原发性和继发性高血压的区别一般包括病因不同、发病年龄不同、血压特点不同、伴随症状不同等。
1.病因不同
原发性高血压病因尚未完全明确，主要与遗传、年龄、生活习惯等因素相关，占高血压患者的90%-95%，无明确可导致血压升高的基础疾病；继发性高血压由明确疾病引起，如肾脏疾病、内分泌疾病、心血管疾病等，病因可查。
2.发病年龄不同
原发性高血压多见于中老年人，随着年龄增长发病率逐渐升高，青少年发病较少，且多有家族遗传史；继发性高血压可发生于任何年龄，尤其青少年、儿童或突然出现高血压的中青年人，若排除生活因素，需警惕继发性病因。
3.血压特点不同
原发性高血压血压升高多为缓慢进展，血压水平相对稳定，波动较小，多表现为持续性高血压，早期可能无明显症状；继发性高血压血压升高通常较突然，血压水平较高，且难以通过常规降压药控制，可能伴随阵发性血压升高或体位性低血压。
4.伴随症状不同
原发性高血压早期多无明显症状，长期患病可能出现头晕、头痛、心悸等非特异性症状，后期可能累及心、脑、肾等靶器官；继发性高血压常伴随基础疾病症状，如肾脏疾病导致的水肿、蛋白尿，内分泌疾病导致的乏力、体重变化，症状与基础病因相关。
若青少年、儿童出现高血压，或成人高血压突然加重、难以用药物控制，伴随水肿、乏力、体重骤变等症状，应及时前往正规医院就诊，通过检查排查继发性高血压病因，避免延误基础疾病治疗。
