膀胱炎是常见泌尿系统疾病,按类型分急性和慢性,急性膀胱炎有尿频、尿急、尿痛、血尿、下腹部疼痛等症状;慢性膀胱炎有尿频、尿急、尿痛长期存在,尿液异常,耻骨上膀胱区不适等症状,不同年龄、性别、基础疾病人群症状有差异,女性更易发病,儿童可伴发热,老年人症状不典型,糖尿病患者易反复发作。
一、急性膀胱炎症状
尿频:患者会频繁地产生尿意,排尿次数明显增多,可每小时数次,白天可能达到数十次,夜晚也会因频繁排尿而影响睡眠。这是因为膀胱黏膜受到炎症刺激,导致膀胱的敏感性增高,稍微有少量尿液就会引发排尿反射。例如,正常成年人白天排尿4-6次,夜晚0-2次,而急性膀胱炎患者可能白天排尿次数超过10次,夜晚也会2-3次甚至更多。
尿急:患者一旦有尿意,就很难控制,必须立即排尿,否则可能会出现尿失禁的情况。这是由于膀胱的炎症使得膀胱逼尿肌处于不稳定状态,受到少量尿液刺激后就强烈收缩,从而产生急迫的排尿感。
尿痛:在排尿时,尿道会出现烧灼样疼痛,疼痛程度轻重不一,有的患者只是轻微的刺痛,有的则疼痛较为剧烈,疼痛可放射至会阴部等部位。炎症导致膀胱黏膜充血、水肿,排尿时尿液刺激受损的黏膜,引起疼痛感觉。
血尿:部分患者可出现肉眼可见的血尿,尿液呈粉红色、红色或洗肉水样。这是因为膀胱黏膜在炎症的作用下,毛细血管通透性增加,红细胞渗出进入尿液中。显微镜下观察还可能发现镜下血尿,即尿液中红细胞数量增多,但肉眼看不到明显的血色。
下腹部疼痛:下腹部会有坠胀、疼痛不适的感觉,疼痛程度因人而异,有的患者疼痛较轻微,仅表现为下腹部的隐痛,有的则疼痛较为明显,可影响患者的日常活动。炎症刺激膀胱周围的神经以及膀胱本身的痉挛等因素可导致下腹部疼痛。
二、慢性膀胱炎症状
尿频、尿急、尿痛:症状相对急性膀胱炎来说,程度可能较轻,但会长期存在,时轻时重。患者会反复出现尿频、尿急的情况,排尿时也会有一定程度的尿痛,但一般没有急性膀胱炎那么剧烈。这是因为慢性炎症长期刺激膀胱,膀胱黏膜处于一种持续的受损状态,膀胱的功能逐渐发生改变,导致排尿的异常症状持续存在。
尿液异常:尿液可能会变得混浊,有异味。由于慢性炎症的存在,膀胱内可能会有一些炎性分泌物等混合在尿液中,导致尿液的外观和气味发生改变。部分患者也可能出现血尿,但一般不如急性膀胱炎明显,多为镜下血尿。
耻骨上膀胱区不适:耻骨上膀胱区会有不适感,患者可能会感觉到下腹部的坠胀感,尤其是在长时间站立、劳累后,这种不适感可能会加重。这是由于膀胱长期受到炎症刺激,局部组织处于充血、水肿状态,从而引起耻骨上膀胱区的不适。
不同年龄、性别的人群患膀胱炎时症状可能会有一定差异。例如,女性由于尿道短而直,更容易发生膀胱炎,其症状可能相对男性更为明显,尤其是在急性发作时,尿频、尿急、尿痛等症状可能更为突出。儿童患膀胱炎时,除了上述常见症状外,可能还会出现发热等全身症状,这是因为儿童的免疫系统相对较弱,炎症容易扩散引起全身反应。老年人患膀胱炎时,症状可能不典型,除了可能有尿频、尿急等症状外,还可能表现为精神萎靡、食欲减退等全身症状,容易被忽视,需要引起重视。另外,有基础疾病的患者,如糖尿病患者,患膀胱炎时症状可能会更复杂,且更容易反复发作,因为糖尿病患者的机体抵抗力较低,高血糖环境也有利于细菌的生长繁殖。



