乳腺结节旋切术术前需评估身体状况、注意饮食和心理准备，经期女性需避开经期；术中要保持正确体位并配合医护；术后要注意伤口护理、活动和饮食，儿童患者需家长密切观察，老年患者要关注整体状况及预防并发症。
一、术前注意事项
（一）一般准备
1.身体状况评估
患者需进行全面的身体检查，包括血常规、凝血功能等检查，了解自身凝血情况等基本身体状况。例如，凝血功能异常可能增加手术出血风险，若发现凝血功能指标异常，需进一步排查原因并进行相应处理。对于有基础疾病的患者，如高血压患者需将血压控制在相对稳定的范围内（一般收缩压控制在160mmHg以下等），糖尿病患者需将血糖控制在合适水平，以降低手术相关风险。
不同年龄的患者术前准备有所不同，儿童患者由于其生理特点，术前需更关注水电解质平衡等情况，要确保其身体处于相对良好的耐受手术的状态；老年患者则需更细致评估心肺功能等，因为老年患者手术耐受性相对较差。
2.饮食要求
一般建议患者在术前6-8小时禁食固体食物，术前2-4小时禁饮清流质饮食。这是为了防止手术过程中患者出现呕吐、误吸等情况。例如，若患者在术中发生呕吐，呕吐物可能进入气道导致窒息等严重并发症。对于儿童患者，需根据其年龄严格遵循禁食禁饮时间，以保障手术安全。
3.心理准备
患者可能会对手术存在恐惧、焦虑等情绪，医护人员应与患者充分沟通，讲解手术的过程、安全性等相关情况。比如向患者说明乳腺结节旋切手术是相对较为成熟的手术方式，创伤相对较小等，缓解患者的紧张情绪。不同性别患者可能存在不同的心理特点，女性患者可能更关注术后乳房外观等问题，医护人员需针对性地进行心理疏导，给予心理支持。
（二）特殊情况注意事项
1.经期女性
女性患者若处于经期，可能会影响凝血功能等，一般建议尽量避开经期进行手术。因为经期女性体内激素水平变化可能导致凝血功能相对不稳定，增加手术出血的可能性。例如，有研究表明经期女性手术出血风险较非经期有所增加，所以需根据患者经期情况合理安排手术时间。
二、术中注意事项
（一）体位要求
患者一般采取仰卧位，患侧上肢外展，使乳房充分暴露，以便手术操作。不同体型的患者可能需要调整体位的幅度等，确保手术视野清晰，同时要保证患者肢体处于舒适且不影响血液循环的状态。例如，对于体型较胖的患者，可能需要更仔细调整上肢外展的角度，避免因体位不当导致上肢血液循环受阻。
（二）手术操作配合
患者需严格遵循医护人员的指令，保持身体不动。在手术过程中，医生会通过超声引导等方式进行操作，患者应尽量保持安静，避免因身体晃动影响手术的精准性。例如，若患者身体晃动，可能导致超声引导下的结节定位不准确，影响旋切效果。
三、术后注意事项
（一）伤口护理
1.局部观察
术后要密切观察伤口有无渗血、渗液情况。一般术后会用敷料覆盖伤口，需注意观察敷料是否有渗血、渗液渗出。如果发现渗血较多，需及时告知医护人员进行处理。对于儿童患者，由于其可能不太能准确表达伤口不适等情况，更需要医护人员密切观察伤口局部情况，包括伤口周围皮肤有无红肿等。
2.换药时间
通常术后1-2天进行首次换药，之后根据伤口愈合情况定期换药。换药时要注意严格无菌操作，防止伤口感染。不同愈合情况的患者换药间隔时间可能有所不同，若伤口愈合良好，换药间隔时间可适当延长；若伤口有感染迹象等，则需缩短换药间隔时间并加强抗感染处理。
（二）活动注意事项
1.早期活动
术后患者可适当进行上肢的轻度活动，但要避免患侧上肢剧烈运动。例如，术后当日可进行简单的握拳、屈伸手腕等动作，术后1-2天可逐渐进行患侧上肢轻度的外展等活动，但要注意活动幅度不宜过大。对于老年患者，由于其肢体功能相对较差，更要缓慢进行活动，防止因活动不当导致伤口疼痛等不适，同时要注意活动过程中避免牵拉到伤口。
2.避免特定姿势
术后一段时间内应避免患侧上肢长时间下垂等姿势，防止引起伤口充血等情况。例如，长时间下垂可能导致上肢血液回流不畅，影响伤口愈合。不同年龄患者在活动方面需根据自身情况进行调整，儿童患者活动需在医护人员或家属的协助下进行，确保活动安全且不影响伤口恢复。
（三）饮食注意事项
1.一般饮食建议
术后患者饮食宜清淡、营养均衡。增加富含蛋白质的食物摄入，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等，有助于伤口愈合。同时要多吃新鲜的蔬菜和水果，保证维生素等的摄入。对于不同年龄患者，饮食要求有所不同，儿童患者需保证营养全面以促进身体恢复，老年患者则需注意饮食易于消化等。例如，儿童患者可适当增加奶制品等富含钙和蛋白质的食物摄入，老年患者可选择一些易消化的蛋白质食物如鱼肉等。
2.特殊饮食禁忌
术后应避免食用辛辣、刺激性食物以及饮酒等，这些可能会影响伤口愈合，甚至引起伤口不适等情况。例如，辛辣食物可能导致血管扩张，增加伤口渗血等风险。
四、不同人群术后特殊注意事项
（一）儿童患者
儿童乳腺结节相对较少见，但如果发生，术后需特别注意家长的护理。家长要密切观察儿童术区情况，由于儿童可能不会准确表达伤口疼痛等，家长需留意儿童是否有哭闹不安等异常表现，及时发现伤口可能出现的问题。同时，要按照医护人员的要求协助儿童进行适当的康复活动，且要避免儿童抓挠伤口等。
（二）老年患者
老年患者术后恢复相对较慢，要更加关注其整体身体状况。除了伤口护理等常规术后注意事项外，还要注意预防肺部感染等并发症。鼓励老年患者进行有效的咳嗽、咳痰等呼吸功能锻炼，同时要注意营养支持，保证老年患者摄入足够的营养以促进伤口愈合和身体恢复。
