女性不孕不育检查包括妇科常规检查（查外阴、阴道、宫颈、子宫及附件）、排卵监测（基础体温测定、超声监测卵泡发育、排卵试纸检测）、输卵管通畅检查（输卵管通液术、子宫输卵管造影）、内分泌检查（性激素六项、甲状腺功能、抗苗勒管激素检测）、免疫因素检查（抗精子抗体、抗子宫内膜抗体检测）；男性不孕不育检查有精液常规检查（看精液量、精子密度、活力、形态）、生殖系统超声检查（睾丸、附睾、输精管）、内分泌检查（性激素、泌乳素）、精浆生化检查（果糖、中性α-葡萄糖苷酶、酸性磷酸酶测定）、免疫因素检查（抗精子抗体检测）、染色体检查，不同人群检查需根据具体情况侧重，如长期高温环境男性关注睾丸功能，年龄大女性重视卵巢储备功能等。
1.妇科常规检查
外阴、阴道检查：观察外阴发育、阴毛分布，阴道黏膜情况、分泌物性状等，了解有无先天畸形、炎症、肿物等。比如阴道炎可能影响精子存活与活动，进而影响受孕。
宫颈检查：查看宫颈大小、颜色、形态，有无糜烂、息肉、肿物等。宫颈病变可能阻碍精子通过，如宫颈息肉可能会阻挡精子进入宫腔。
子宫及附件检查：通过双合诊或三合诊检查子宫大小、位置、质地，附件（输卵管、卵巢）有无增厚、压痛、肿物等。子宫发育不良、子宫肌瘤等可能影响受孕。
2.排卵监测
基础体温测定：女性基础体温会随月经周期波动，排卵后因孕激素升高，基础体温会升高0.3-0.5℃。通过连续测量基础体温可大致了解排卵情况，但准确性有限。
超声监测卵泡发育：经阴道超声可更精准观察卵泡大小、形态及子宫内膜情况，从月经周期第10天左右开始监测，能清晰看到卵泡从发育到成熟排卵的过程，如优势卵泡直径达18-25mm时多即将排卵。
排卵试纸检测：通过检测尿液中黄体生成素（LH）的峰值来预测排卵。当排卵试纸出现强阳性后，多在24-48小时内排卵，但受个体激素水平等因素影响，准确性存在差异。
3.输卵管通畅检查
输卵管通液术：通过导管向宫腔内注入液体，根据注液阻力大小、有无回流及患者感觉判断输卵管是否通畅。操作相对简单，但准确性不如输卵管造影，且有造成输卵管穿孔等风险。
子宫输卵管造影：经宫颈向宫腔及输卵管注入造影剂，在X线下透视及摄片，能了解宫腔形态及输卵管是否通畅、阻塞部位等。不仅可明确输卵管情况，还能对宫腔病变有一定诊断价值，如宫腔粘连等。
4.内分泌检查
性激素六项：包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌激素（E）、孕激素（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。在月经周期不同时间检测意义不同，如FSH、LH可反映卵巢功能，PCOS患者常表现为LH升高、FSH正常或降低、T升高；高泌乳素血症患者PRL升高。
甲状腺功能检查：甲状腺激素异常可影响排卵及子宫内膜容受性，如甲状腺功能减退可能导致月经紊乱、排卵异常，甲状腺功能亢进也可能对生殖系统产生不良影响，需检测甲状腺素（T）、三碘甲状腺原氨酸（T）、促甲状腺激素（TSH）等指标。
抗苗勒管激素（AMH）检测：可反映卵巢储备功能，AMH水平降低提示卵巢储备功能下降，在评估女性生育潜力方面有重要意义，不同年龄阶段AMH正常范围不同，一般随着年龄增长逐渐降低。
5.免疫因素检查
抗精子抗体检测：若女性体内存在抗精子抗体，可能会导致精子凝集、制动，影响精子与卵子结合。可通过血清或宫颈黏液等检测抗精子抗体。
抗子宫内膜抗体检测：抗子宫内膜抗体阳性可能影响胚胎着床，通过血清学检查可发现。
男性不孕不育的检查方法
1.精液常规检查
精液量：正常精液量应≥1.5ml，精液量过少可能影响精子运输等。
精子密度：正常精子密度应≥15×10/ml，精子密度过低会降低受孕概率。
精子活力：包括前向运动精子比例等，正常精子活力应达到一定标准，如前向运动精子（a级+b级）≥32%等，精子活力低下会影响受精能力。
精子形态：正常形态精子应≥4%，畸形精子过多可能影响受精及胚胎质量。
2.生殖系统超声检查
睾丸超声：了解睾丸大小、形态、实质回声等，可发现睾丸发育不良、睾丸肿物、精索静脉曲张等情况。精索静脉曲张可影响精子生成和活力，超声可清晰显示精索静脉内径等情况。
附睾、输精管超声：检查附睾有无囊肿、炎症，输精管有无梗阻等，有助于明确梗阻性无精子症的原因。
3.内分泌检查
性激素检查：包括睾酮（T）、FSH、LH等。睾酮水平低下可能导致性欲减退、精子生成障碍等；FSH、LH异常也可能反映睾丸生精功能及垂体-性腺轴功能异常。
泌乳素检查：高泌乳素血症可引起男性性功能障碍、精子生成减少等，需检测泌乳素水平。
4.精浆生化检查
果糖测定：精浆果糖由精囊分泌，是精子能量来源之一，精囊病变可导致果糖含量降低，影响精子活力。
中性α-葡萄糖苷酶测定：由附睾分泌，其活性可反映附睾功能，附睾病变时该酶活性降低。
酸性磷酸酶测定：与精子活力和代谢有关，前列腺炎时酸性磷酸酶活性可能降低。
5.免疫因素检查
抗精子抗体检测：男性体内产生抗精子抗体可导致自身免疫性不育，通过检测精浆或血清中的抗精子抗体可明确。
6.染色体检查
对于少精子症、无精子症或有先天畸形等情况的男性，需进行染色体检查，如克氏综合征（47,XXY）等染色体异常可导致生精障碍。
不同年龄、生活方式（如长期吸烟、酗酒、高温环境接触等）、病史（如既往生殖系统炎症、手术史等）的人群在不孕不育检查时需根据具体情况有所侧重。例如长期高温环境接触的男性可能更需关注睾丸功能相关检查；有生殖系统炎症病史的男性精液常规检查可能更易出现异常，需进一步排查病因。女性若年龄较大，卵巢储备功能下降，排卵监测及AMH检测等更应重视。在检查过程中应充分考虑这些因素对检查结果及不孕不育原因判断的影响，以便制定更精准的检查和治疗方案。
