先心病一般指先天性心脏病。先天性心脏病真菌感染的原因包括免疫力低下、侵入性医疗操作、药物影响、解剖结构异常等。

1.免疫力低下
先天性心脏病患者常因心脏结构异常导致血流动力学紊乱,长期缺氧或营养吸收障碍会削弱免疫系统功能。同时,部分患者需长期接受糖皮质激素治疗,进一步抑制免疫应答,使机体对真菌的防御能力显著下降。
2.侵入性医疗操作
患者因病情需要常接受中心静脉导管置入、心脏手术或反复住院治疗,这些操作可能破坏皮肤或黏膜屏障,为白色念珠菌、曲霉菌等真菌提供侵入途径。导管留置时间过长还会形成生物膜,增加耐药真菌定植风险。
3.药物影响
广谱抗生素的长期使用会破坏正常菌群平衡,导致真菌过度生长。免疫抑制剂的应用虽能控制排斥反应,但会直接抑制T细胞功能,使患者更易发生机会性真菌感染。
4.解剖结构异常
复杂先天性心脏病患者常存在心内分流或瓣膜病变,易形成心内赘生物,为真菌附着和繁殖提供条件。真菌性心内膜炎患者中,约30%合并先天性心脏畸形。



