点状银屑病的发病与遗传、感染、免疫、环境等因素相关。遗传有一定倾向，HLA-C0602等位基因可能相关；感染中链球菌感染重要，病毒感染等也可能有关；免疫存在细胞免疫和体液免疫异常，影响皮肤病变；环境因素里精神、外伤、药物、饮食等可诱发，且不同年龄性别在各因素影响下发病有不同表现及差异。
一、遗传因素
1.相关机制：点状银屑病具有一定的遗传倾向。研究表明，如果家族中有银屑病患者，那么亲属患点状银屑病的风险会增加。人类白细胞抗原（HLA）基因等与银屑病的遗传易感性密切相关，HLA-C0602等位基因与银屑病的发病密切相关，在点状银屑病患者中该等位基因的携带频率可能高于正常人群。
2.年龄性别因素影响：在遗传因素的作用下，不同年龄和性别的人群都可能受到影响，但并没有明确的性别差异导致点状银屑病遗传易感性有本质不同，只是在不同年龄段的表现可能因个体的免疫系统发育、激素水平等有所不同。例如，儿童时期如果携带相关遗传易感基因，相对更容易在某些诱因下发病；而成年人也可能因遗传因素而患病。
二、感染因素
1.链球菌感染：
相关机制：链球菌感染是诱发点状银屑病的重要因素之一。尤其是扁桃体炎等链球菌感染性疾病。当人体感染A组乙型溶血性链球菌后，链球菌的某些成分作为抗原，会引起机体的免疫反应。这种免疫反应可能会诱发或加重点状银屑病。研究发现，在急性点滴状银屑病患者中，发病前常有上呼吸道感染病史，如扁桃体炎，通过检测患者体内的链球菌抗体，发现抗体水平升高。
年龄性别因素影响：儿童由于免疫系统发育尚未完全成熟，更容易受到链球菌感染的影响，从而增加点状银屑病的发病风险。而不同性别在链球菌感染后引发点状银屑病的概率并没有显著的性别差异，但儿童时期男性和女性感染链球菌后，因个体差异在发病表现上可能会有不同，不过总体上感染因素对发病的影响主要是基于感染本身，而非严格的性别区分。
2.其他感染：病毒感染等其他感染也可能与点状银屑病的发病有关，但相对链球菌感染来说，其作用机制和证据相对较少。例如，某些疱疹病毒感染可能通过影响机体的免疫调节，参与点状银屑病的发病过程，但目前相关研究还需要进一步深入。
三、免疫因素
1.细胞免疫异常：
相关机制：点状银屑病患者存在细胞免疫异常。T淋巴细胞在银屑病的发病中起关键作用。Th1和Th17细胞亚群的失衡是银屑病免疫发病机制中的重要环节。在点状银屑病患者体内，Th17细胞增多，Th17细胞分泌的白细胞介素-17（IL-17）等细胞因子增加，IL-17可以诱导角质形成细胞增殖、活化，促进炎症因子的释放，导致表皮细胞过度增殖和炎症反应，从而引发点状银屑病的皮肤病变。
年龄性别因素影响：不同年龄和性别的人群细胞免疫功能有所不同。儿童的细胞免疫功能尚在发育中，与成年人相比，其细胞免疫异常的表现可能有所不同。而性别因素对细胞免疫异常导致点状银屑病的影响目前研究显示没有明显的性别特异性差异，但在不同年龄段，比如老年人细胞免疫功能衰退，可能在感染等诱因下更容易出现免疫失衡从而诱发点状银屑病，而儿童则因免疫发育特点，在感染后更易引发免疫异常相关的点状银屑病。
2.体液免疫异常：
相关机制：体液免疫方面，点状银屑病患者体内存在自身抗体。例如，有研究发现患者体内存在抗角质形成细胞抗体等。这些自身抗体参与了免疫炎症反应，导致皮肤角质形成细胞的异常增殖和炎症介质的释放，促进点状银屑病的皮肤病变发展。
年龄性别因素影响：年龄和性别对体液免疫异常的影响相对细胞免疫来说可能不那么突出，但在不同年龄段，比如青少年时期体液免疫的特点可能与成年人不同，在遇到相关抗原刺激时，引发自身抗体产生的机制可能有差异。性别因素对体液免疫异常导致点状银屑病的影响目前证据不足，没有明确的性别差异导致体液免疫异常有本质不同从而影响点状银屑病发病的显著特点。
四、环境因素
1.精神因素：
相关机制：长期的精神紧张、焦虑、抑郁等精神因素可能诱发点状银屑病。精神因素可通过神经-内分泌-免疫调节网络影响机体的免疫功能和角质形成细胞的功能。当人处于精神应激状态时，体内会分泌如皮质醇等激素，这些激素的变化可能会影响免疫系统和皮肤细胞的代谢，从而诱发或加重点状银屑病。例如，长期压力大的人，其患点状银屑病的风险可能会增加。
年龄性别因素影响：不同年龄和性别的人群对精神因素的易感性有所不同。儿童时期如果长期处于紧张的家庭环境等精神压力下，可能会影响其免疫系统发育，增加点状银屑病发病风险；而成年人中，男性和女性在面对精神压力时，虽然都会通过神经内分泌系统产生反应，但由于个体的心理承受能力、应对方式等不同，在发病表现上可能会有差异。比如女性可能相对更容易因精神因素出现情绪波动，进而影响内分泌和免疫，增加点状银屑病发病可能，但这也不是绝对的，只是存在个体差异。
2.外伤因素：
相关机制：皮肤外伤，如搔抓、烫伤、割伤等，可能诱发点状银屑病。外伤会破坏皮肤的屏障功能，导致角质形成细胞的异常活化，引发炎症反应和免疫反应，从而诱发点状银屑病。研究发现，在皮肤外伤后的愈合过程中，局部的炎症因子释放和免疫细胞浸润等变化可能与点状银屑病的发病相关。
年龄性别因素影响：儿童由于活泼好动，更容易发生外伤，比如玩耍时的擦伤等，所以儿童因外伤诱发点状银屑病的概率相对较高。而不同性别在外伤后诱发点状银屑病的概率没有明显的性别差异，但在不同年龄段，儿童的皮肤修复能力和对外伤后的免疫反应与成年人不同，儿童外伤后可能更易出现免疫异常相关的点状银屑病发病；成年人外伤后，其皮肤屏障修复和免疫反应特点也会影响是否诱发点状银屑病。
3.药物因素：某些药物可能诱发点状银屑病，如β受体阻滞剂、锂剂等。这些药物可能通过影响机体的生理功能和免疫状态，导致皮肤出现类似点状银屑病的病变。例如，长期服用β受体阻滞剂的患者，可能会在用药一段时间后出现皮肤红斑、丘疹等类似点状银屑病的表现。
年龄性别因素影响：不同年龄和性别的人群对药物的代谢和反应可能不同。儿童由于肝肾功能尚未发育完全，对药物的代谢能力较弱，服用可能诱发点状银屑病的药物时，发生不良反应的风险更高。而性别因素对药物诱发点状银屑病的影响目前研究较少，没有明确的性别差异导致对这类药物更敏感的情况，但在用药时需要根据个体的年龄和身体状况综合考虑，比如女性在妊娠期等特殊时期，对药物的耐受性和反应可能与男性不同，使用可能诱发点状银屑病的药物时需要更加谨慎。
4.饮食因素：某些食物过敏或不合理的饮食结构可能与点状银屑病的发病有关。例如，食用海鲜、辛辣食物等可能诱发或加重点状银屑病。虽然具体机制还不完全明确，但可能与食物中的过敏原引起的免疫反应或影响机体的炎症状态有关。
年龄性别因素影响：儿童的饮食结构相对简单，但也可能因食物过敏等出现问题。比如儿童对牛奶、鸡蛋等食物过敏，可能诱发点状银屑病。而不同性别在饮食偏好和食物过敏的发生率上可能有一定差异，但这不是导致点状银屑病的主要因素。成年人中，男性和女性的饮食结构不同可能会影响发病，但总体上饮食因素对点状银屑病发病的影响是基于个体对食物的反应，而非严格的年龄性别区分，不过在儿童时期，合理的饮食结构对于预防点状银屑病有重要意义，要避免儿童食用可能过敏的食物等。
