;对于中老年人,运动可以增强心肺功能,改善血管弹性。但中老年人在运动时需要注意避免剧烈运动和突然的体位变化,防止发生心脑血管意外。有冠心病病史的人群在运动前应咨询医生,根据自身病情制定合适的运动计划,运动过程中若出现胸闷、胸痛、头晕等不适症状应立即停止运动并就医。
三、戒烟限酒
1.戒烟:吸烟是心脑血管病的重要危险因素,烟草中的尼古丁等有害物质会损伤血管内皮细胞,导致血管收缩、血脂升高、血液黏稠度增加。戒烟后,身体会逐渐恢复,血管功能也会得到改善。对于吸烟者,应积极采取戒烟措施,如使用戒烟药物(在医生指导下)、参加戒烟小组等。孕妇戒烟不仅对自身心脑血管健康有益,还能保障胎儿的正常发育,因为孕妇吸烟会通过胎盘影响胎儿的血管发育等。
2.限酒:男性每日饮酒的酒精量不应超过25克,女性不应超过15克。过量饮酒会使血压升高、血脂紊乱,增加心脑血管病的发生风险。长期大量饮酒还可能导致心肌病等心脏疾病。有肝脏疾病病史的人群应严格限制饮酒,因为酒精需要通过肝脏代谢,会加重肝脏负担。
四、控制体重
1.体重指数计算:体重指数(BMI)=体重(千克)÷身高(米)的平方,正常范围为18.5-23.9。超重或肥胖会增加心脑血管病的发病风险,因为肥胖者往往伴有高血脂、高血压、高血糖等问题。通过合理饮食和运动来控制体重,对于BMI超过24的人群,应逐渐减轻体重,每周减轻0.5-1千克较为合适。对于儿童和青少年,保持正常的体重增长至关重要,家长应引导孩子养成健康的饮食和运动习惯,避免儿童肥胖,因为儿童期的肥胖可能会延续到成年,增加心脑血管病的发病风险。
五、控制血压、血脂、血糖
1.血压控制:正常血压应低于120/80mmHg,高血压患者应将血压控制在140/90mmHg以下,对于高危人群(如伴有糖尿病等)应控制在130/80mmHg以下。高血压患者应遵循医生的建议,按时服用降压药物(仅说明药物名称,不涉及具体服用指导),同时注意监测血压,保持生活方式的调整,如低盐饮食、适量运动等。对于妊娠期高血压的女性,需要密切监测血压,采取适当的治疗措施,因为妊娠期高血压不仅影响自身健康,还可能危及胎儿的生命安全。
2.血脂控制:总胆固醇应低于5.2mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇应低于3.4mmol/L,对于高危心脑血管病的人群,应将低密度脂蛋白胆固醇控制在2.6mmol/L以下。高血脂患者可通过饮食控制、运动以及必要时的药物治疗(仅说明药物名称)来控制血脂水平。有家族性高脂血症的人群需要更加严格地监测血脂,因为这类人群遗传因素导致血脂异常的风险更高。
3.血糖控制:空腹血糖应低于6.1mmol/L,餐后2小时血糖应低于7.8mmol/L,糖尿病患者应根据病情将血糖控制在合适范围。糖尿病患者需要通过饮食、运动和药物治疗(仅说明药物名称)来控制血糖,同时注意预防低血糖的发生。老年糖尿病患者在控制血糖时需要更加谨慎,因为老年患者对血糖波动的耐受性较差,避免过度降糖导致低血糖引发心脑血管意外。



