女性月经量突然减少可能由内分泌、子宫内膜、生活方式、疾病等因素引起，需就医检查妇科、性激素等，调整生活方式，针对疾病处理，育龄期、围绝经期、青春期女性情况各有不同，需分别关注并处理。
一、可能的原因
（一）内分泌因素
1.激素水平变化
女性的月经受下丘脑-垂体-卵巢轴的调节。如果下丘脑功能出现异常，比如长期精神压力大、过度节食等，可能影响促性腺激素释放激素的分泌，进而影响垂体分泌促卵泡生成素和促黄体生成素，导致卵巢分泌的雌激素和孕激素水平异常。例如，长期精神紧张的女性，可能出现雌激素分泌相对不足，子宫内膜增生不够，从而导致月经量减少。研究表明，长期精神应激可使下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱，影响月经。
甲状腺功能异常也会影响月经。甲状腺激素参与机体的代谢调节，甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，机体代谢率降低，会影响子宫内膜的生长和脱落，导致月经量减少；而甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，也可能干扰月经的正常调节，引起月经量变化。有研究显示，甲状腺功能异常患者中约有一定比例存在月经紊乱情况。
（二）子宫内膜因素
1.子宫内膜损伤
人工流产是导致子宫内膜损伤的常见原因。多次人工流产会使子宫内膜基底层受损，子宫内膜变薄，从而影响月经量。因为子宫内膜是月经来潮时脱落的部分，内膜变薄后，脱落的内膜组织减少，月经量就会减少。例如，有过两次以上人工流产史的女性，出现月经量减少的风险相对较高。
宫腔粘连也会引起月经量减少。宫腔粘连多由于宫腔操作（如刮宫）、感染等原因导致子宫内膜粘连，使宫腔部分或完全闭塞，经血流出不畅，表现为月经量减少，严重时可能出现闭经。临床中通过宫腔镜检查可发现宫腔粘连的情况。
（三）生活方式因素
1.过度减肥
过度节食减肥会使机体摄入的营养物质不足，尤其是蛋白质、脂肪、维生素等缺乏，影响雌激素的合成。雌激素是维持子宫内膜生长的重要激素，雌激素水平降低，子宫内膜增生不良，就会导致月经量减少。比如一些追求快速减肥的女性，长期节食，可能出现月经量明显减少的情况。
长期熬夜也会影响月经。熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常节律，进而影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致激素分泌紊乱，出现月经量减少的现象。有研究发现，长期熬夜的女性月经不调的发生率高于作息规律的女性。
（四）疾病因素
1.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征患者体内雄激素水平升高，会抑制卵泡发育，导致排卵稀少或不排卵，进而使子宫内膜长期受单一雌激素刺激，缺乏孕激素拮抗，子宫内膜增生过长，但容易脱落不全，不过也有部分患者由于长期不排卵，子宫内膜薄，表现为月经量减少。该疾病在育龄女性中较为常见，据统计，约占月经失调女性的一定比例。
2.高泌乳素血症
泌乳素升高会抑制下丘脑分泌促性腺激素释放激素，进而抑制垂体分泌促性腺激素，影响卵巢的排卵功能和雌激素分泌，导致月经量减少，甚至闭经。垂体瘤是引起高泌乳素血症的常见原因之一，通过血液泌乳素水平检测可辅助诊断。
二、应对建议
（一）就医检查
1.妇科检查
进行妇科超声检查，了解子宫和卵巢的形态、大小、内膜厚度等情况。例如，通过超声可以清晰看到子宫内膜是否有粘连、厚度是否正常、卵巢是否有多囊样改变等。
性激素六项检查，包括雌激素、孕激素、卵泡刺激素、黄体生成素、泌乳素、雄激素等，了解内分泌激素水平是否异常。
2.其他检查
如果怀疑甲状腺功能异常，需要进行甲状腺功能检查，包括甲状腺激素（T3、T4）、促甲状腺激素（TSH）等指标的检测。
对于有宫腔操作史且出现月经量减少的女性，可能需要进行宫腔镜检查，以明确是否存在宫腔粘连等情况。
（二）生活方式调整
1.保持良好心态
女性应学会缓解精神压力，可通过适当运动（如瑜伽、慢跑等）、听音乐、与家人朋友交流等方式放松心情，维持下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能。例如，每周进行3-5次适度运动，每次30分钟左右，有助于调节内分泌。
2.合理饮食
保证营养均衡，摄入足够的蛋白质（如瘦肉、鱼类、豆类等）、维生素（如新鲜蔬菜、水果）和脂肪等营养物质。避免过度节食，制定科学合理的饮食计划，保证机体有充足的营养维持正常的内分泌功能。
3.规律作息
养成良好的作息习惯，保证每天7-8小时的充足睡眠，避免长期熬夜。规律的作息有助于内分泌系统维持正常节律，对月经的调节有益。
（三）针对疾病的处理
1.多囊卵巢综合征
如果确诊为多囊卵巢综合征，对于有生育要求的女性，可在医生指导下进行促排卵治疗；对于没有生育要求的女性，可通过调节月经周期、降低雄激素水平等进行治疗，如使用短效避孕药等药物来调节月经和内分泌。
2.高泌乳素血症
对于高泌乳素血症患者，如果是垂体瘤引起的，需要根据垂体瘤的大小、症状等情况，选择药物治疗（如溴隐亭）或手术治疗等；如果是其他原因引起的，针对病因进行相应处理以降低泌乳素水平，恢复月经正常。
三、特殊人群情况
（一）育龄期女性
1.育龄期女性如果出现以前月经量多现在突然少的情况，首先要考虑是否有妊娠相关情况，如异位妊娠等，虽然异位妊娠主要表现为停经后阴道流血，但也可能被误认为是月经量减少，所以需要进行血HCG检测等排除妊娠相关疾病。同时，育龄期女性如果有备孕计划，出现月经异常更需要及时就医检查，因为月经异常可能影响受孕。
（二）围绝经期女性
1.围绝经期女性由于卵巢功能逐渐衰退，也可能出现月经的改变，以前月经量多现在突然少可能是卵巢功能衰退过程中的表现。此时需要关注自身的潮热、盗汗、情绪波动等围绝经期症状，同时通过检查了解激素水平变化，必要时可在医生评估下进行适当的激素补充治疗，但需要严格掌握适应证和禁忌证，因为激素补充治疗有一定的风险，如增加患乳腺疾病、子宫内膜癌等的风险，所以必须在医生的严密监测下进行。
（三）青春期女性
1.青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴功能尚未完全成熟，可能出现月经不规律的情况，以前月经量多现在突然少可能是正常的生理过渡阶段，但如果持续异常也需要就医检查。要注意青春期女性的生活方式对月经的影响，比如过度减肥、长期熬夜等不良生活方式更容易影响其月经调节，需要引导她们养成健康的生活习惯，如合理饮食、规律作息等。
