皮肤病是否传染分情况,部分由病原体感染的具传染性,如水痘、脓疱疮等,部分由非感染因素所致的不具传染性,如系统性红斑狼疮、鱼鳞病等。不同人群需注意,儿童要防接触传染,老人要护自身与患者,特殊生活方式人群要做好防护。
一、皮肤病是否会传染的总体情况
皮肤病是否会传染不能一概而论,有一部分皮肤病具有传染性,而另一部分则不具有传染性。具有传染性的皮肤病主要是由病原体感染引起的,如细菌、病毒、真菌、寄生虫等感染导致的皮肤病;不具有传染性的皮肤病通常与自身免疫异常、遗传因素、环境因素、物理化学刺激等非感染性因素有关。
(一)具有传染性的皮肤病举例及相关情况
1.病毒性皮肤病
水痘-带状疱疹病毒引起的水痘:主要通过空气飞沫传播和直接接触传播。儿童是高发人群,感染后会出现发热、全身性斑疹、丘疹、疱疹及结痂等症状。在发病前1-2天至皮疹完全结痂为止都具有传染性,接触了水痘-带状疱疹病毒的易感人群很容易被感染。
人乳头瘤病毒(HPV)引起的寻常疣、扁平疣等:可通过直接接触患者皮肤或间接接触被污染的物品而传播。例如,在公共浴室、游泳池等场所接触被HPV污染的物品后可能会感染,寻常疣表现为手部等部位的坚实丘疹,扁平疣多为面部等部位的扁平小丘疹。
2.细菌性皮肤病
脓疱疮:由金黄色葡萄球菌或乙型溶血性链球菌感染引起,具有较强的传染性。可通过直接接触患者皮损部位或接触被污染的物品传播,儿童尤其容易感染,表现为皮肤出现脓疱,容易破溃结痂。
3.真菌性皮肤病
足癣(脚气):由皮肤癣菌感染引起,通过接触传播,如在公共浴池、游泳池、更衣室等场所接触被污染的地面、拖鞋等而感染。表现为足部瘙痒、水疱、脱屑等症状,具有传染性,若不及时治疗可能会自身传播至手部等其他部位,也可传染给他人。
体癣:同样是由皮肤癣菌感染引起,可通过直接接触患者患处或与患者共用毛巾、衣物等而传播,表现为身体其他部位出现环状红斑、丘疹、鳞屑等症状。
4.寄生虫性皮肤病
疥疮:由疥螨引起,传染性较强,主要通过密切接触传播,如同床共枕、握手等,也可通过接触患者使用过的衣物等间接传播。表现为皮肤薄嫩部位如手指缝、手腕、腋窝、腹部、腹股沟等部位出现丘疹、水疱及隧道,伴有剧烈瘙痒,夜间尤甚。
(二)不具有传染性的皮肤病举例及相关情况
1.自身免疫性皮肤病
系统性红斑狼疮:是一种自身免疫介导的慢性、炎症性结缔组织病,其发病与遗传、雌激素、环境等多种因素有关,并非由病原体感染引起,不具有传染性。患者可出现面部红斑、口腔溃疡、关节疼痛、脱发等多系统损害的表现。
银屑病(牛皮癣):病因尚未完全明确,目前认为与遗传因素、环境因素、免疫因素等有关,不是由病原体感染所致,不具有传染性。临床表现为皮肤出现红斑、丘疹,上面覆盖有银白色鳞屑,可累及全身多个部位。
2.遗传性皮肤病
鱼鳞病:是一组以皮肤干燥并伴有鱼鳞样鳞屑为特征的遗传性皮肤病,由于基因遗传异常导致,不具有传染性。根据遗传方式不同,可分为寻常型鱼鳞病、性连锁鱼鳞病等多种类型,患者皮肤表现为干燥、粗糙,伴有鱼鳞状或蛇皮状鳞屑。
3.物理性皮肤病
日光性皮炎:是由于皮肤过度暴露于紫外线辐射而引起的炎症性皮肤病,与物理因素-日光照射有关,不具有传染性。常发生在日晒后,表现为暴露部位皮肤出现红斑、水肿、水疱等症状,伴有瘙痒或灼痛。
冻疮:是由于寒冷引起的局限性、淤血性、炎症性皮肤病,与寒冷刺激有关,不具有传染性。多发生在冬季,好发于手部、足部、面部等部位,表现为皮肤紫红斑块、肿胀、瘙痒等。
4.过敏性皮肤病
接触性皮炎:是皮肤或黏膜接触某些外界物质后,在接触部位发生的炎症反应,多由于接触过敏原引起,如接触化妆品、某些植物、化学物质等,不具有传染性。表现为接触部位出现红斑、丘疹、水疱、瘙痒等症状。
二、不同人群在面对皮肤病传染性时的注意事项
(一)儿童人群
儿童免疫力相对较低,更容易感染具有传染性的皮肤病。对于儿童,家长应注意保持儿童个人卫生,教育儿童不与患有传染性皮肤病的人密切接触,如不共用毛巾、脸盆等物品。在公共场合,如幼儿园、游乐场等,要注意避免儿童接触可能被污染的物品。如果儿童接触了患有传染性皮肤病的患者,应密切观察儿童皮肤情况,如有异常及时就医。例如,儿童接触了患有水痘的患者后,需观察儿童是否出现发热、皮疹等症状。
(二)老年人人群
老年人由于身体机能下降,免疫力也有所降低,对于传染性皮肤病的抵抗力相对较弱。老年人如果患有皮肤病,家属要注意帮助老年人做好皮肤护理,保持皮肤清洁。如果老年人接触了具有传染性的皮肤病患者,要注意自身和老年人的防护,避免交叉感染。同时,老年人自身如果患有皮肤病,要积极配合医生治疗,防止病情加重或传染给他人。例如,老年人如果患有足癣,要注意保持足部干燥清洁,避免与他人共用拖鞋等物品。
(三)特殊生活方式人群
经常接触公共设施的人群:如公共浴室、游泳池、健身房等场所的工作人员,由于经常接触公共设施,有更大的机会接触到具有传染性的皮肤病病原体。这类人群要注意自身防护,如在公共浴室穿着拖鞋,避免赤足行走;接触公共设施后及时洗手等。例如,公共浴室工作人员要定期对工作场所的设施进行清洁消毒,自身注意保持皮肤清洁,避免在皮肤有破损时接触公共设施。
有密切接触他人情况的人群:如医护人员、家庭成员照顾患有传染性皮肤病患者的人员等,这类人群要严格遵循防护措施,如接触患有传染性皮肤病患者时佩戴手套、口罩等防护用品,接触后及时洗手消毒。医护人员在接触传染性皮肤病患者进行诊疗操作时,要严格遵守无菌操作和防护规范。



