判断是否为类风湿关节炎,可从临床症状、体征检查、实验室检查、影像学检查等方面进行分析。

1.临床症状
关注关节表现,如近端指间关节、掌指关节、腕关节等小关节是否出现对称性肿痛,晨僵是否持续1小时以上且病程超过6周,以及是否伴有乏力、低热等全身症状。
2.体征检查
医生会进行关节触诊,检查是否存在肿胀、压痛、活动受限或畸形,并观察是否有皮下结节等典型体征。
3.实验室检查
需进行血清学检测,类风湿因子阳性虽非特异性,但结合抗环瓜氨酸肽抗体阳性可提高诊断准确性;同时,红细胞沉降率和C反应蛋白升高可反映炎症活动程度。
4.影像学检查
X线可显示关节骨质疏松、骨质破坏等晚期改变,磁共振成像和超声则能更早期发现滑膜炎、骨髓水肿等病变。



