风湿性肩周炎的治疗包括功能锻炼、物理治疗、药物治疗、手术治疗等。

1.功能锻炼
通过主动或被动的肩关节活动来维持和增加关节活动度。例如对于成年人,可进行爬墙运动,面对墙壁,用患侧手指沿墙壁缓慢向上爬行,使上肢尽量高举,每天重复多次;对于儿童,可在家长帮助下进行轻柔的肩关节屈伸、外展等活动,以防止肩关节粘连,但要注意避免过度用力造成损伤。
2.物理治疗
利用温热效应改善局部血液循环,缓解肌肉痉挛。对于成年人,可使用热水袋或热毛巾热敷肩关节,温度以皮肤能耐受为宜,每次15-20分钟,每天可进行数次;儿童则要注意控制热敷温度和时间,避免烫伤。
3.药物治疗
非甾体抗炎药用于缓解疼痛和炎症。常见的如布洛芬等,对于成年人可根据病情适量使用,但要注意其可能引起的胃肠道不适等副作用;儿童一般避免使用非甾体抗炎药,除非在医生严格评估后认为获益大于风险。对于风湿性肩周炎由风湿性疾病引起的情况,需要使用抗风湿药物控制基础疾病。
4.手术治疗
当经过长时间的一般治疗和药物治疗后,肩关节功能仍严重受限,如肩关节活动度极小,严重影响日常生活和工作时,可考虑手术治疗。对于成年人,可能会采用肩关节松解术等。
需要注意,年龄较大、长期缺乏运动导致肩关节粘连严重的成年人更可能需要手术;而儿童的生长发育特点使得手术干预需格外慎重,优先考虑非手术的保守治疗方法。



