围绝经期子宫内膜增厚的治疗方法包括定期超声监测、孕激素药物治疗、宫腔镜子宫内膜电切术、全子宫切除术等。
1.定期超声监测
每3-6个月通过阴道超声动态观察内膜厚度及形态，若持续增厚超过12mm或出现异常回声，需进一步病理检查以排除恶性病变。此方法适用于无症状或轻度增厚患者，可避免过度治疗。
2.孕激素药物治疗
口服地屈孕酮、黄体酮胶囊等药物，通过模拟自然孕激素水平促使内膜脱落，抑制雌激素过度刺激。适用于单纯性增生且无高危因素者，需持续用药3-6个月后复查，用药期间可能伴随突破性出血等反应。
3.宫腔镜子宫内膜电切术
通过宫腔镜精准切除功能层内膜，适用于药物治疗无效或持续性异常出血患者。该微创手术创伤小、恢复快，但存在术后感染、宫腔粘连等风险，需严格掌握适应症。
4.全子宫切除术
对已完成生育或合并不典型增生/癌变者，切除子宫可根治病变。腹腔镜手术创伤较小，术后需关注盆底功能恢复，绝经前患者卵巢去留需个体化评估。此方法为终极治疗手段，需谨慎选择。
不仅如此，还需根据年龄、症状、病理类型及生育需求制定方案，早期干预可降低癌变风险。若出现异常阴道出血或内膜快速增厚，需立即就医排除恶性病变。
