胎粪吸入综合征可出现呼吸急促、发绀、喘息、三凹征、肺部啰音等症状。
1.呼吸急促
由于胎粪吸入导致气道部分阻塞，影响气体交换，患儿呼吸频率会明显增快，正常新生儿呼吸频率约为40-45次/分，而患病新生儿呼吸频率可超过60次/分。这是因为气道存在异物（胎粪），肺的通气功能受限，机体为了获取足够氧气，会通过加快呼吸频率来代偿。
2.发绀
表现为皮肤、黏膜呈现青紫色，这是由于缺氧导致。因为胎粪吸入影响了肺的气体交换，使得动脉血氧分压降低，还原血红蛋白增加，从而出现发绀症状。发绀可出现在口唇、甲床等部位，根据缺氧程度不同，发绀的严重程度也有所差异。
3.喘息、三凹征
部分患儿会出现喘息样呼吸，同时伴有胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙明显凹陷的三凹征。这是因为气道梗阻导致呼气性呼吸困难，胸廓辅助呼吸肌参与呼吸运动以帮助通气，进而出现三凹征。胎粪在小气道内造成阻塞，气体呼出不畅，使得肺部过度充气，引发喘息等表现。
4.肺部啰音
听诊时可闻及粗湿啰音或细湿啰音。粗湿啰音多是大气道内有较多胎粪等物质引起，细湿啰音则可能与小气道部分阻塞后发生的炎症反应等有关。这是由于气道内存在异物以及可能伴随的肺部炎症，气体通过不顺畅的气道时产生异常声响。
