男乳腺增生受多种因素影响，包括内分泌失调相关因素（激素水平变化如雌激素相对增多、雄激素分泌减少，内分泌疾病如垂体疾病、甲状腺疾病影响）、药物因素（影响激素代谢的抗雄激素药、降压药、精神类药及其他化疗药等）、疾病因素（肝脏疾病如肝硬化、肝炎，肿瘤疾病如肺癌、肾上腺肿瘤，其他系统疾病如糖尿病、肾功能不全）、生活方式因素（饮食高脂肪、饮酒、肥胖、缺乏运动等）。
一、内分泌失调相关因素
1.激素水平变化
雌激素相对增多：正常情况下，男性体内也存在雌激素和雄激素，且维持着相对平衡。当各种原因导致雌激素水平相对升高或雄激素水平相对降低时，就可能引发男乳腺增生。例如，一些疾病会影响雌激素的代谢，像肝硬化患者，由于肝脏对雌激素的灭活功能减弱，使得体内雌激素水平升高，进而刺激乳腺组织增生。
雄激素分泌减少：男性睾丸是分泌雄激素的主要器官，如果睾丸功能出现问题，如睾丸炎、睾丸肿瘤等疾病，会导致雄激素分泌减少，打破了雌雄激素的平衡，从而促使乳腺组织增生。另外，年龄也是一个因素，随着男性年龄增长，睾丸功能逐渐衰退，雄激素分泌量逐渐减少，也可能出现乳腺增生的情况。
2.内分泌疾病影响
垂体疾病：垂体前叶分泌的一些激素会影响性腺的功能，进而影响性激素的分泌。例如垂体瘤，尤其是泌乳素瘤，会导致泌乳素分泌增多，泌乳素可以抑制雄激素的产生，同时刺激乳腺组织增生。患者除了男乳腺增生外，还可能出现性功能减退等表现。
甲状腺疾病：甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌增多，会影响下丘脑-垂体-性腺轴的功能，导致激素水平紊乱，可能引发男乳腺增生。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，也会通过影响内分泌调节机制，促使乳腺组织增生。
二、药物因素
1.影响激素代谢的药物
抗雄激素药物：一些用于治疗前列腺疾病的抗雄激素药物，如环丙孕酮等，在发挥治疗作用的同时，可能会干扰体内雄激素的正常作用，导致雄激素相对不足，从而引起乳腺增生。
降压药：部分降压药可能会影响激素水平。例如，长期服用硝苯地平的患者，有报道称可能出现男乳腺增生的不良反应，其具体机制可能与药物对血管紧张素等激素系统的影响，进而间接影响性激素平衡有关。
精神类药物：某些抗精神病药物，如氯丙嗪等，可能会通过影响多巴胺-泌乳素轴，导致泌乳素分泌增加，进而引起乳腺增生。这是因为氯丙嗪可以阻断多巴胺受体，使泌乳素抑制因子分泌减少，从而使泌乳素水平升高。
2.其他药物
化疗药物：一些化疗药物在治疗肿瘤的过程中，可能会引起内分泌紊乱。例如，使用他莫昔芬进行乳腺癌辅助治疗时，男性患者可能会出现男乳腺增生的副作用，但也有一些化疗药物，如烷化剂类药物，在长期使用过程中，也可能通过影响激素代谢等途径导致男乳腺增生。
三、疾病因素
1.肝脏疾病
肝硬化：前面提到过，肝脏是雌激素灭活的重要器官，肝硬化时肝细胞受损，对雌激素的灭活功能下降，使得体内雌激素水平升高，刺激乳腺组织增生。患者除了乳腺增生外，还可能有肝功能异常、腹水、黄疸等表现。
肝炎：某些类型的肝炎，如慢性乙型肝炎，在疾病进展过程中，可能会影响内分泌功能。一方面，肝炎病毒可能直接或间接影响肝脏对激素的代谢；另一方面，机体的免疫反应也可能波及内分泌系统，导致激素水平失衡，从而引发男乳腺增生。
2.肿瘤疾病
肺癌：一些肺癌患者会出现异位内分泌综合征，肿瘤细胞可以分泌一些类似促性腺激素的物质，这些物质会刺激乳腺组织增生。此外，肺癌患者在接受放疗、化疗等治疗过程中，也可能因为药物等因素导致内分泌紊乱，进而出现男乳腺增生。
肾上腺肿瘤：肾上腺肿瘤可以分泌过多的雌激素或其他影响激素平衡的物质。例如，肾上腺皮质肿瘤可能会分泌雄激素前体物质，这些物质在体内转化为雌激素，导致雌激素水平升高，引起男乳腺增生。
3.其他系统疾病
糖尿病：糖尿病患者常存在代谢紊乱，可能影响激素的代谢和调节。长期高血糖状态会影响血管和神经功能，进而波及内分泌系统，导致激素水平异常，增加男乳腺增生的发生风险。同时，糖尿病患者如果合并周围神经病变等，可能会影响对自身健康状况的感知，对于疾病的早期发现和干预不利。
肾功能不全：肾功能不全时，肾脏对激素的排泄和代谢功能受到影响。例如，一些激素的代谢产物不能正常排出体外，会在体内蓄积，干扰激素的正常平衡，从而可能引发男乳腺增生。而且肾功能不全患者往往需要长期用药，药物之间的相互作用也可能影响激素水平。
四、生活方式因素
1.饮食因素
高脂肪饮食：长期摄入高脂肪食物，会导致体内脂肪组织增多，而脂肪组织可以将雄激素转化为雌激素，使得体内雌激素水平升高。例如，经常食用油炸食品、动物内脏等高脂肪食物的人群，男乳腺增生的发生率可能相对较高。
饮酒：酒精进入人体后需要经过肝脏代谢，长期大量饮酒会加重肝脏的负担，影响肝脏对雌激素的灭活功能。同时，酒精还可能直接影响内分泌系统，干扰激素的正常分泌和调节，从而增加男乳腺增生的发生几率。
2.肥胖
肥胖男性体内脂肪细胞增多，脂肪细胞会将雄激素芳香化转化为雌激素，导致体内雌激素水平相对升高。而且肥胖还可能伴随胰岛素抵抗等代谢异常，进一步影响内分泌系统的功能，使得男乳腺增生的发生风险增加。肥胖男性在日常生活中活动相对较少，身体代谢处于一种相对紊乱的状态，也不利于激素平衡的维持。
3.缺乏运动
长期缺乏运动的男性，身体代谢率降低，激素的代谢和调节功能可能受到影响。运动可以促进血液循环和新陈代谢，有助于维持内分泌系统的平衡。缺乏运动时，身体的内分泌调节机制可能出现紊乱，容易导致激素水平失衡，增加男乳腺增生的可能性。而且缺乏运动的人往往更容易出现肥胖等问题，进一步加重了内分泌失调的风险。
