风湿性关节炎用药是布洛芬、甲氨蝶呤、来氟米特、英夫利西单抗等。

1.布洛芬
如布洛芬,具有良好的抗炎、镇痛、解热效果,适用于缓解风湿性关节炎引起的关节疼痛、肿胀等症状,一般人群均可使用,但对于有消化道溃疡病史者需谨慎,因为可能增加消化道出血风险;老年人使用时要注意监测肾功能等。
2.甲氨蝶呤
抑制二氢叶酸还原酶,干扰嘌呤核苷酸合成,抑制细胞增殖。是风湿性关节炎的基础用药,可延缓病情进展,适用于多种类型的风湿性关节炎患者,儿童患者使用需严格评估,因为儿童处于生长发育阶段,要关注药物对生长发育的影响,如可能影响骨骼发育等,使用过程中需定期监测血常规、肝功能等指标。
3.来氟米特
抑制二氢乳清酸脱氢酶的活性,影响活化淋巴细胞的嘧啶合成。对风湿性关节炎有治疗作用,一般人群使用时需注意其可能导致的肝损伤等不良反应,特殊人群如肝功能不全者要谨慎使用,用药期间需监测肝功能和血常规等。
4.英夫利西单抗
特异性结合TNF-α,阻止其与细胞表面受体相互作用,可用于风湿性关节炎的治疗,使用前同样要评估感染风险,如存在活动性感染则不宜使用,儿童患者使用需非常谨慎,要权衡利弊。
另外,如泼尼松,一般用于病情活动较严重,使用非甾体抗炎药和改善病情抗风湿药效果不佳时短期应用,对于儿童患者,长期使用糖皮质激素可能影响生长发育,需严格掌握适应证和剂量,密切监测生长指标等。



