治疗痛风常用的药物通常包括非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素、抑制尿酸生成药、促进尿酸排泄药等。

1、非甾体抗炎药
痛风急性发作时,关节疼痛和炎症明显,非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等可快速发挥作用。它们通过抑制前列腺素的合成,减轻疼痛和肿胀,适用于轻度至中度痛风的急性期治疗。不过,长期使用可能引发胃肠不适等不良反应,使用时需注意。
2、秋水仙碱
秋水仙碱是治疗痛风急性发作的传统药物,能有效抑制白细胞趋化和炎症反应,减轻关节肿痛。该药起效较快,通常在痛风发作12小时内服用效果最佳,若超过36小时,效果会大打折扣。但它可能引起腹泻、恶心等胃肠道反应,严重时需调整剂量,且治疗窗较窄,过量易引发毒性反应。
3、糖皮质激素
对于严重痛风发作或多关节受累,且对非甾体抗炎药、秋水仙碱不耐受或治疗无效的患者,糖皮质激素如泼尼松片、甲泼尼龙片等是不错的选择。这类药物具有强效抗炎作用,能迅速缓解症状,但长期使用可能导致骨质疏松、血糖升高等副作用,一般短期小剂量使用。
4、抑制尿酸生成药
别嘌醇片和非布司他片等药物,通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成,适用于尿酸生成过多型痛风患者。别嘌醇用药初期可能诱发急性发作,需配合小剂量秋水仙碱预防,且用药前建议进行HLA-B*5801基因检测以避免严重过敏反应;非布司他对轻中度肾功能不全者更安全,但可能引发皮疹。
5、促进尿酸排泄药
苯溴马隆片和丙磺舒片等药物,通过抑制肾小管对尿酸的重吸收,增加尿酸排泄,适用于尿酸排泄减少型痛风患者。使用这类药物时需保证每日饮水量超过2000毫升,预防尿路结石形成,肾功能不全者需谨慎使用。
痛风患者在使用药物治疗时,一定要在医生的指导下进行,根据自身病情选择合适的药物,同时密切关注药物的不良反应。若痛风患者出现关节疼痛加剧、发热、关节肿胀明显且长时间不缓解等情况,应及时前往医院风湿免疫科就诊,以便医生及时调整治疗方案。



