风湿病关节炎的早期症状

来源:民福康

关节炎的症状因年龄、性别、生活方式和病史等因素有所不同。关节部位有疼痛与压痛(不同因素致疼痛表现各异,活动时加重、休息可缓,按压有痛感)、肿胀(不同因素致肿胀表现有别,关节腔积液或周围组织增生致肿大);全身症状有发热(不同年龄、病史等致发热情况不同,有低热或高热,间歇性或持续性)、乏力(不同年龄、生活方式等致乏力表现有差异,活动耐力降或全身疲倦难缓解);其他症状有晨僵(不同年龄、性别等致晨僵表现不同,类风湿关节炎有典型晨僵)、皮肤表现(不同年龄、性别等致皮肤表现有差异,部分关节炎有皮肤红斑、皮疹等改变)。

一、关节部位症状

1.关节疼痛与压痛

年龄因素:不同年龄段的人群,关节炎早期关节疼痛的表现可能有所差异。儿童时期的关节炎可能因生长发育等因素,疼痛表现可能与成人不同,比如儿童类风湿关节炎,可出现膝关节、踝关节等大关节的疼痛,且疼痛程度可能因个体对疼痛的耐受等因素而有所不同。对于老年人,随着关节软骨的退变等因素,早期关节炎引起的关节疼痛可能在晨起时较为明显,活动后稍有缓解,但活动过多又会加重,疼痛部位常见于手指关节、膝关节等。

性别因素:一般来说,在类风湿关节炎等疾病中,女性相对更容易患病,早期可能出现小关节(如手指的掌指关节、近指关节等)的疼痛和压痛,而男性患一些其他类型关节炎(如痛风性关节炎)早期可能更易在第一跖趾关节等部位出现疼痛与压痛。

生活方式因素:长期从事重体力劳动或频繁关节活动的人群,早期关节炎导致的关节疼痛可能更早出现,比如长期从事搬运工作的人,膝关节、腰椎关节等可能较早出现疼痛与压痛。而长期伏案工作的人群,颈椎关节可能较早出现问题,早期表现为颈部关节的疼痛和压痛。

病史因素:有既往关节外伤史的人群,患创伤性关节炎的风险增加,早期可出现受伤关节的疼痛与压痛。有家族遗传病史的人群,如家族中有类风湿关节炎患者,其自身患类风湿关节炎早期出现关节疼痛与压痛的概率相对较高。疼痛通常是最早出现的症状,多呈对称性,可累及多个关节,疼痛程度不一,但往往在活动时加重,休息后可有所缓解。压痛则是在按压关节周围时能感觉到明显的疼痛。

2.关节肿胀

年龄因素:儿童关节炎导致的关节肿胀可能与自身免疫反应等因素有关,比如幼年特发性关节炎,可出现膝关节、踝关节等大关节的肿胀,肿胀程度可能因病情轻重而异。老年人的关节肿胀可能与关节退行性变、骨质增生等有关,如膝关节骨关节炎早期可能出现关节周围的肿胀,尤其是在活动后肿胀可能更明显。

性别因素:在一些关节炎中,性别对关节肿胀的影响不太具有特异性,但像痛风性关节炎,男性患者早期出现第一跖趾关节等部位肿胀的情况相对较多。

生活方式因素:长期过度使用关节的人群,关节肿胀的风险增加,例如运动员长期高强度训练,可能导致关节软骨磨损等,早期出现关节肿胀。

病史因素:有既往关节炎症病史的人群,再次出现关节炎时更易出现关节肿胀。关节肿胀是由于关节腔内积液或周围组织炎症性增生等引起,表现为关节部位的肿大,皮肤可能会有轻度的红肿表现。

二、全身症状

1.发热

年龄因素:儿童患关节炎时,发热相对较为常见,比如在幼年特发性关节炎中,约80%的患儿会出现发热,体温可呈低热或高热,不同年龄段的儿童发热特点可能不同,婴幼儿可能发热表现不太典型,而年长儿童发热相对更易被察觉。老年人患关节炎时,发热相对较少见,但如果是感染性关节炎等情况,也可能出现发热,老年人发热可能体温波动相对较小,但身体耐受发热的能力可能较弱。

性别因素:一般来说,性别对关节炎早期发热的影响不大,但在一些自身免疫性关节炎中,如系统性红斑狼疮相关的关节炎,女性患者可能更易出现发热等全身症状。

生活方式因素:生活不规律、长期劳累等生活方式可能导致机体免疫力下降,增加关节炎早期出现发热的风险。比如长期熬夜的人群,自身免疫调节功能可能受到影响,患关节炎早期出现发热的概率可能增加。

病史因素:有自身免疫性疾病病史的人群,患关节炎早期出现发热的可能性更高,如既往有系统性红斑狼疮病史的患者,若出现关节炎,更易伴有发热等全身症状。部分关节炎患者早期可出现低热,也有部分患者会出现高热,发热可为间歇性或持续性。

2.乏力

年龄因素:儿童患关节炎时,乏力可能表现为活动耐力下降,比如原本活泼好动的儿童,患关节炎早期可能出现容易疲劳、不愿意活动等乏力表现,不同年龄段儿童乏力的表现形式有所不同,幼儿可能表现为不愿玩耍,年长儿童可能表现为运动后比以往更容易疲惫。老年人患关节炎早期出现乏力可能与关节疼痛影响活动,进而导致身体活动量减少,长期下来出现全身乏力有关,而且老年人本身身体机能衰退,更容易感觉乏力。

性别因素:一般情况下,性别对关节炎早期乏力的影响不显著,但在一些慢性关节炎患者中,女性可能因疾病影响情绪等因素,更容易出现乏力感。

生活方式因素:长期缺乏运动的生活方式会使身体机能下降,增加关节炎早期出现乏力的风险。例如长期久坐不动的人群,关节活动度降低,肌肉力量减弱,患关节炎早期更易感到乏力。

病史因素:有慢性疾病病史的人群,如糖尿病等,患关节炎早期出现乏力的概率可能增加,因为多种慢性疾病相互影响,导致身体整体机能下降。患者常感到全身疲倦、没有力气,即使经过适当休息也难以缓解,这与炎症反应导致的机体代谢紊乱等因素有关。

三、其他症状

1.晨僵

年龄因素:儿童晨僵的表现相对不太典型,可能只是晨起时关节活动稍有不灵活,但随着年龄增长,若患类风湿关节炎等疾病,晨僵现象会逐渐明显。老年人晨僵较为常见,比如类风湿关节炎老年患者,晨起时手指关节僵硬,活动受限,一般持续时间在30分钟以上,且随着病情进展可能持续时间更长。

性别因素:在类风湿关节炎中,女性患者晨僵的发生率相对较高,且晨僵持续时间可能相对较长。

生活方式因素:长期处于寒冷、潮湿环境等不良生活方式会加重晨僵症状,比如长期在潮湿环境中工作或生活的人群,患关节炎早期晨僵可能更明显。

病史因素:有类风湿关节炎家族史的人群,患类风湿关节炎时晨僵出现的概率更高,且晨僵表现可能更典型。患者早晨起床后关节部位出现僵硬感,活动后可逐渐缓解,持续时间一般超过30分钟,这是类风湿关节炎的典型表现之一,与关节滑膜炎症等因素有关。

2.皮肤表现

年龄因素:儿童患一些关节炎时可能伴有特殊的皮肤表现,比如幼年特发性关节炎全身型可能出现皮疹,多为淡红色斑丘疹,可分布于全身,不同年龄段儿童的皮疹表现可能因个体差异而有所不同。老年人患关节炎时皮肤表现相对较少,但如果是银屑病关节炎,可能伴有银屑病样皮肤损害,老年人皮肤本身的弹性等发生变化,皮疹的表现可能与年轻人有所不同。

性别因素:在一些与自身免疫相关的关节炎伴有皮肤表现中,如系统性红斑狼疮相关的关节炎,女性患者皮肤表现相对更典型,可能出现面部蝶形红斑等。

生活方式因素:长期暴露在阳光下等不良生活方式可能加重一些伴有皮肤表现的关节炎症状,比如系统性红斑狼疮患者,长期紫外线暴露会使皮肤红斑等表现加重。

病史因素:有银屑病病史的人群,患银屑病关节炎的概率增加,早期可出现与银屑病相关的皮肤损害及关节症状。部分关节炎患者早期可出现皮肤红斑、皮疹等表现,如类风湿关节炎可能出现类风湿结节,多位于关节伸侧等部位;系统性红斑狼疮相关关节炎可出现面部红斑等皮肤改变。

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了解疾病
肿胀
我们所论述多以各种疾病引起的肿胀,病因不外内因、外因。自身调解、化解、排解能力低下,加之外邪的入侵,扰乱机体的新陈代谢。蕴藏体内的邪气和外邪互相阻碍导致气机的紊乱,影响血液的运行循环。在某一部位或脏器沉积滞留而形成某种疾病而使人体趋向疾病的逐渐产生。
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风湿性关节炎平时注意什么?
臧银善 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
日常生活中建议患者注意环境卫生,保持室内通风、防潮并且注意保暖,避免受凉,适当的加强体育锻炼,增强机体抵抗力。注意休息,保证充足的睡眠时间,避免熬夜,避免过度劳累,保持心情愉悦。建议患者均遵医嘱定期复查。风湿性关节炎的患者大多与链球菌感染有关,患者通常会出现局部关节红肿、热灼、疼痛以及压痛等症状。风
类风湿关节炎是一种什么病呢?
臧银善 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
类风湿关节炎是一种风湿病,按中医的概念来理解,就是受风和着湿的造成的一种疾病。按西医的说法是以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的一种全身性免疫疾病,它是改变关节软骨面的退行以及继发性骨质增生的一种疾病,病因至今未完全阐明。但同时也是弥漫性结缔组织病的一种,是一种全身性免疫性的疾病。临床症状为四肢
类风湿性关节炎痛怎么办?
高玲 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
类风湿性关节炎引起疼痛症状,如果是急性发作,可以遵医嘱服用非甾体抗炎药物,能够促进炎症的代谢,并且可以缓解疼痛症状。急性期时会引起关节红肿、热痛的情况,此时可以使用冰袋冷敷,能够抑制炎症反应,并且具有止痛、消肿的作用。待肿胀稳定后,可以热敷,能够促进局部炎症的吸收,从而缓解疼痛症状。另外,还可以配合
类风湿关节炎能治好吗?
臧银善 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
类风湿关节炎目前是没有办法根治的,目前通过规范治疗,可以缓解症状和防止关节畸形及残疾的发生,如果不及时治疗,可能会影响患者的生活质量和身体机能,从而给患者家庭带来巨大的经济负担,因此要早发现、早治疗,如果出现关节疼痛和压痛等症状,要及早到风湿免疫科就诊,根据病情程度,进行对症治疗;平时患者要控制自己
风湿性关节炎能根治吗?
臧银善 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
风湿性关节炎的患者一般是不容易根治的,该病是一种慢性进展性疾病,但是患者仍然需要予以重视,并且要积极地配合医生进行规范性的治疗,可以延缓疾病发展,并且可以改善患者症状,患者可以专业医生指导下应用青霉素类的药物,消除链球菌感染灶,同时也需要联合使用抗风湿药物,比如阿司匹林或者小剂量的糖皮质激素药物进行
风湿的治疗法?
臧银善 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
如果确诊为风湿性关节炎,需要先使用青霉素来消除链球菌感染,感染不消除容易出现反复发作以及病情迁延不愈等现象,患者单纯出现关节受累的现象时,可以使用乙酰水杨酸药物来治疗,一旦累及心脏,则要使用糖皮质激素来治疗。治疗期间应做好保暖工作,寒冷潮湿会加重关节疼痛的现象,同时还应加强营养供给,以高维生素以及高
风湿与类风湿的区别?
臧银善 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
类风湿是类风湿性关节炎的简称,风湿的范围比类风湿大,风湿包括类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、干燥综合征、多发性肌炎等疾病。风湿病受到遗传、免疫反应、内分泌紊乱以及病原体感染等因素的影响。类风湿性关节炎患者以侵蚀性关节炎为主要症状,会出现关节疼痛、关节压痛等症状,部分患者还会出现晨僵、关节肿胀
风湿病前兆有什么感觉?
高玲 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
风湿病前兆可出现各处关节部位的红肿、疼痛以及活动受限。随着病情的发展,患者关节软骨和骨骼可受到严重的破坏,导致关节畸形和功能丧失,部分患者有还可形成肢体残疾。部分患者还可出现肌肉疼痛、口干舌燥、心跳加快以及呼吸急促等。患者可以在医生的指导下使用布洛芬、萘普生、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药治疗。平时需要
骶髂关节炎怎么锻炼?
杨道海 副主任医师
淮安市中医院 三甲
骶髂关节炎可以通过后弓五点支撑、飞燕点水、游泳、骑自行车、后踢运动、卧位髋关节操练法、慢走、膝胸运动、仰卧臀桥、旋髋运动、眼镜蛇式伸展、骶髂关节拉伸训练等方式进行锻炼。建议如果是金黄色葡萄球菌感染引起的骶髂关节炎,需要用万古霉素、青霉素、头孢等抗生素治疗,另外还要用氨基葡萄糖、布洛芬、双氯芬酸钠等药
有什么办法可以治风湿?
臧银善 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
风湿要根据其具体的类型来进行治疗,如果确诊为系统性红斑狼疮,病情轻微且没有累及重要脏器时,可以使用非甾体类抗炎药物来治疗,比如阿司匹林、布洛芬等。如果患者出现重要脏器受累时,需要使用糖皮质激素药物、免疫抑制剂进行治疗,病情危重时,还需要静脉注射免疫球蛋白来治疗。系统性红斑狼疮患者需要保持衣服干燥、清
关节炎如何自我康复
林晓蓬 副主任医师
深圳市宝安区人民医院 三甲
膝关节炎的患者首先要多休息,避免长时间行走,减少活动量,以免引起关节炎的加重。经过一段时间的调整,可以适当的增加行走的步数,尽量避免下蹲,避免爬山,控制两个星期左右,症状会比较明显的缓解。膝关节炎患者在医生的指导下慢慢增加活动量,改变运动的方法,休息与锻炼要相互结合,可以帮助关节功能自我恢复。
骶髂关节炎与强直性脊柱炎的区别
巴雅尔图 主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
早期强直性脊柱炎有骶髂关节炎症状。如果是单纯骶髂关节炎,拍X线检查,腰椎大部分没有病理改变,脊柱关节间隙很好,出现单侧性病变,腰椎以及胸廓活动正常,B27等血液检查出现阴性结果。如果是强直性脊柱炎,患者需要进行实验室检查,即血沉加快,C反应蛋白升高,B27多数是阳性,也有少数阴性,10%左右人群出现阴性结果。影像学检查有关节间隙狭窄,关节
风湿病和类风湿病有什么区别
李国青 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
风湿病和类风湿关节的区别主要是病因、受连累部位和发病人群。风湿病的病因主要是链球菌感染,受累部位主要在四肢大关节处,如膝、踝、肘、肩、腕等,发病人群为9到17岁的青少年。而类风湿性疾病的病因主要是免疫力低下,受累部位主要在四肢小关节处,如手指、掌指、足趾,发病人群为?中年女性。风湿病和类风湿关节患者平时应多注意保暖,还应提高自身的抵抗力。
产后风湿病怎么根治
梁歌宏 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
产后风湿目前缺乏有效治疗手段,难以根治,但可以口服小剂量糖皮质激素和非甾体抗炎药物控制临床症状。同时,也可以采取中药熏洗、艾灸等措施。如果出现了精神症状,合并抑郁或者焦虑,可以联合相关药物一起口服。同时,也要注意调整生活环境,避免居住环境阴冷、潮湿,注意营养均衡和保暖。
风湿病怎么引起的
梁歌宏 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
类风湿病发病机制目前并不十分明确,可能与遗传因素和自身免疫因素有关系。同时,这种疾病有家族聚集现象,有一部分患者还会携带遗传易感基因。另外,有些其他原因也可能是类风湿病诱因,比如eb病毒感染、奇异变形杆菌感染、人乳头瘤状病毒感染、长期抽烟或者长期接触粉尘等元素,都可能是类风湿病的诱因。
风湿病手指肿痛怎么办
梁歌宏 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
风湿病引起的手指肿痛,需要配合医生使用一些非甾体药以及缓解风湿病情的抗风湿类药物治疗,可以起到很好的消炎止疼和消肿效果。药物治疗同时,还需要采取一些局部热敷、针灸理疗等方式。对于风湿病患者来说,平时也需要注意做好关节部位保暖,避免受寒、受凉。
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