子宫腺肌症患者能否做试管需综合评估，其对试管助孕在受孕概率和妊娠结局有影响，助孕前要病情评估和必要治疗调整，不同病情程度患者试管可行性不同，特殊人群如年龄大或有其他合并症者需特别关注，最终由医生全面评估后确定是否适合及制定方案。
一、子宫腺肌症对试管助孕的影响
1.受孕概率方面
子宫腺肌症可能影响胚胎着床。由于子宫肌层存在异位的内膜组织，子宫内环境发生改变，子宫肌层的异常收缩等情况可能干扰胚胎的着床过程。研究表明，相比无子宫腺肌症的女性，患有子宫腺肌症的女性自然受孕概率降低，在试管助孕中，胚胎着床率也可能受到一定影响。
疾病本身可能导致子宫形态改变，例如子宫增大、子宫肌层回声不均匀等，这些形态学的改变会对胚胎着床和后续妊娠产生不利影响。
2.妊娠结局方面
子宫腺肌症患者在试管妊娠后，发生流产、早产等不良妊娠结局的风险可能增加。因为异常的子宫肌层环境不利于胚胎的生长发育，子宫肌层的病变可能影响胎盘的正常着床和发育，进而影响胎儿的供氧、营养供应等。
二、试管助孕前的准备措施
1.病情评估
医生会通过妇科检查、超声检查（如经阴道超声等）等详细评估子宫腺肌症的严重程度，包括子宫大小、异位内膜的分布等情况。例如，通过超声测量子宫的长、宽、厚等径线，了解子宫肌层病变的范围。
还可能结合患者的症状，如月经量过多、痛经等情况综合判断病情。
2.治疗调整（如有需要）
对于症状较严重的患者，可能会在试管助孕前进行一些预处理。比如，对于痛经明显、月经量过多导致贫血的患者，可能会先采用药物治疗来缓解症状，改善子宫内环境。但药物治疗需谨慎选择，要考虑对后续试管助孕的影响。
三、不同病情程度患者的试管可行性
1.轻度子宫腺肌症患者
部分轻度子宫腺肌症患者可能仍有自然受孕的机会，在试管助孕时，胚胎着床率相对可能接近无子宫腺肌症的人群，但仍需要密切监测胚胎着床及妊娠情况。这类患者在试管过程中，医生会尽量优化胚胎移植等操作，提高妊娠概率。
2.中重度子宫腺肌症患者
中重度子宫腺肌症患者试管助孕的难度相对较大。对于中重度患者，可能需要考虑一些特殊的处理方式，例如有的患者可能在试管前需要先通过手术等方式改善子宫环境，但手术也存在一定风险，如术后子宫粘连等并发症可能影响后续试管。不过，随着辅助生殖技术的发展，对于中重度子宫腺肌症患者，也可以通过一些个性化的试管方案来尝试助孕，比如优化胚胎移植的时机、选择合适的胚胎等。
四、特殊人群需特别关注
1.年龄因素
对于年龄较大的子宫腺肌症患者，本身受孕能力下降，同时子宫腺肌症对其受孕的不利影响可能更明显。年龄越大，卵子质量可能下降，子宫内环境也可能因为年龄相关的变化而更不利于胚胎着床，所以这类患者在考虑试管时需要更早评估，并积极与医生沟通，制定合适的试管计划。
2.有其他合并症的患者
如果子宫腺肌症患者同时合并其他疾病，如子宫内膜异位症、内分泌紊乱等，会进一步增加试管助孕的复杂性。例如，合并内分泌紊乱可能影响排卵等试管助孕的关键环节，医生需要在控制其他合并症的基础上，综合考虑子宫腺肌症对试管的影响来制定方案。
总之，子宫腺肌症患者能否做试管不能一概而论，需要医生根据患者的具体病情、身体状况等多方面因素进行全面评估后，才能确定是否适合进行试管助孕以及制定相应的助孕方案。
