婴儿积食有消化系统（食欲改变、腹胀、呕吐、大便异常）、口腔（口气酸臭）、全身（睡眠不安、低热）表现，不同年龄阶段婴儿（新生儿期、婴儿期、幼儿期）积食表现有差异，早产儿、有基础疾病婴儿积食表现具特点。
一、消化系统表现
1.食欲改变
婴儿积食时往往会出现食欲减退的情况，原本正常的进食量明显减少。这是因为积食导致胃肠消化功能受到影响，食物在胃肠道内不能及时被消化吸收，胃肠内有胀满感，从而抑制了婴儿的进食欲望。例如，原本能一次性喝完120ml奶的婴儿，积食时可能只喝80ml左右就不再愿意继续喝了。
部分婴儿可能会出现异常的食欲亢进表现，这是因为胃肠功能紊乱，虽然消化能力下降，但婴儿可能仍有想吃东西的感觉。不过这种情况相对较少见，一旦出现也提示胃肠消化功能失调较为明显。
2.腹胀
婴儿的腹部会显得胀满，用手触摸时能感觉到腹部较硬。这是由于食物在肠道内堆积，不能正常排空，导致肠道内气体和食物积聚，引起腹部膨胀。可以通过观察婴儿的腹部外形来初步判断，正常情况下婴儿的腹部是柔软且平坦的，而积食时腹部膨隆。
腹胀可能会导致婴儿出现不适，表现为哭闹不安，尤其是在平卧时腹胀感可能会加重，所以婴儿可能更愿意采取侧卧或抱起的姿势来缓解腹部的不适感。
3.呕吐
婴儿可能会出现呕吐现象，呕吐物多为酸臭的奶瓣或食物残渣。这是因为胃肠道内食物堆积过多，胃内压力升高，超出了胃的容纳和排空能力，从而引起呕吐。如果是较小的婴儿，呕吐可能表现为溢奶量增加，且溢出的奶液有明显的酸臭味。例如，刚吃完奶不久就出现呕吐，吐出的奶带有前一次吃进去的奶的酸臭味。
呕吐的频率和程度因人而异，有些婴儿可能只是偶尔吐一次，而有些婴儿可能会频繁呕吐，严重时可能会影响婴儿的营养摄入和水分平衡。
4.大便异常
大便性状改变，可能出现大便干结的情况，表现为大便质地坚硬，呈颗粒状，排便困难。这是因为食物在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，导致大便干结。例如，正常婴儿的大便应该是软糊状的，而积食的婴儿大便可能像羊屎蛋一样，干结难解。
部分婴儿可能会出现大便次数增多，但大便中含有未消化的食物残渣，大便稀薄且伴有酸臭味。这是因为胃肠消化功能紊乱，食物不能被充分消化吸收就被排出体外。比如大便中能看到明显的奶瓣等未消化的物质。
二、口腔表现
1.口气酸臭
婴儿的口腔会散发出明显的酸臭味，这是由于食物在胃肠道内发酵，产生的气味通过口腔呼出。当靠近婴儿的嘴巴时，能明显闻到类似酸腐的味道。这是积食在口腔的一个典型表现，因为胃肠内的食物不能正常消化，在肠道内发酵产生有异味的气体，进而从口腔呼出。
口气酸臭的程度可以在一定程度上反映积食的严重程度，口气越重，通常提示积食情况越严重。
三、全身表现
1.睡眠不安
婴儿积食时睡眠会变得不安稳，表现为频繁翻身、易惊醒等。这是因为胃肠道不适，导致婴儿身体感到不舒服，从而影响睡眠质量。例如，原本能连续睡3-4个小时的婴儿，积食时可能每隔1-2个小时就会醒来，并且睡眠中时常翻动身体。
睡眠不安还可能导致婴儿整体的精神状态受到影响，出现精神萎靡、烦躁等情况，因为良好的睡眠对于婴儿的生长发育和精神状态维持很重要，睡眠质量下降会影响婴儿的身心状态。
2.低热
部分积食的婴儿可能会出现体温轻度升高的情况，一般体温在37.5℃-38℃左右。这是因为胃肠道内食物堆积发酵，产生的毒素被吸收进入血液循环，引起机体的轻微炎症反应，从而导致体温略有升高。但需要注意与感染性发热相鉴别，感染性发热通常会伴有其他明显的感染症状，如咳嗽、流涕等，而单纯积食引起的低热一般没有其他感染相关的伴随症状。
低热时婴儿可能不会有明显的寒战等表现，主要通过测量体温发现，此时需要密切观察婴儿的其他症状，以区分是积食还是其他疾病引起的发热。
四、不同年龄阶段婴儿积食表现的差异
1.新生儿期
新生儿积食相对较少见，但如果出现积食，可能主要表现为频繁吐奶，吐奶量较多且奶液酸臭，同时可能伴有腹胀，触摸腹部较硬。由于新生儿不会用语言表达不适，主要通过身体的异常表现来体现，所以需要家长密切观察新生儿的吃奶情况、吐奶情况和腹部状态。例如，新生儿原本吃奶正常，突然出现频繁吐奶，且腹部膨隆，就要考虑积食的可能。
2.婴儿期（1-12个月）
这个阶段的婴儿积食表现相对典型，除了上述消化系统、口腔和全身的一般表现外，还可能因为胃肠不适导致哭闹不止。例如，婴儿可能持续哭闹，难以安抚，同时伴有前面提到的食欲改变、腹胀、呕吐等表现。而且由于婴儿期的消化系统发育还不完善，更容易受到饮食因素的影响而发生积食，比如喂养不当，一次喂奶量过多或喂奶次数过于频繁等都可能引发积食。
3.幼儿期（1-3岁）
幼儿期的婴儿随着饮食种类的增加，积食表现可能会有所不同。除了上述常见表现外，可能会出现食欲时好时坏的情况，同时可能因为胃肠不适而影响活动量，原本活泼好动的幼儿可能变得相对安静，不愿意进行剧烈的活动。另外，幼儿能表达一定的不适，可能会告诉家长肚子不舒服等，但表达往往不太准确，需要家长结合其他表现综合判断。
五、特殊人群（如早产儿、有基础疾病婴儿）积食表现的特点
1.早产儿
早产儿的消化系统发育更不成熟，积食表现可能不典型。腹胀可能不明显，但可能会出现喂养不耐受的情况，如吃奶后呕吐频繁，呕吐物为胃内容物，且呕吐后仍然有想继续吃奶的欲望，但实际又吃不多。体温调节能力较差，积食引起的低热可能更难被察觉，因为早产儿的体温波动范围相对较大，本身就不太稳定，所以需要更精细地监测体温。同时，早产儿积食时精神状态改变可能更明显，可能表现为反应低下，不如平时活泼，这是因为其整体身体机能较弱，胃肠道不适对其影响更显著。
2.有基础疾病婴儿
如果婴儿本身有先天性心脏病、支气管肺发育不良等基础疾病，积食时的表现可能会被基础疾病的症状所掩盖。例如，有先天性心脏病的婴儿本身可能就会有气促等表现，而积食引起的不适可能会加重气促等症状，但家长和医生可能会首先考虑基础疾病的变化。同时，有基础疾病的婴儿在积食时对治疗的反应可能与健康婴儿不同，因为基础疾病可能会影响药物的代谢和机体的整体状况。所以对于有基础疾病的婴儿出现疑似积食的表现时，需要更加全面地评估，综合考虑基础疾病和积食两者的影响。
