直肠息肉的严重性取决于息肉大小和类型。
如果息肉直径小于1厘米，且为炎性或增生性息肉，通常不严重。这类息肉多由肠道炎症刺激引起，炎症消退后可能自行消失，恶变风险低，一般不会引起明显症状。如果息肉直径大于2厘米，则可能引发严重问题。
较大息肉可能堵塞肠道，导致排便困难、腹痛等肠道梗阻症状；同时，较大息肉表面血管丰富，易破裂出血，严重时可导致贫血。此外，较大息肉恶变风险显著增加，尤其是腺瘤性息肉，如果不及时干预可能发展为直肠癌。
因此，发现直肠息肉后应及时就医，通过肠镜及病理活检明确息肉性质。对于小息肉，可定期复查观察；对于大息肉或腺瘤性息肉，建议尽早内镜下切除，以降低恶变风险。术后仍需定期复查肠镜，监测息肉复发情况。
