小儿慢性肠炎能否自愈需分情况，轻度非感染性及机体免疫力强且病因短暂的可能自愈，感染性、非感染但病因持续及肠道结构异常相关的难以自愈，家长需密切观察病情，不缓解或加重及时就医，日常要注意预防。
一、可能自愈的情况
1.轻度非感染性因素引起的小儿慢性肠炎
对于因饮食不当引起的轻度小儿慢性肠炎，如偶尔进食过多生冷、油腻食物导致的肠道功能紊乱。如果孩子一般状况良好，精神、食欲尚可，没有严重的腹泻、呕吐等症状，在调整饮食后有可能自愈。例如，孩子只是因为短时间内过多食用冷饮，出现轻度的大便次数增多，质地稍稀，但没有脱水征象，通过调整饮食，避免再进食生冷食物，适当减少食量，让肠道得到休息，肠道功能有可能逐渐恢复正常，从而使肠炎自愈。
部分由于腹部着凉等非感染性因素导致的小儿慢性肠炎，若病情较轻，孩子的机体自身免疫调节可能在一定程度上帮助肠道恢复。比如天气变化时孩子腹部保暖不佳，出现轻度的肠道不适、少量腹泻，注意腹部保暖后，肠道的应激反应缓解，炎症可能逐渐消退，达到自愈。
2.机体免疫力较强且病因短暂的情况
小儿自身免疫力较好，当引起慢性肠炎的病因是短暂存在且对肠道损伤较轻时，有自愈的可能。例如，孩子接触了少量不太洁净的食物，但量不多，肠道的免疫系统能够在一定程度上抵御轻微的刺激，经过自身的调节，肠道炎症可以逐渐消退。
二、难以自愈需干预的情况
1.感染性因素引起的小儿慢性肠炎
细菌感染：如志贺菌、沙门菌等引起的慢性肠炎，一般难以自愈。细菌在肠道内繁殖，会持续破坏肠道黏膜，导致炎症持续存在。孩子会出现较为严重的腹泻，大便可能带有黏液、脓血，同时可能伴有发热、腹痛等症状，若不进行治疗，感染会进一步加重，可能引起脱水、电解质紊乱等严重并发症。
病毒感染：某些病毒引起的小儿慢性肠炎，如轮状病毒引起的肠炎，虽然部分具有自限性，但对于小儿尤其是低龄儿童来说，病程可能较长，而且容易出现脱水等情况。如果不进行适当干预，可能会影响孩子的生长发育，比如导致营养不良等问题。例如，轮状病毒肠炎的孩子可能会出现较长时间的腹泻，营养物质吸收不良，影响孩子的体重增长和身体发育。
2.非感染性但病因持续存在的情况
食物过敏引起的慢性肠炎：如果小儿对某种食物持续过敏，如对牛奶蛋白过敏，肠道的炎症会持续存在。孩子会反复出现腹泻、腹痛、呕吐等症状，并且可能伴有皮疹等过敏表现。这种情况下，不消除过敏原，肠炎难以自愈，反而会影响孩子的营养状况和健康。比如对牛奶蛋白过敏的孩子，继续食用含牛奶蛋白的食物，肠道的炎症反应会持续，导致慢性腹泻，进而影响孩子对营养物质的吸收，阻碍生长发育。
肠道结构异常相关的慢性肠炎：如果小儿存在先天性肠道结构异常，如先天性巨结肠等，会导致肠道功能紊乱，引起慢性肠炎，这种情况肯定无法自愈，需要通过手术等医疗手段来纠正肠道结构异常，才能缓解肠炎症状。
小儿慢性肠炎是否能自愈不能一概而论，家长需要密切观察孩子的病情变化，如腹泻次数、精神状态、有无脱水表现等。如果孩子肠炎症状持续不缓解或加重，应及时就医，由医生判断病情并给予相应的治疗，避免延误病情。同时，在日常生活中要注意孩子的饮食卫生和腹部保暖等，预防小儿慢性肠炎的发生。对于小儿尤其是低龄儿童，要特别关注其健康状况，一旦出现肠道不适等症状，及时采取正确的措施。
