频繁痛风发作需通过生活方式干预、长期降尿酸治疗、碱化尿液、预防性抗炎、定期监测等系统治疗以控制病情。

1.生活方式干预
严格限制高嘌呤食物摄入,每日嘌呤总量<300mg;戒烟限酒,避免剧烈运动及关节受凉;肥胖者需减重5%—10%。
2.长期降尿酸治疗
根据24小时尿尿酸水平遵医嘱选择药物,抑制尿酸生成用别嘌醇或非布司他等,促进排泄用苯溴马隆等,目标是将血尿酸稳定控制在360μmol/L以下,减少尿酸盐结晶沉积。
3.碱化尿液
遵医嘱口服碳酸氢钠或枸橼酸钾钠等,维持尿液pH值在6.2—6.9,促进尿酸溶解排泄,降低肾结石风险。
4.预防性抗炎
在降尿酸治疗初期,可遵医嘱联合小剂量秋水仙碱或塞来昔布等,持续3—6个月,预防溶晶引起的急性发作。
5.定期监测
每1—3个月检测血尿酸、肝肾功能及尿常规,及时调整治疗方案,避免药物过量导致肾损伤。



