肛周脓肿并非一定会形成肛瘘，但未规范治疗的脓肿转化为肛瘘的概率极高，及时科学处理可大幅降低风险。
肛周脓肿是肛周软组织的急性化脓性感染，其是否发展为肛瘘，核心取决于感染控制情况与治疗方式。对于浅表的肛周皮下脓肿，若在发病早期就通过规范的切开引流术彻底排出脓液，同时配合足量抗感染治疗，术后保持肛周清洁、避免二次感染，炎症可完全消退，不会形成肛瘘。但如果脓肿位置较深（如坐骨直肠窝脓肿、骨盆直肠间隙脓肿），或未及时治疗导致脓肿自行破溃，脓液排出后脓腔壁会逐渐纤维化，形成一端连接肛门内感染源（内口）、一端通向肛周皮肤破溃口（外口）的异常管道，即肛瘘。
临床统计显示，未经规范治疗的肛周脓肿，约70%-80%会在数月内进展为肛瘘。因此，出现肛周红肿、疼痛、发热等脓肿症状时，需立即就医，由医生根据脓肿位置和大小选择合适的治疗方案，如切开引流、脓肿根治术等，避免延误病情。即使脓肿治愈后，也需定期复查，观察是否出现肛瘘早期表现，如肛周反复流脓、瘙痒等，确保早发现早处理。
