风湿病导致全身疼需先明确病因针对性处理，儿童和老年患者有不同需注意之处；可通过物理治疗（热疗、冷疗、按摩推拿）和运动疗法（适当关节活动、康复锻炼）缓解疼痛；要调整生活方式，保证休息睡眠、营养均衡并控制体重；全身疼持续不缓解或加重要及时就医，风湿病是慢性疾病需长期管理。
一、明确病因并针对性处理
风湿病导致全身疼首先要明确具体的风湿病类型，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。不同的风湿病有其特定的发病机制和病理表现。例如类风湿关节炎是自身免疫介导的侵蚀性关节炎，系统性红斑狼疮是累及多系统的自身免疫性疾病。通过完善相关检查，如类风湿因子、抗核抗体谱、影像学检查等明确诊断后，针对病因进行处理。如果是类风湿关节炎，可根据病情使用改善病情抗风湿药等；如果是系统性红斑狼疮，可能需要使用糖皮质激素联合免疫抑制剂等。
（一）儿童患者
儿童风湿病引起全身疼时，要特别注意儿童的生长发育情况。比如幼年特发性关节炎，儿童患者除了全身疼痛外，还可能有关节肿胀、活动受限等。在检查时要考虑儿童对检查的耐受性等情况，诊断明确后选择对儿童生长发育影响相对较小的治疗方案，避免使用可能严重影响儿童骨骼等发育的药物。
（二）老年患者
老年风湿病患者全身疼时，要关注其合并的基础疾病。老年人体质相对较弱，可能同时有骨质疏松等情况。在治疗风湿病的同时，要注意药物对老年人肝肾功能等的影响，选择相对安全且能有效缓解疼痛的治疗方式，如在病情允许的情况下，可优先考虑物理治疗等非药物手段，同时密切监测老年人的身体状况。
二、非药物干预缓解疼痛
1.物理治疗
热疗：对于多数风湿病引起的全身疼，热疗是一种有效的缓解方式。例如蜡疗，通过温热作用促进局部血液循环，减轻肌肉痉挛，从而缓解疼痛。对于类风湿关节炎等患者，可在专业医生指导下进行适当的蜡疗，但要注意温度和时间，避免烫伤。对于老年患者，热疗时要密切关注皮肤感觉等情况，防止因感觉迟钝而导致烫伤。儿童患者进行热疗时要特别谨慎，控制好热疗的相关参数。
冷疗：在急性期疼痛明显时，冷疗可以减轻炎症反应和疼痛。如使用冰袋局部冷敷，但要注意避免直接将冰袋接触皮肤，可使用毛巾包裹后再进行冷敷。对于不同年龄段的患者，冷疗的时间和方式都要根据其具体情况调整，儿童皮肤娇嫩，冷疗时间不宜过长。
按摩与推拿：适度的按摩和推拿可以放松肌肉，改善关节周围的肌肉紧张状况，从而缓解全身疼。但要由专业人员进行操作，对于风湿病处于急性发作期、关节肿胀明显等情况时要谨慎，避免加重病情。老年患者进行按摩推拿时要注意力度适中，儿童患者则更要轻柔操作，避免造成损伤。
2.运动疗法
适当的关节活动：在病情允许的情况下，进行适当的关节活动有助于维持关节的灵活性，减轻疼痛。例如对于类风湿关节炎患者，可进行一些温和的关节屈伸等活动，但要避免过度活动导致关节损伤。儿童患者进行运动疗法时要根据其年龄和病情制定合适的运动计划，以不引起疼痛加剧和关节损伤为原则。老年患者可选择散步等相对温和的运动方式，逐渐增加活动量，改善全身的血液循环，缓解疼痛。
康复锻炼：对于一些慢性风湿病患者，长期的康复锻炼有助于维持关节功能和肌肉力量。如进行游泳锻炼，水的浮力可以减轻关节的负重，同时锻炼肌肉力量，对缓解全身疼有帮助。不同年龄段的患者在进行康复锻炼时要根据自身情况调整运动强度和方式。
三、生活方式调整
1.休息与睡眠
保证充足的休息和良好的睡眠对于缓解风湿病全身疼非常重要。患者要合理安排作息时间，每天保证足够的睡眠时间，一般成年人建议7-8小时的睡眠时间。儿童患者需要更多的睡眠时间来保证生长发育，要营造良好的睡眠环境。老年患者也应保证充足的休息和睡眠，睡眠时注意选择合适的床垫和枕头，以保持身体的舒适。
2.饮食调整
营养均衡：患者应保持营养均衡的饮食，多摄入富含蛋白质、维生素等的食物。例如多吃新鲜的蔬菜水果，以补充维生素C等抗氧化物质，有助于减轻炎症反应。对于类风湿关节炎患者，一些研究表明omega-3脂肪酸可能对病情有一定的缓解作用，可适当摄入富含omega-3脂肪酸的鱼类等。但要注意避免食用可能加重病情的食物，如一些辛辣刺激性食物等。儿童患者的饮食要注意营养的全面和均衡，满足生长发育的需求。老年患者的饮食要易于消化，同时保证营养摄入，可适当增加钙的摄入以预防骨质疏松等情况。
控制体重：对于超重或肥胖的风湿病患者，减轻体重可以减轻关节的负重，从而缓解全身疼。通过合理的饮食和运动来控制体重，如计算合适的热量摄入，进行适当的运动消耗多余的脂肪。儿童患者要避免过度肥胖，在生长发育阶段通过健康的生活方式来维持正常体重。老年患者控制体重也有助于减轻关节负担，缓解疼痛。
四、就医与后续管理
1.及时就医
当风湿病全身疼持续不缓解或加重时，要及时就医。医生会根据患者的具体情况调整治疗方案。对于儿童患者，家长要密切关注其全身疼的情况，如是否伴有发热、关节肿胀加重等异常表现，及时带儿童就医。老年患者出现全身疼加重等情况也应尽快就诊，避免延误病情。
2.长期管理
风湿病是慢性疾病，需要长期的管理。患者要遵循医生的建议，定期复诊，监测病情变化。在长期管理过程中，要注意自我病情的监测，如记录全身疼的发作频率、程度等情况，以便医生调整治疗方案。同时，患者要保持积极的心态，配合治疗，改善生活质量。儿童患者的长期管理需要家长的密切配合，监督儿童按时治疗和进行康复等。老年患者的长期管理要关注其心理状态，给予更多的关心和支持，帮助其更好地应对疾病。
