急性输卵管炎有多种症状和体征表现。症状方面，腹痛多为下腹部双侧剧痛且可逐渐加重，可放射，不同情况有不同影响；发热多数超38℃，不同人群有相应特点；阴道分泌物增多呈脓性等，与多种因素相关；月经异常表现为量多、周期紊乱等；还有消化系统、泌尿系统症状及全身中毒症状。体征上，腹部有压痛、反跳痛、肌紧张等表现，妇科有宫颈举痛、附件区压痛等体征，不同因素对这些体征有影响。
特点：多为下腹部双侧剧痛，可逐渐加重。部分患者疼痛可放射至腰部或背部，活动或性交后疼痛往往加剧。例如，在一些临床研究中发现，约70%-80%的急性输卵管炎患者以腹痛为首发症状，且疼痛性质多样，可为持续性钝痛或阵发性绞痛。
年龄因素：不同年龄患者腹痛表现可能无明显特异性差异，但儿童患者表述可能不清晰，需结合其他表现综合判断。女性患者腹痛与月经周期无明显特定关联，但在月经期发病时可能因盆腔充血使腹痛加重。
生活方式：长期久坐、缺乏运动等生活方式可能使盆腔血液循环不畅，增加急性输卵管炎发生风险，进而影响腹痛表现，而规律运动有助于促进盆腔血液循环，可能减轻炎症引起的腹痛症状。
病史影响：有盆腔手术史、宫腔操作史等病史的患者，发生急性输卵管炎的概率较高，其腹痛可能更易与既往手术或操作相关因素混淆，需详细询问病史以鉴别。
发热
程度：多数患者会出现发热症状，体温可达到38℃以上，甚至可出现高热，体温超过39℃。例如，相关临床统计显示，约60%-70%的急性输卵管炎患者伴有发热，体温多呈中等度热或高热。
性别差异：男女在发热表现上无本质区别，但女性患者在月经周期等特殊生理时期发热可能与其他生理因素干扰，需注意鉴别。
年龄影响：儿童患者发热可能相对更明显，且由于儿童体温调节中枢发育不完善，高热时更易出现惊厥等情况，需密切关注儿童急性输卵管炎患者的体温变化及伴随症状。
生活方式：不健康生活方式如熬夜、过度劳累等可降低机体免疫力，使患者更易出现发热等感染表现，而良好生活方式有助于机体抵抗炎症，减轻发热程度。
病史关联：有感染性疾病病史的患者，发生急性输卵管炎时发热可能更顽固，需结合既往感染病史综合判断病情。
阴道分泌物增多
性状：分泌物多呈脓性或黏液脓性，颜色可为黄色、黄绿色等，伴有异味。研究表明，约50%-60%的急性输卵管炎患者存在阴道分泌物增多的情况，其分泌物性状与炎症程度相关，炎症越重，脓性分泌物可能越明显。
性别特点：女性阴道分泌物增多是急性输卵管炎较典型的女性生殖系统表现，男性无此女性生殖系统相关表现。
年龄因素：青春期女性生殖系统发育尚不完善，发生急性输卵管炎时阴道分泌物增多表现可能与成年女性有所不同，但本质都是炎症导致的分泌物异常改变。
生活方式：不注意外阴清洁等不良生活方式易导致病原体感染，引发急性输卵管炎，进而出现阴道分泌物增多，保持外阴清洁等健康生活方式可减少此类情况发生。
病史影响：有阴道炎等下生殖道感染病史的患者，发生急性输卵管炎时阴道分泌物增多可能更严重，且易相互影响，需同时治疗相关感染病灶。
月经异常
表现：可出现月经量增多、月经周期紊乱等情况。例如，部分患者月经经期延长，经量较以往明显增多。这是因为炎症累及盆腔，影响了子宫的正常血运及内分泌调节功能。
性别专属：仅见于女性患者，是女性生殖系统炎症累及子宫相关结构的表现。
年龄差异：育龄期女性月经异常可能更受关注，而青春期女性月经本身可能不太规律，发生急性输卵管炎时月经异常需与青春期自身月经不调相鉴别。
生活方式：过度节食、精神压力过大等不良生活方式可能影响女性内分泌，增加急性输卵管炎发生风险，进而导致月经异常，保持均衡饮食、良好心态等健康生活方式有助于维持月经正常及预防炎症发生。
病史联系：有内分泌疾病病史的女性患者，发生急性输卵管炎时月经异常可能更复杂，需综合考虑内分泌因素与炎症因素对月经的影响。
其他表现
消化系统症状：部分患者可出现恶心、呕吐等消化系统症状，这是由于盆腔炎症刺激腹膜，通过神经反射引起胃肠道反应。例如，约10%-15%的急性输卵管炎患者会伴有恶心、呕吐症状。
泌尿系统症状：少数患者可能出现尿频、尿急等泌尿系统症状，是因为盆腔炎症累及膀胱，导致膀胱刺激征。但需注意与单纯泌尿系统感染相鉴别。
全身症状：病情严重时，患者可出现寒战、乏力等全身中毒症状，提示炎症可能较为严重，机体处于较明显的应激状态。
体征表现
腹部体征
压痛与反跳痛：下腹部双侧有明显压痛，炎症累及腹膜时可出现反跳痛。在体格检查时，医生按压患者下腹部可发现患者有明显疼痛反应，当抬手时疼痛加剧（反跳痛）。
肌紧张：部分患者下腹部可有轻度肌紧张，尤其是炎症较严重时，腹膜受到刺激可引起腹肌反射性紧张。但儿童患者腹肌较薄弱，肌紧张表现可能不典型。
年龄相关：儿童患者腹部体征可能不如成年患者典型，压痛、反跳痛及肌紧张程度可能相对较轻，需仔细检查判断。女性患者腹部体征在不同月经周期可能因盆腔充血等因素有一定变化，但急性输卵管炎时的典型腹部体征相对固定。
生活方式影响：长期缺乏运动的患者腹部肌肉相对松弛，发生急性输卵管炎时肌紧张表现可能不明显，而经常运动的患者腹部肌肉较发达，肌紧张表现可能更易被察觉。
病史关联：有腹部手术史的患者，腹腔内可能存在粘连等情况，发生急性输卵管炎时腹部体征可能不典型，需结合病史综合分析。
妇科体征
宫颈举痛：妇科检查时，医生触碰宫颈时患者下腹部疼痛明显，即宫颈举痛阳性，这是急性输卵管炎较特异性的体征之一。
附件区压痛：双侧附件区有明显压痛，可触及增厚的输卵管或炎性包块。在妇科双合诊或三合诊时，能感觉到附件区组织有明显压痛，部分患者可触及到增粗、压痛明显的输卵管或形成的炎性包块。
性别特性：仅见于女性患者，是妇科检查中诊断急性输卵管炎的重要依据。
年龄因素：青春期女性生殖系统尚未完全成熟，附件区解剖结构与成年女性有差异，发生急性输卵管炎时附件区体征可能不典型，需结合超声等辅助检查进一步明确。
生活方式影响：不注意性生活卫生等不良生活方式易导致病原体感染累及附件，影响妇科体征表现，注意性生活卫生等健康生活方式有助于预防附件炎症发生。
病史联系：有盆腔炎反复发作病史的患者，附件区体征可能更顽固，且更容易触及到炎性改变的组织，需长期跟踪管理。
